體檢C/D大怎么辦
發(fā)布時(shí)間:2019-06-0454686次收聽
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檢C/D大怎么辦:
現(xiàn)在很多人有很好的體檢習(xí)慣或單位提供定期的體檢,在臨床上發(fā)現(xiàn)很多人拿著體檢報(bào)告來眼科,問體檢報(bào)告里面提示雙眼CD比大,需要排除青光眼怎么辦?
對(duì)于這種情況首先要告訴患者不要恐慌,因?yàn)楸P比是視乳頭的結(jié)構(gòu),即杯和盤之間的比例,絕大部分人在零點(diǎn)三左右,但有些人C/D這個(gè)比值會(huì)增大,比如會(huì)到零點(diǎn)六甚至大于零點(diǎn)六。這種情況下有兩種原因,一種是患者天生結(jié)構(gòu)和別人不一樣,另外一種可能患者有青光眼疾病造成CD比的改變,這個(gè)需要臨床進(jìn)行鑒別。臨床上有很多有效的手段,比如測量眼壓,觀察患者的視乳頭形態(tài),給患者做結(jié)構(gòu)和功能檢查,檢查患者的神經(jīng)纖維層厚度,進(jìn)行視野的測試。
通過這些檢查,可以初步判斷患者CD比增大是生理性的結(jié)構(gòu)改變,還是疾病造成的結(jié)果。如果是生理改變,患者不用恐慌,完全可以正常生活,如果是青光眼疾病造成,體檢提供的機(jī)會(huì)使患者能早期發(fā)現(xiàn)青光眼,對(duì)患者來說有非常大的益處。青光眼早期診斷早期治療效果非常好,因此體檢發(fā)現(xiàn)CD比變大,不要恐慌,到眼科做青光眼相關(guān)檢查,做初步的判斷。
現(xiàn)在很多人有很好的體檢習(xí)慣或單位提供定期的體檢,在臨床上發(fā)現(xiàn)很多人拿著體檢報(bào)告來眼科,問體檢報(bào)告里面提示雙眼CD比大,需要排除青光眼怎么辦?
對(duì)于這種情況首先要告訴患者不要恐慌,因?yàn)楸P比是視乳頭的結(jié)構(gòu),即杯和盤之間的比例,絕大部分人在零點(diǎn)三左右,但有些人C/D這個(gè)比值會(huì)增大,比如會(huì)到零點(diǎn)六甚至大于零點(diǎn)六。這種情況下有兩種原因,一種是患者天生結(jié)構(gòu)和別人不一樣,另外一種可能患者有青光眼疾病造成CD比的改變,這個(gè)需要臨床進(jìn)行鑒別。臨床上有很多有效的手段,比如測量眼壓,觀察患者的視乳頭形態(tài),給患者做結(jié)構(gòu)和功能檢查,檢查患者的神經(jīng)纖維層厚度,進(jìn)行視野的測試。
通過這些檢查,可以初步判斷患者CD比增大是生理性的結(jié)構(gòu)改變,還是疾病造成的結(jié)果。如果是生理改變,患者不用恐慌,完全可以正常生活,如果是青光眼疾病造成,體檢提供的機(jī)會(huì)使患者能早期發(fā)現(xiàn)青光眼,對(duì)患者來說有非常大的益處。青光眼早期診斷早期治療效果非常好,因此體檢發(fā)現(xiàn)CD比變大,不要恐慌,到眼科做青光眼相關(guān)檢查,做初步的判斷。
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做眼睛近視眼手術(shù)恢復(fù)需多久
飛秒激光術(shù)后2~3天,甚至是術(shù)后1天,視力就能夠達(dá)到比較理想的效果。準(zhǔn)分子的手術(shù)方式會(huì)稍微慢一點(diǎn),多在術(shù)后的3~5天,甚至是術(shù)后一周才能夠恢復(fù)。如果是采用晶體植入手術(shù)要到術(shù)后2~3周,效果才會(huì)比較穩(wěn)定?,F(xiàn)階段的近視矯正手術(shù)方式主要有激光手術(shù)和新型眼內(nèi)晶體植入手術(shù)。激光手術(shù)治療近視的實(shí)質(zhì)就是通過準(zhǔn)分子激光或者飛秒激光,在角膜中央做一枚凹透鏡,改變了眼睛的屈光狀態(tài),達(dá)到矯正近視的目的。激光手術(shù)有兩類,準(zhǔn)分子激光和飛秒激光。這類手術(shù)的優(yōu)勢就是手術(shù)具有很高的準(zhǔn)確性、安全性、穩(wěn)定性和可預(yù)測性。手術(shù)時(shí)間短、舒適度高、恢復(fù)期短。劣勢就是手術(shù)切薄了角膜,有影響其生物力學(xué)穩(wěn)定性的潛在風(fēng)險(xiǎn)。