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口服降眼壓的藥包括高滲劑，碳酸酐酶抑制劑，醋氮酰胺這類(lèi)藥。眼壓跟眼科常見(jiàn)疾病密切相關(guān)，比如急性閉角型青光眼發(fā)作的時(shí)候，眼壓甚至高達(dá)幾十mmHg。降眼壓的時(shí)候就要采用綜合的辦法，就既要有局部用藥，也要全身用藥，全身用藥有的時(shí)候是用輸液降眼壓，有的時(shí)候也要是口服降眼壓的藥，口服降眼壓的藥一般來(lái)說(shuō)就是兩種，一種是高滲劑，一種是碳酸酐酶抑制劑，醋氮酰胺這類(lèi)的藥。一般來(lái)說(shuō)口服降眼壓的藥品，不建議長(zhǎng)期口服，因?yàn)殚L(zhǎng)期吃這種藥會(huì)引起一些特殊的離子排出過(guò)多，引起電解質(zhì)代謝的紊亂。

眼壓升高要看升高的程度，以及患者的敏感程度來(lái)確定患者有沒(méi)有感覺(jué)。首先眼壓正常值是10mmHg-21mmHg，當(dāng)然如果眼壓有迅速的大范圍的增高，比如到了70mmHg/80mmHg，或者是上到了100mmHg以上，患者肯定是有感覺(jué)的。因?yàn)檠蹓哼^(guò)高就會(huì)產(chǎn)生角膜的水腫、眼睛的脹痛、甚至?xí)a(chǎn)生頭疼、惡心，這樣的全身癥狀。所以眼壓迅速的升高一定會(huì)讓患者感受到不舒服，甚至?xí)腥淼陌Y狀。如果眼壓只是慢性升高的程度，比如正常是21mmHg上限，但是如果患者一直是處在22mmHg/23mmHg，24mmHg/25mmHg，30mmHg以內(nèi)的眼壓，可能患者自己是沒(méi)有任何感覺(jué)的，不會(huì)覺(jué)得眼睛脹痛，也不會(huì)覺(jué)得頭疼，往往是通過(guò)體檢或者是檢查眼睛的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)眼壓的升高。如果患者的眼壓高于30mmHg，有的人敏感就會(huì)覺(jué)得眼睛，可能會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)脹痛。如果是40mmHg/50mmHg的，眼壓會(huì)覺(jué)得眼周有脹痛感，有的人會(huì)覺(jué)得有鼻根酸脹的感覺(jué)，可能會(huì)有這樣的感覺(jué)。另外如果經(jīng)常會(huì)處在40mmHg左右，40mmHg/50mmHg的眼壓，有的患者會(huì)覺(jué)得看東西，一直是視霧的狀態(tài)，就是看東西像一層霧擋著似的，也看得清，但是總是模糊的，因?yàn)檫@樣的眼壓可以導(dǎo)致角膜輕度的水腫狀態(tài)，所以患者可能會(huì)覺(jué)得看東西有不清楚的感覺(jué)。所以眼壓升高有沒(méi)有感覺(jué)，一個(gè)是要看眼壓升高的程度。另外一個(gè)是要看患者自己感覺(jué)的敏感度，每個(gè)人可能完全是不相同的。

