再生障礙性貧血
發(fā)布時間:2019-06-2064789次收聽
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再生障礙性貧血是一種骨髓衰竭性疾病,它主要分先天性和后天獲得性兩種。因為骨髓衰竭,所以外周血的表現(xiàn)是三大血細胞都減少。骨髓里邊造血細胞的減少,非造血細胞團的增多。
再生障礙性貧血的三大表現(xiàn),感染、貧血和出血,那么感染它往往會出現(xiàn)發(fā)熱,比如說呼吸道感染,咳嗽、咳痰,甚至有的病人有咳血。所以說病人往往會去呼吸科就診,那么貧血的病人他就是輕重不同,根據(jù)再生障礙性貧血,它的分型不同,它輕重程度不一樣。病人會有心悸、氣短、乏力、失眠、肌力減退這些相應的一些表現(xiàn)。那出血往往會出現(xiàn)輕度的皮膚粘膜的出血,口腔血泡、鼻衄這些表現(xiàn),甚至會出現(xiàn)尿血,消化道出血,內(nèi)臟出血,這些常見的一些表現(xiàn)。
再生障礙性貧血的三大表現(xiàn),感染、貧血和出血,那么感染它往往會出現(xiàn)發(fā)熱,比如說呼吸道感染,咳嗽、咳痰,甚至有的病人有咳血。所以說病人往往會去呼吸科就診,那么貧血的病人他就是輕重不同,根據(jù)再生障礙性貧血,它的分型不同,它輕重程度不一樣。病人會有心悸、氣短、乏力、失眠、肌力減退這些相應的一些表現(xiàn)。那出血往往會出現(xiàn)輕度的皮膚粘膜的出血,口腔血泡、鼻衄這些表現(xiàn),甚至會出現(xiàn)尿血,消化道出血,內(nèi)臟出血,這些常見的一些表現(xiàn)。
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紅細胞、白細胞、血小板都低,其實應該是說,有可能會有比較明顯的血液型疾病,能夠造成紅細胞、白細胞、血小板都低的疾病,更多見的應該是干細胞疾病。最常見的是骨髓衰竭性疾病,包括了再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征。還有就像一些骨髓纖維化的晚期,有的時候也是可以出現(xiàn)三細都低的,像某些營養(yǎng)性的巨細胞性貧血,也是可以引起三細都減少的。這個時候就需要看,一個是網(wǎng)織紅細胞計數(shù),看增生程度,一般再生障礙性貧血是增生減低性貧血,骨髓增生異常綜合征是增生性貧血,巨幼細胞性貧血也是增生性貧血。先通過網(wǎng)織紅細胞計數(shù)來看一下,大致的分一下,是增生程度不一樣的貧血,再看紅細胞的大小。一般營養(yǎng)性巨細胞性貧血都是大細胞性貧血,溶血性貧血也都是大細胞性貧血,像一部分骨髓增生異常綜合征貧血,也可以是大細胞性貧血。但是,再生障礙性貧血是正細胞性貧血。還要看看造血原料到底有沒有問題,做一下葉酸、B12和鐵的檢測,看看這些指標是不是在正常范圍內(nèi),像溶血性貧血,有的時候也是會存在,這種全血減少的可能性的。因為溶血性貧血可以是病毒感染誘發(fā)的,在抗體的作用下,也可以同時破壞紅細胞和破壞血小板,這個時候也有可能是全血細胞減少的情況。但是,這種貧血是一種增生性的貧血,同時血涂片中可以看到大量破壞的紅細胞,病人的黃染,如果這些都診斷不了,就需要通過骨髓的穿刺,來明確是不是再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征和骨髓纖維化。
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血小板分布寬度偏低是什么病
血小板分布寬度,表示血液中血小板大小的離散度,正常在15%~17%之間。血小板分布寬度降低,可見于部分正常人,還可見于骨髓造血功能衰竭性疾病,最常見的就是再生障礙性貧血。在白血病患者給與化療以后,如果出現(xiàn)嚴重的骨髓抑制,也會出現(xiàn)血小板分布寬度偏低的情況。所以,如果出現(xiàn)血小板分布寬度偏低,首先要排除是否有再生障礙性貧血,或者其他血液系統(tǒng)的惡性疾病的情況。
再生障礙性貧血患者能活多長時間