矯正近視的同時(shí)引入了高階像差,可能影響視覺質(zhì)量。新型眼內(nèi)晶體植入手術(shù),是往眼睛里面植入鏡片的近視手術(shù),叫有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù),簡稱為ICL植入術(shù),在全世界已被廣泛的使用。相較于激光治療近視手術(shù),具有以下的優(yōu)勢:第一、安全。ICL植入術(shù)不切削角膜組織,保留眼球完整的結(jié)構(gòu)。第二、可逆??捎谰眯缘闹踩胙蹆?nèi),如果以后需要做其他眼部手術(shù),也可以隨時(shí)取出或者是更換。第三、可矯治范圍更廣,從近視500度到近視1800度都可以進(jìn)行這種手術(shù)。第四、防護(hù)。可抵擋紫外線,保護(hù)視網(wǎng)膜?;颊咦鐾杲暿中g(shù)以后的注意事項(xiàng):第一、術(shù)后要定期復(fù)診,按照醫(yī)囑用藥;第二、術(shù)后禁止揉搓眼睛;第三、術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)避免臟水入眼;第四、術(shù)后一個(gè)月,尤其是第一周,應(yīng)避免長時(shí)間近距離用眼,以免引起視疲勞,影響手術(shù)的效果;第五、術(shù)后早期視近困難屬于正常現(xiàn)象,一個(gè)月內(nèi)逐漸自行恢復(fù);第六、術(shù)后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免游泳,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)不可參加拳擊、足球、籃球、羽毛球、潛水、蹦極等,對(duì)眼睛產(chǎn)生危險(xiǎn)的對(duì)抗性活動(dòng);第七、術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免夜間開車;第八、術(shù)后保持良好的生活習(xí)慣,睡眠充足,不熬夜,飲食盡量清淡,不接觸煙酒,少食辛辣刺激的食物。
眼軸每年長多少為正常范圍
人的眼球近似于球形,眼軸長度就是指眼球前后徑的長度,隨著年齡增長眼軸會(huì)不斷的發(fā)育,而且每個(gè)年齡段眼軸每年增長速度是不一樣的。人在出生時(shí)眼球前后徑長度大約為12.5-15.8mm,從剛出生到2歲左右,眼軸每年增長0.6mm左右,在2-3歲時(shí)眼軸長度的增長速率每年大約0.5mm左右,3-12歲之間,眼軸長度的增長速率每年0.3mm左右;在12-15歲之間,眼軸長度的增長速率為每年0.2mm左右。15-18歲之間,眼軸長度的增長速率每年0.1-0.2mm左右。到18歲左右,也就是成年人以后眼軸基本穩(wěn)定,長度在24mm左右。在眼科進(jìn)行檢查時(shí),眼軸長度需要結(jié)合角膜曲率檢查來判斷是不是正視眼。成人眼軸長度平均值是24mm,如果眼軸每增加1mm,近視就會(huì)增長300度左右,測量眼軸長度對(duì)于預(yù)測兒童、青少年是否可能發(fā)生近視是具有一定意義的。高度近視眼患者的眼軸一般都是超過24mm這個(gè)長度,很容易出現(xiàn)玻璃體混濁、眼底出血,由于視網(wǎng)膜因?yàn)檠圯S的延長被牽拉后逐漸變薄,容易發(fā)生眼底的黃斑變性,甚至形成視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等。
02:35
6歲視力0.6會(huì)自已恢復(fù)嗎
如果沒有影響視力的器質(zhì)性眼病,兒童視力0.6可能是因?yàn)橐暳€未發(fā)育完全,到了青春期前后,視力就會(huì)逐步提升到1.0。成年人的正常視力,根據(jù)五分制或一分制的視力表,5.0和1.0及以上都是正常的視力,低齡兒童的視力在沒有完全發(fā)育成熟的時(shí)候,會(huì)略微低于正常的視力。六歲的兒童0.6的視力沒有達(dá)到成人的標(biāo)準(zhǔn)視力,如果通過眼科的檢查,沒有發(fā)現(xiàn)眼睛有影響視力的眼病,他可能是視力發(fā)還沒有完全發(fā)育成熟,五六歲的兒童視力在0.6~0.8之間,是相對(duì)正常的,只需要密切關(guān)注,定期復(fù)查,隨著年齡增長,在青春期前后,他的視力就會(huì)逐步提升到1.0。
