腦電圖異常什么意思
發(fā)布時(shí)間:2019-06-0660695次收聽
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腦電圖是小兒神經(jīng)內(nèi)科中的輔助檢查手段。腦電圖異常包括:出現(xiàn)小腦放電、慢波或者雙側(cè)不對(duì)稱。醫(yī)生怎么來(lái)解讀腦電圖的異常呢,由于腦電圖的異常缺乏特異性,所以腦電圖必須結(jié)合臨床進(jìn)行解讀。
第一、腦電圖里出現(xiàn)慢波,應(yīng)該怎么來(lái)解讀呢。如果兒童在發(fā)熱情況下,一般情況而言狀況都是正常的,先考慮為是發(fā)熱導(dǎo)致的慢波。一般可在體溫正常兩周后再次復(fù)查,腦電圖基本都會(huì)恢復(fù)正常。如果兒童是腦部感染腦炎后腦電圖出現(xiàn)慢波,提示存在腦水腫或有腦損傷的可能性。如果兒童智力發(fā)育低下,頭顱核磁提示腦發(fā)育存在異常的可能性。
第二、腦電圖里如果出現(xiàn)小腦放電,也不一定是癲癇。如果兒童并沒(méi)有出現(xiàn)臨床發(fā)作,只是單純的在腦電圖中發(fā)現(xiàn)小腦放電,這個(gè)只能稱為臨床上放電,而不能稱為癲癇。如果在腦部出現(xiàn)小腦放電,同時(shí)出現(xiàn)臨床癥狀,也沒(méi)有發(fā)熱的其它誘因,這時(shí)才能診斷為癲癇。所以,腦電圖的異常需要結(jié)合臨床進(jìn)行解讀。
第一、腦電圖里出現(xiàn)慢波,應(yīng)該怎么來(lái)解讀呢。如果兒童在發(fā)熱情況下,一般情況而言狀況都是正常的,先考慮為是發(fā)熱導(dǎo)致的慢波。一般可在體溫正常兩周后再次復(fù)查,腦電圖基本都會(huì)恢復(fù)正常。如果兒童是腦部感染腦炎后腦電圖出現(xiàn)慢波,提示存在腦水腫或有腦損傷的可能性。如果兒童智力發(fā)育低下,頭顱核磁提示腦發(fā)育存在異常的可能性。
第二、腦電圖里如果出現(xiàn)小腦放電,也不一定是癲癇。如果兒童并沒(méi)有出現(xiàn)臨床發(fā)作,只是單純的在腦電圖中發(fā)現(xiàn)小腦放電,這個(gè)只能稱為臨床上放電,而不能稱為癲癇。如果在腦部出現(xiàn)小腦放電,同時(shí)出現(xiàn)臨床癥狀,也沒(méi)有發(fā)熱的其它誘因,這時(shí)才能診斷為癲癇。所以,腦電圖的異常需要結(jié)合臨床進(jìn)行解讀。
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癲癇病的藥物治療有以下特點(diǎn):首先是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)患者的具體病因以及發(fā)作類型,選擇合適的治療用藥,這是治療的關(guān)鍵;其次,患者需要遵醫(yī)囑按時(shí)規(guī)律的服用抗癲癇藥物,不得隨意減藥或者停藥,即使在病情得到完全控制的情況下,也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減藥,減藥到一定程度,然后才慢慢的停藥。另外,在治療的過(guò)程中需要定期復(fù)查,主要查肝腎功能,因?yàn)榻^大多數(shù)的抗癲癇藥物,有可能造成肝腎功能的損傷,并且還需要監(jiān)測(cè)患者的血藥濃度情況,以便及時(shí)調(diào)整藥物的治療劑量,這樣才有利于控制病情減少發(fā)作。
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癲癇病的患者只要通過(guò)積極的治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下按時(shí)規(guī)律的服用藥物,一般對(duì)患者的壽命是不會(huì)造成太大的影響。但是如果不引起重視任其發(fā)展,那么是會(huì)引起腦功能障礙,甚至在急性發(fā)作過(guò)程中還會(huì)導(dǎo)致窒息,意外損傷,骨折等并發(fā)癥,這就有可能會(huì)危及患者生命安全。因此,癲癇疾病是需要引起足夠的重視,及時(shí)就醫(yī),明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下按時(shí)規(guī)律的用藥,并且要做好復(fù)查定期,進(jìn)行體檢,監(jiān)測(cè)血藥濃度,這樣才有利于控制病情減少發(fā)作,促進(jìn)患者病情康復(fù)。
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癲癇病是可以治療的,癲癇病是一種慢性腦部疾病,是由于在多種因素作用下導(dǎo)致腦神經(jīng)元異常放電所致。分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇,原發(fā)癲癇一般都是病因未明,多與遺傳因素有關(guān),而繼發(fā)性癲癇多見于腦血管疾病,例如腦出血,顱內(nèi)占位性病變,大面積腦梗塞的患者將會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇的發(fā)生。針對(duì)繼發(fā)性癲癇的患者,首先需要積極的針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,其次,可以應(yīng)用抗癲癇藥物控制病情情況,藥物治療也是臨床上首選的治療癲癇的方式,常用的藥物有丙戊酸鈉,卡馬西平,苯巴比妥等等。
