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腦出血手術(shù)方法

發(fā)布時間:2019-06-1861680次收聽

語音內(nèi)容:

腦出血手術(shù)包括急性期的手術(shù),也包括急性期過后預(yù)防腦出血再次發(fā)作的一些手術(shù)。
腦出血的急性期,主要進(jìn)行血腫的清除,包括微創(chuàng)和開顱。如果腦出血以后,造成的腦組織的移位比較大,可能還需要進(jìn)行骨瓣的減壓,這些是急性期的一些處理。
另外,急性期過后的手術(shù),需要查明原因,如果病人的出血和血管畸形有關(guān),這要進(jìn)行血管畸形的處理,血管畸形的處理包括目前的微創(chuàng)和開顱手術(shù)兩個方案。

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腦出血的患者是選擇保守治療還是手術(shù)治療
腦出血患者治療方法選擇,主要應(yīng)該根據(jù)患者的病情、出血量、神經(jīng)功能障礙的程度、出血的部位等情況進(jìn)行綜合分析。如果只是比較小量的顱內(nèi)出血,臨床上無需進(jìn)行手術(shù)干預(yù),只需要進(jìn)行臨床觀察和藥物治療即可。如果在觀察過程中出血量增大,必要時再進(jìn)行手術(shù)治療。而如果屬于中大量的顱內(nèi)出血,通常需要神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。手術(shù)方式可根據(jù)患者具體情況來選擇開顱血腫清除,神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除或立體定向穿刺抽吸等方法,這些方法的選擇需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者具體情況來合理選擇。
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腦出血開顱手術(shù)多久過危險期
腦出血患者開顱手術(shù)之后危險期的情況,取決于患者出血量、出血部位、術(shù)前患者的意識狀況,是否發(fā)生了腦疝,以及患者基礎(chǔ)的健康狀況,是否有合并癥等一系列因素。對于中等量的腦出血,在手術(shù)清除血腫之后的24小時之內(nèi),如果經(jīng)復(fù)查CT,沒有明顯的再出血,腦水腫也不很嚴(yán)重,大概在三、五天之后,患者就可以度過危險期。如果患者出血量比較大,已經(jīng)發(fā)生了腦疝,意識障礙程度較深,需長時間佩戴呼吸機(jī)來輔助呼吸,患者的危險期可能會達(dá)到2-3周。更加嚴(yán)重的腦出血,患者在很長一段時間內(nèi)都是處于危險期的狀態(tài)。
腦出血有意識但嗜睡怎么辦
在腦出血后還有意識,說明生命體征存在,可以進(jìn)行吸氧治療來防止腦組織出現(xiàn)缺氧,這樣對于嗜睡的情況會有一定的改善作用。可以使用一些營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物,促進(jìn)局部病變組織的及時恢復(fù)。如果患者長期昏迷,還要提供必要的營養(yǎng)支持治療,防止患者因無法進(jìn)食而出現(xiàn)營養(yǎng)不良。對于腦出血后有意識但是持續(xù)嗜睡的情況需要積極進(jìn)行有效的治療,同時也要注意進(jìn)行密切的監(jiān)測,一般情況下患者會慢慢恢復(fù),及時蘇醒。
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2021-06-10