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視力5.0是什么概念
是五分制的視力表檢查的結(jié)果。視力的檢查結(jié)果是一個(gè)等級(jí)性的參數(shù),檢查出來的5.0或5.0以上都是屬于正常視力范圍,當(dāng)然這個(gè)數(shù)值必須是裸眼視力。一分制的視力的考量是用視角來衡量的,可以看清一分視角的視力就定義為正常視力。五分制的5.0或一分制的1.0看到的這個(gè)視標(biāo)通常都是e字,e字每一個(gè)筆劃的寬度,兩個(gè)相鄰的筆劃之間的空白也是一分視角。也就說這個(gè)e的視標(biāo)整個(gè)長寬都是五分視角,黑的筆劃之間的間隔都是平均的一分視角,眼睛可以清晰的分辨一分視角,這個(gè)視力就是5.0或者1.0。
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近視眼手術(shù)最佳年齡
近視眼手術(shù)是有很嚴(yán)格的適應(yīng)征的,首先最低的年齡要卡在18歲,18歲以上,連著兩年度數(shù)不再發(fā)展才可以做手術(shù)?,F(xiàn)在由于年輕人用眼,尤其是近距離用眼的時(shí)間過于長,很多的人在18以后,度數(shù)可能會(huì)繼續(xù)的增長,所以現(xiàn)在很多地方把近視眼手術(shù)的適應(yīng)癥的最佳年齡、最低的限制到21歲以上。但若患者已經(jīng)40歲左右,不太適合做近視眼手術(shù),因?yàn)檎翮R子看遠(yuǎn)沒有問題,但是可能過不了兩年,看近又出問題,又需要去戴上老花鏡,所以做近視眼最佳的年齡段,是選擇20歲左右、30歲左右的年齡段是比較好的。
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如何預(yù)防兒童近視眼
預(yù)防兒童近視眼,最關(guān)鍵的就是要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。目前我國近視發(fā)病率比較高,大概有將近90%左右的小朋友都會(huì)近視,父母近視有可能100%都會(huì)近視,近視的小朋友的特點(diǎn)是遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足表現(xiàn)為,在小的時(shí)候視力發(fā)育得特別好,3-4歲可能就1.0,提示孩子可能遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足,馬上就要近視;而遠(yuǎn)視儲(chǔ)備比較多的小朋友,視力往往一開始發(fā)育的比較差。所以對(duì)于近視來說,一定要早期及時(shí)的進(jìn)行檢查,早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防。
近視眼能自愈嗎
近視眼可以分為假性近視、混合性近視以及真性近視。假性近視通過適當(dāng)休息、理療等方法具有自愈性傾向,而混合性近視和真性近視無法自愈。必須要通過矯正恢復(fù)視力。
低視力有哪些癥狀
當(dāng)出現(xiàn)低視力時(shí),首先會(huì)有視力低下的表現(xiàn),視力常常會(huì)小于0.3;其次會(huì)伴隨著視野缺損的表現(xiàn),比如周邊視野縮小、中心視野不全、偏盲等;第三會(huì)出現(xiàn)對(duì)比敏感度下降,對(duì)黑暗適應(yīng)能力差;另外,還會(huì)出現(xiàn)眩光、色覺改變等表現(xiàn)。
后天高度近視并發(fā)癥有哪些
后天高度近視的并發(fā)癥有葡萄膜炎,是因?yàn)榻暬颊哐圯S延長,造成周邊后極部鞏膜會(huì)不規(guī)則的變薄,進(jìn)而形成葡萄膜腫,或者容易產(chǎn)生飛蚊癥,引起視網(wǎng)膜裂孔及變性,引起眼底出血,當(dāng)眼球病變以后,脈絡(luò)膜發(fā)生萎縮,會(huì)在眼前或是后極部位,產(chǎn)生新生的血管,進(jìn)而引起眼底出血,最終導(dǎo)致眼底病變,還有近視患者還容易引發(fā)白內(nèi)障、青光眼或是斜視、弱視等眼部疾病。在日常生活中,一旦發(fā)現(xiàn)近視度數(shù)升高,就應(yīng)多加注意,及時(shí)的做好預(yù)防和治療工作。對(duì)于度數(shù)比較高的患者,可以選擇準(zhǔn)分子激光手術(shù)來治療。同時(shí)在生活中應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,多吃些含有維生素類的食物。