眼壓高在臨床上還是非常常見(jiàn)的體征。眼壓高首先要判斷是什么樣原因引起的，原發(fā)性的青光眼是引起眼壓高的最常見(jiàn)原因。當(dāng)然還有繼發(fā)性的青光眼，也就是由于其他疾病引起的青光眼，出現(xiàn)了眼壓高，這兩種是在臨床比較常見(jiàn)。如果是原發(fā)性的青光眼，要找到明確的分型分類(lèi)，到底是原發(fā)性開(kāi)角型的青光眼，還是原發(fā)性閉角型的青光眼，找到了疾病的原因以后，就要相應(yīng)的進(jìn)行檢查。最常見(jiàn)的原發(fā)性的開(kāi)角型的青光眼，首先治療是用藥物來(lái)降低眼壓，通常先用眼藥水，有臨床一線用藥的眼藥水來(lái)降低眼壓，如果一種眼藥水不行，可能需要加第二種眼藥水，如果兩種眼藥水混搭，還是不能夠降眼壓，可能需要再加一種三種眼藥水。要根據(jù)患者降壓的情況以及病情的輕重，還有病程的長(zhǎng)短來(lái)調(diào)整降眼壓眼藥水的用量和用法，這個(gè)是原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。如果眼藥水還不能夠降低眼壓，視功能還有繼續(xù)受損，還可以考慮手術(shù)來(lái)進(jìn)行眼壓的降低。如果是原發(fā)性的閉角型的青光眼，可以通過(guò)眼藥水和手術(shù)的方式，如果是眼壓急性的升高，通常還是在用藥控制眼壓之后，要緊急的進(jìn)行抗青光眼的手術(shù)或者是進(jìn)行白內(nèi)障的手術(shù)，來(lái)緩解患者房角的關(guān)閉，同時(shí)達(dá)到減壓的狀況。如果是繼發(fā)性的青光眼引起的眼壓升高，比如是由于眼底缺血導(dǎo)致虹膜的新生血管導(dǎo)致的青光眼，或者是由于外傷導(dǎo)致睫狀體的后退等，其他因素引起的眼壓升高，要先解決引起眼壓升高的疾病，去相應(yīng)的治療原發(fā)病，然后再輔以降低眼壓的眼藥水，或者是吃口服藥物來(lái)進(jìn)行降眼壓的治療。

眼壓高原因與青光眼有關(guān)，或是天生角膜比較厚，測(cè)量設(shè)備受到影響造成。眼壓升高有很多原因，有患者眼壓升高后被診斷青光眼，主要見(jiàn)于真正的原發(fā)性開(kāi)角型或原發(fā)性閉角型青光眼、口服藥物或接觸毒性物質(zhì)相關(guān)的藥物性的青光眼，以及眼睛受傷，比如別人打一拳后鈍挫傷相關(guān)的外傷性青光眼。這些因素都導(dǎo)致房水流出通道發(fā)生不同程度梗阻，使眼睛里的水沒(méi)辦法及時(shí)排出眼外，從而越來(lái)越多的積聚在眼球內(nèi)，使眼球的壓力越來(lái)越高。還有一種眼壓升高，是指假性增高，即患者可能實(shí)際眼壓并不高，但患者天生角膜比較厚，很多眼壓測(cè)量設(shè)備，測(cè)量值會(huì)受到角膜厚度的影響。假如一個(gè)人角膜厚度明顯高于正常人，測(cè)出的眼壓就比正常人的眼壓偏高，比如測(cè)出的眼壓是25，把角膜厚因素去除掉后，眼壓就只有21。出現(xiàn)眼壓高時(shí)，要注意鑒別是哪一種情況，如果真的是青光眼，要進(jìn)一步識(shí)別青光眼的類(lèi)型，從而進(jìn)一步治療。

眼壓高需要及時(shí)降眼壓，可以藥物、激光、手術(shù)，配合藥物的方式是的眼壓降低。如果眼壓高是病理性的，醫(yī)生判斷眼壓高會(huì)通過(guò)是否引起患者將來(lái)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變和功能改變，最直接的反應(yīng)是要給患者降低眼壓。降低眼壓的手段有很多，包括藥物、激光和手術(shù)，最常選用的是藥物，因?yàn)楝F(xiàn)在藥物種類(lèi)特別多，確實(shí)技術(shù)也很好，絕大部分患者通過(guò)藥物可以使眼壓控制在很穩(wěn)定的水平，另外藥物也是最安全方法，同時(shí)也是對(duì)患者生活質(zhì)量影響比較小方法，當(dāng)然有些患者對(duì)藥物反應(yīng)不好，可以嘗試激光，不同類(lèi)型的青光眼可能采用的激光治療方法不一樣。要是藥物和激光都不能夠控制患者的眼壓，最終可能會(huì)考慮抗青光眼手術(shù)。抗青光眼手術(shù)最終的目的也是幫助患者眼壓，確?；颊叩慕Y(jié)構(gòu)和功能不再發(fā)生惡化，通過(guò)不同途徑增加房水外流，從而使眼壓得到控制。到底選擇哪種抗青光眼手術(shù)，是需視患者病情而定?；颊咭庾R(shí)到青光眼是非常專業(yè)、非常需經(jīng)驗(yàn)的眼科領(lǐng)域，要找青光眼領(lǐng)域的醫(yī)生給出診療意見(jiàn)，不要自己做判斷。