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癲癇猝死癥怎么引起的
癲癇在發(fā)作過(guò)程中會(huì)引起猝死。癲癇發(fā)作不是單純的神經(jīng)系統(tǒng)病變,有神志障礙,突然大發(fā)作、全身陣攣等,發(fā)作過(guò)程中可以跌倒引起外傷,也可傷人,引起公共場(chǎng)所安全等,患者癲癇病嚴(yán)重發(fā)作的情況下,會(huì)影響心血管等系統(tǒng)后造成猝死癥,癲癇猝死是非常不良的后果。積極治療癲癇的同時(shí),積極、科學(xué)、針對(duì)性的治療,防止癲癇發(fā)作,就可以間接防止癲癇的猝死癥。心血管系統(tǒng)一旦出現(xiàn)心率、心臟功能問(wèn)題會(huì)引起猝死。呼吸系統(tǒng)及其它內(nèi)分泌系統(tǒng)也會(huì)受到傷害,是引起猝死癥原因之一。
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小兒癲癇最佳治療時(shí)間
兒童癲癇診斷后采取的治療方法主要包括:藥物治療、手術(shù)治療和生活飲食治療。最終選擇何種治療方法主要取決于兒童癲癇的病因、發(fā)作的類型、綜合征以及結(jié)合兒童的年齡、性別等來(lái)進(jìn)行選擇。藥物是首選的治療方案,大約60%的兒童可以通過(guò)口服藥物進(jìn)行控制。但是癲癇診斷后并不一定需要立刻口服藥物進(jìn)行治療。20%的兒童在一生中只發(fā)作一次到兩次,這時(shí)如果診斷為BECT或者是兒童枕葉癲癇,那發(fā)作可能只有一次、兩次。這時(shí)可以先觀察,不需要用藥。
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癲癇什么時(shí)候容易發(fā)作
癲癇發(fā)作是突發(fā)突止、沒(méi)辦法預(yù)知的。但是部分兒童癲癇的發(fā)作也有規(guī)律性。例如兒童容易在淺睡眠時(shí)間,如剛睡眠時(shí)間或者是剛清醒的時(shí)間,容易出現(xiàn)癲癇的發(fā)作。如果通過(guò)口服藥物進(jìn)行癲癇控制發(fā)作的兒童,沒(méi)有規(guī)律的服藥或出現(xiàn)漏服或是突然停藥,那癲癇會(huì)很容易發(fā)作。在一些誘發(fā)因素下,兒童癲癇發(fā)作也會(huì)出現(xiàn)增多的情況。例如兒童在感染以后,如長(zhǎng)期的呼吸道感染、消化道感染下,出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,在這種情況下很容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
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癲癇手術(shù)后遺癥有哪些
目前,大多數(shù)癲癇手術(shù)沒(méi)有后遺癥,少數(shù)的一些一般都是一過(guò)性的,或者短期內(nèi)會(huì)消失。一般常見的后遺癥有頭疼、頭暈、道口附近不舒服,感染發(fā)炎的可能性是2%左右,但是是可以治愈的。其他的并發(fā)癥,如偏癱、說(shuō)話不好、活動(dòng)不好、腦功能異常、性格異常的可能性很小,專門做癲癇的醫(yī)生非常注重功能保護(hù),術(shù)前基本能預(yù)料到術(shù)后會(huì)有什么問(wèn)題,如果風(fēng)險(xiǎn)大或者會(huì)影響功能區(qū),就不做。所以,發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性非常小,死亡、植物人的可能性只有千分之一甚至萬(wàn)分之一。
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難治性癲癇怎么辦
難治性癲癇需要手術(shù)治療,藥物治療不能徹底治愈難治性癲癇,只能減輕癥狀、減少發(fā)作,但停藥之后會(huì)病情會(huì)發(fā)展地更厲害;而且藥物有副作用,所以,一輩子吃藥不合適。只要達(dá)到難治性癲癇的標(biāo)準(zhǔn),都可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)治療屬于根治性手術(shù),效果好,手術(shù)之后能夠治愈或者明顯減輕;還有一部分難治性癲癇不好找致癇灶、不好定位,這種情況可以做根治性手術(shù),也能緩解減輕癥狀。所以,難治性癲癇唯一的方法是找外科醫(yī)生評(píng)估、做手術(shù)。
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