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腦出血都有后遺癥嗎
腦出血不一定都有后遺癥,也有康復(fù)良好、生活正常的患者。是否會留下后遺癥與很多因素有關(guān)。一般來說,70%的患者腦出血出院后會有一定的后遺癥。影響預(yù)后的主要因素是出血量和出血部位,一般出血量影響后遺癥的嚴(yán)重程度和幾率,出血量大,留下后遺癥的幾率高、后遺癥癥狀重;出血部位影響后遺癥的癥狀類型,比如偏癱、語言障礙、口眼偏差、認(rèn)知障礙,植物人甚至死亡。腦出血是否留下后遺癥的其他因素包括:出血量大小、年齡大小、高血壓病史長短、是否有其他基礎(chǔ)疾病、腦出血發(fā)作次數(shù)、是否患有癲癇、昏迷時間長短等等。
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腦出血在飲食上要注意的事項
腦出血在飲食上要注意什么?在生活中患上了腦出血疾病,那就應(yīng)該積極的治療,并且要合理進(jìn)行飲食,那樣才可以控制自己的病情,那么今天我們一起來了解看看,腦出血在飲食上要注意什么:
腦出血有哪些食物禁忌
對于腦出血的病人,在飲食上是有一些禁忌的,在飲食上應(yīng)當(dāng)引起注意,平時要以清淡飲食為主,多吃新鮮的水果及蔬菜,要忌煙酒,還要避免吃火鍋,燒烤,油炸,辛辣刺激的食物,也不能吃海鮮和過咸的食物。
急性腦出血急救方法
遇急性腦出血患者,首先要采用頭高腳低位的方法讓患者平躺在地面或床上,把頭部偏向一側(cè),盡量減少不必要的搬動,保持呼吸道暢通,并立即撥打急救電話。如患者陷入昏迷,不要劇烈地晃動患者,可以用濕毛巾或者冰袋,敷于患者頭部。把紗布塞入患者的嘴里,避免舌根下墜咬到舌頭。如遇呼吸道分泌液較多者,應(yīng)及時清理。
腦出血的并發(fā)癥有哪些
腦出血是一種嚴(yán)重的疾病,可危及患者的生命。如果得不到及時的治療,腦出血也可導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。其中,腦出血可引起肺部感染、褥瘡、上消化道出血、抑郁癥等四大并發(fā)癥,所以腦出血發(fā)作時,就要注意進(jìn)行合理治療。
腦出血是什么造成的
腦出血的誘發(fā)原因,首先就是高血壓這種最為常見的不良癥狀;其次就是腦血管動脈硬化也是一種重要的誘因;再者,如果存在腦血管疾病,也會誘發(fā)腦出血的發(fā)生;最后,存在動脈瘤這種疾病,也是會引起腦出血的。
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腦出血的危險期是幾天
腦出血在兩周以內(nèi)為危險期,一周以內(nèi)為極危險期。兩周之內(nèi)有可能再出血,而且兩周之內(nèi)有可能沒找到原發(fā)病因,再出血容易出現(xiàn)腦疝、昏迷,甚至死亡。腦出血最常見原因是高血壓性腦出血,如果出血量瞬間達(dá)到高峰,危險期很快。
腦出血術(shù)后注意事項是什么
腦出血常用的手術(shù)方法包括開顱血腫清除術(shù),鉆孔擴(kuò)大骨窗血腫清除術(shù),錐孔穿刺血腫抽吸術(shù),立體定向血腫引流術(shù),腦室引流術(shù)等。這些手術(shù)術(shù)后都需要及時復(fù)查顱腦CT,觀察血腫清除情況,有無硬膜下血腫、腦炎、腦梗死、臨近神經(jīng)組織有無受壓、損傷等情況。開顱血腫清除術(shù)的并發(fā)癥包括炎癥和再出血,術(shù)后要注意患者體溫情況,并需要定期復(fù)查驗血包括炎癥指標(biāo),紅細(xì)胞,白細(xì)胞,血小板指標(biāo),必要時需要相應(yīng)抗菌素預(yù)防顱內(nèi)感染。還需要注意術(shù)后引流管是否通暢,如引流管閥門能夠彈起,表明管道上下通暢,如閥門彈起比較慢甚至不能彈起,則可能需要進(jìn)一步處理。一些手術(shù)患者抵抗力較低,需及時預(yù)防上呼吸道感染和肺炎,術(shù)后要及時救治,預(yù)防感染,消化道出血,靜脈血栓等問題。
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腦出血和腦溢血是一個病嗎
腦出血是臨床上比較專業(yè)性的說法,腦溢血是民間老百姓的說法,實際上差不多。腦出血跟腦溢血實際上差不多。腦出血的病因有很多種,老百姓通常稱的腦溢血,通常是指患者高血壓性的腦出血。專業(yè)上所稱的腦出血,除了高血壓性的腦出血以外,同時還包括動脈瘤破裂引起的腦出血,血管畸形引起的腦出血,還有蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致的腦出血等等。
語音時長 00:50

2019-07-05

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腦出血手術(shù)后遺癥有哪些
腦出血的后遺癥包括肢體的活動障礙,讓患者產(chǎn)生殘疾,包括感覺問題,言語問題,對事物理解,反應(yīng)力,計算力等等,這些都是腦出血后遺癥。如果患者的出血不大,部位不太重要,有可能后遺癥就不明顯。對于腦出血手術(shù),任何一個手術(shù)都可能有一些并發(fā)癥,但是概率比較低,包括手術(shù)時出血可能會進(jìn)一步增加,患者手術(shù)后出現(xiàn)感染等等,這些都是腦出血手術(shù)的并發(fā)癥。
為什么高血壓病人容易得腦出血
高血壓病人容易得腦出血的原因包括:一、高血壓可以促進(jìn)腦動脈硬化,形成微小動脈瘤。血壓升高時,小動脈的長期加壓作用,使動脈內(nèi)膜增厚,玻璃樣變性,纖維化增生,導(dǎo)致形成小動脈硬化。腦實質(zhì)內(nèi)的小動脈在長期的高血壓作用下,也可以形成微小動脈瘤,主要分布在基底節(jié)和橋腦。微小動脈瘤它的壁比較薄弱,所以當(dāng)血壓突然上升時,動脈瘤就會破裂,發(fā)生腦出血。二、由于長期高血壓的作用,使已經(jīng)硬化的動脈血管內(nèi)膜,它的完整性遭到了破壞,促進(jìn)了血漿中的脂質(zhì)通過破損處進(jìn)入內(nèi)膜,使動脈壁發(fā)生脂肪玻璃樣變或纖維素樣的變性壞死,增加了血管壁的脆性。所以在當(dāng)情緒激動時,或者說勞累,用力排便的情況下,造成血壓進(jìn)一步升高,就容易引發(fā)腦出血。有資料表明,將近有4/5的腦出血患者,有高血壓病史。絕大多數(shù)腦出血也是由高血壓引起的。這說明高血壓與腦出血有十分密切的關(guān)系。高血壓是腦出血的首要病因。
語音時長 01:47

2018-12-13

59658次收聽