近視怎么恢復(fù)
近視是由于只能看到近處的細(xì)微變化,而看遠(yuǎn)處卻不清楚,所以它也叫做短視眼。近視分為真性近視和假性近視兩種。假性近視能恢復(fù)到原來的水平,主要是通過散瞳驗(yàn)光或者是調(diào)整一些閱讀習(xí)慣來恢復(fù)的。而真性近視是由于不合理的用眼習(xí)慣而導(dǎo)致眼軸變長,它是不可逆的,不能自然恢復(fù)的,只能通過矯正來提高視力水平。一般來說,提升方法分為配鏡矯正和手術(shù)治療矯正兩種形式。配鏡矯正又分為框架眼鏡和隱形眼鏡兩種形式。框架眼鏡經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、簡單實(shí)用,但是由于度數(shù)的加深,鏡片厚度大,容易壓迫鼻梁,造成不舒服的感覺;而隱形眼鏡雖然比較舒服,但是它容易造成眼內(nèi)感染。而手術(shù)治療,能兼具這兩種方式的優(yōu)缺點(diǎn),但是也有它的風(fēng)險(xiǎn)性。
1000度近視激光手術(shù)怎么做
對(duì)于1000度近視,需要進(jìn)行手術(shù)治療,治療近視有激光手術(shù)、TCL晶體移植的方法。激光手術(shù)通常是指應(yīng)用準(zhǔn)分子激光或飛秒激光等手段,而TCL晶體植入要根據(jù)患者角膜進(jìn)行移植,具體手術(shù)方式的選擇,要根據(jù)屈光不正的度數(shù)及個(gè)人的意愿綜合決定。在準(zhǔn)備手術(shù)以前,要到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)的術(shù)前查體,再考慮手術(shù)治療。
近視激光手術(shù)后遺癥
近視眼給人們的生活和工作以及學(xué)習(xí),都帶來了很多不便,因此有些人想要選擇做激光手術(shù)來恢復(fù)視力,但是不要忽視后遺癥問題。激光治療近視眼可能會(huì)引發(fā)角膜疾病出現(xiàn),還有就是可能會(huì)引發(fā)干眼癥以及視力回退的情況,嚴(yán)重的甚至還會(huì)導(dǎo)致失明,因此大家還是需要慎重選擇激光手術(shù)來治療近視眼的。
兒童近視可以做手術(shù)嗎
兒童近視絕大多數(shù)情況下不適合近視手術(shù),也不推薦兒童做近視眼的手術(shù)。因?yàn)閮和纳砀哌€在增加,他的近視還可能發(fā)生變化。如果這時(shí)做了手術(shù),患者的屈光狀態(tài)不穩(wěn)定,可能會(huì)再發(fā)生近視。所以在兒童階段,如果發(fā)現(xiàn)了孩子有輕度的遠(yuǎn)視、散光或者近視,框架眼鏡是最適合的選擇。家長可以帶孩子去醫(yī)院做一個(gè)精準(zhǔn)的驗(yàn)光,配一個(gè)合適的框架眼鏡,就可以矯正兒童視力不足的問題??蚣苎坨R的優(yōu)點(diǎn)是摘戴方便,不接觸眼睛,所以對(duì)眼睛沒有太大的副作用。它的不足之處是兒童活動(dòng)時(shí),可能會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生干擾,但是不合適在兒童時(shí)期進(jìn)行屈光手術(shù)。
轉(zhuǎn)動(dòng)眼球能治高度近視嗎
近視后不戴眼鏡,看不清東西,戴著眼鏡也有諸多的不便。有人說轉(zhuǎn)動(dòng)眼球能治療近視,那么這種說法正確嗎?轉(zhuǎn)動(dòng)眼球能治高度近視嗎?如何治療高度近視呢?
01:39
什么是飛秒激光近視手術(shù)
飛秒激光近視手術(shù)是用飛秒激光在角膜上進(jìn)行的近視手術(shù),它分為半飛及全飛秒激光手術(shù)。半飛秒激光手術(shù)是用非秒做瓣,用準(zhǔn)分子激光打度數(shù)的一種手術(shù)。全飛秒激光手術(shù)是用飛秒激光在層間打出來透鏡,然后再做一個(gè)兩毫米的微切口,通過微切口把透鏡取出來。
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