再生障礙性貧血患者根據(jù)病因、病情的不同,存活時間也大相徑庭。急性重癥再生障礙性貧血的患者發(fā)病急驟,進展迅速,病情危重,患者死亡率極高,大部分患者在發(fā)病一年內(nèi)即死亡。慢性再生障礙性貧血患者病程較長,從數(shù)年至數(shù)十年不等。
再生障礙性貧血是什么
再生障礙性貧血,簡稱再障,它是由多種原因引起的骨髓造血功能低下,骨髓有核細胞增生低下,出現(xiàn)的以全血細胞減少為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合癥,嚴重會導致衰竭,具體表現(xiàn)為白細胞的減少,紅細胞的減少,血小板的減少。一些患者會表現(xiàn)為貧血,紅細胞減少會出現(xiàn)貧血,所以再障又叫再生障礙性貧血;一類患者會出現(xiàn)皮下出血、紫癲,由于血小板減少導致血液凝固機制下降;也有患者易發(fā)熱感冒,這是由于再障引起的白細胞減少,免疫力的下降導致身體易被感染。再障又分為慢性再障和急性再障。慢性再障比較易治療,而急性再障往往比較危險。不積極治療,往往會危及生命。急性再障中又分為嚴重型、極嚴重型。重型再障是診斷,首先是骨髓細胞增生的程度小于正常細胞的百分之二十五;另外血項中應該具備在三項中的兩項,比如中性粒細胞的絕對值小于零點五乘以十的九次方每升。
再生障礙性貧血的飲食禁忌有哪些
再生障礙性貧血患者有很大的影響,所以當病人發(fā)現(xiàn)自己患有這種疾病,了解自己的飲食,不要吃垃圾食品,辛辣食物和油膩的食品和強勁的口味食物,因為食物是沒有幫助血液的循環(huán)系統(tǒng),也可以導致血壓升高,血液粘度大大增加,貧血癥狀更加嚴重。
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再生障礙性貧血的癥狀
再生障礙性貧血主要有三大癥狀:出血、感染和貧血。根據(jù)病癥的輕重程度也可分為重型再障和非重型再障。重型再障的患者常會出現(xiàn)皮膚黏膜出血、口腔血泡和鼻腔出血,出血程度重甚至出現(xiàn)內(nèi)臟出血。重型再障導致貧血往往是重度貧血,患者常表現(xiàn)心悸氣短,甚至出現(xiàn)貧血性心臟病心衰情況。并且重型再障患者的感染現(xiàn)象也較為嚴重,常出現(xiàn)高熱,包括呼吸道感染,皮膚粘膜感染,甚至菌血癥。非重型再生障礙性貧血的患者三大癥狀都會相對較輕。
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再生障礙性貧血吃中藥有用嗎
再生障礙性貧血通過服用中藥治療有一定療效。尤其是在慢性再生障礙性貧血當中,臨床上主要的治療手段便是雄性激素輔以中藥,甚至部分不能耐受雄性激素的病人,臨床上就采取純中醫(yī)的治療手段。通過西醫(yī)的角度,服用中藥就是刺激骨髓造血。而通過中藥的角度,服用中藥則是通過益氣、養(yǎng)血、滋陰、補腎等作用來治療再生障礙性貧血。重型再障的發(fā)病機制主要是以免疫異常為主,而中藥在治療過程當中通過可以調(diào)節(jié)氣血、補肝腎,達到調(diào)整人體平衡的目的,再配合如環(huán)孢素的免疫抑制劑,將達到更好的療效。
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再障遺傳嗎
再生障礙性貧血是骨髓造血組減少,造血功能衰竭,導致全血細胞減少的綜合病征,是貧血中的一種比較嚴重的情況,但是不會遺傳下一代,它主要受到后天外界因素影響或是自己機體里的某些變化造成一些骨髓造血功能的異常。
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再生障礙性貧血飲食注意什么
再生障礙性貧血由于反復出血,可導致慢性失血性貧血,從而加重再生障礙性貧血的貧血程度,在飲食當中應注意飲食均衡,菜肴烹調(diào)應細軟清淡,易消化吸收,可吃些軟飯或半流質(zhì)食物,避免食物過硬造成消化道出血,注意食物衛(wèi)生,否則易發(fā)生腸道感染。
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