青光眼的治療方法

發(fā)布時(shí)間：2019-06-0450283次收聽

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青光眼治療方法有很多種，主要包括藥物、激光和手術(shù)。不同青光眼類型，不同疾病時(shí)期，所采用治療方法不同，而且人和人的差別非常大，在判斷青光眼治療方案方面需非常豐富的經(jīng)驗(yàn)，要請(qǐng)青光眼專業(yè)的大夫做評(píng)估，結(jié)合各方面的因素，給出最合理治療方案。
絕大部分開角型青光眼，現(xiàn)在隨著藥物的發(fā)展，超過90％患者都可以用藥物使眼壓得到很好的控制，終生都不需手術(shù)。而對(duì)于閉角型青光眼，現(xiàn)在有些藥物可以幫助患者控制眼壓，當(dāng)然還有手術(shù)方式，尤其是伴有白內(nèi)障患者，早期對(duì)白內(nèi)障進(jìn)行治療，同時(shí)解除房角關(guān)閉問題，因此對(duì)于這些患者，及早做白內(nèi)障手術(shù)可能最好治療。

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患青光眼該怎樣治療呢

患青光眼可以考慮藥物和手術(shù)治療。青光眼是由于眼淚的壓力過高所導(dǎo)致的一類疾病，主要損傷到眼底視神經(jīng)以及視網(wǎng)膜組織。對(duì)于青光眼的主要治療就是要降低眼壓，保護(hù)視神經(jīng)，可以應(yīng)用一些藥物抑制房水分泌，促進(jìn)房水的排出。如果藥物控制有效，可以長(zhǎng)期應(yīng)用藥物治療眼。如果藥物治療效果不好，要考慮手術(shù)治療，手術(shù)包括虹膜周切術(shù)、小梁切除術(shù)，還有就是在眼內(nèi)植入人工的泵，來幫助眼內(nèi)的水排到外面，目前這些手術(shù)方式都是一些主流的手術(shù)方式。

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青光眼是個(gè)常見病，除了原發(fā)性、先天性以外，眼底病，炎癥性疾病，眼外傷，激素類藥物，手術(shù)等都可以誘發(fā)青光眼。比如眼底出血性疾病，像眼底血管的堵塞、糖尿病引起的眼底出血，都可以繼發(fā)青光眼。尤其是繼發(fā)惡性程度比較高的，比較難治的新生血管青光眼。另外像炎癥，比如像虹膜炎、葡萄膜炎、炎癥性的疾病，對(duì)房角和小梁網(wǎng)的一些損傷，同時(shí)炎癥性疾病要用大量的激素眼藥水，也可繼發(fā)青光眼。還有一些眼外傷，外傷損傷的晶體，皮脂脫出、溶解晶體脫位，還有小梁的房角的一些損傷，都可以繼發(fā)青光眼。全身一些服用激素類的藥物，眼部手術(shù)，比如眼體病，進(jìn)行眼底病的玻璃體切割，可能打上硅油，硅油乳化時(shí)也可導(dǎo)致眼壓升高，很多疾病其實(shí)都能繼發(fā)青光眼。不論是什么病，都應(yīng)該定期查眼壓，眼壓高要早期治療。

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青光眼都用什么眼藥水

青光眼可以使用匹羅卡品，賽馬新安，貝特洛爾以及蘇為坦等前列腺素類衍生物等眼藥水，主要分為縮瞳，減少房水生成，減少房水生成三類。一、縮瞳的藥物，縮瞳藥物主要用于治療閉角型青光眼。閉角型青光眼主要機(jī)制是瞳孔阻滯，也就是瞳孔散大的情況下，它和晶狀體接觸以后，堵塞了房水向外排出的通道，引起了瞳孔阻滯，通過縮瞳可以拉開瞳孔，使瞳孔縮小，使它和晶狀體的接觸解除。二、減少房水生成的，青光眼主要是眼壓升高造成的，眼壓升高主要是因?yàn)榉克^多造成的，用這個(gè)藥物來抑制房水的生成，就會(huì)使我們眼內(nèi)的壓力下降低。三、是促進(jìn)房水排出的，這類藥物主要是通過一些鞏膜葡萄膜途徑或者是其他途徑促進(jìn)房水向外引流。

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青光眼的危害

視野以及視力遭遇不可逆損害，因?yàn)檠劬Φ囊暰W(wǎng)膜、視神經(jīng)和大腦組織相連，而且一體。青光眼的危害是導(dǎo)致視野和視力不可逆的損害。正常的眼球封閉，壓力在20mmHg以下。如果青光眼的房水分泌正常，但是房水的排出，發(fā)生異常的時(shí)候，眼球的壓力就會(huì)增加，壓迫到眼球壁，導(dǎo)致視神經(jīng)受到壓迫，視神經(jīng)受壓后就會(huì)發(fā)生萎縮，因?yàn)橐暽窠?jīng)是高級(jí)的神經(jīng)，神經(jīng)纖維一旦發(fā)生萎縮，就不可逆。眼睛的視網(wǎng)膜、視神經(jīng)和大腦組織相連，而且一體，所以青光眼的患者，一旦視神經(jīng)發(fā)生不可逆的損傷，就會(huì)影響到患者的視野和視力，甚至導(dǎo)致失明。

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青光眼針灸治療有效果嗎

青光眼的針灸治療效果是可觀的，因?yàn)獒樉闹兴幎伎梢源龠M(jìn)視覺神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)，改善局部血液循環(huán)和視網(wǎng)膜的功能代謝。但是在治療的過程中，臨床醫(yī)生和患者要注意的是，在眼壓不穩(wěn)定的情況下，由于眼壓是影響青光眼最主要的因素，因此，眼壓這個(gè)病因不去除，患者視神經(jīng)的功能性修復(fù)治療效果就差。所以建議先用藥物來控制眼壓之后，再用針灸和中藥來治療視覺功能上的損害。但有些病人并不符合手術(shù)的指征，眼壓又相對(duì)有波動(dòng)，或者有一些特殊類型的時(shí)候可以先考慮用針灸來幫助來降壓。

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2019-12-18

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藥物相關(guān)性青光眼如何治療

藥物相關(guān)性的青光眼的治療，先停掉激素等致病因素。如果患者的眼壓相對(duì)比較高的時(shí)候，先用降壓的眼藥水進(jìn)行干預(yù)。如果3～4種降壓的眼藥水仍然不能夠控制患者的眼壓，可以用激光和手術(shù)的治療，促進(jìn)眼壓的降低。如果患者視力和視野受損，即使在眼壓就相對(duì)比較低，還是要進(jìn)一步的干預(yù)。不論是藥物性的青光眼還是原發(fā)性的青光眼等哪一種類型，治療上要根據(jù)患者的視覺損害的程度，來決定是否要再增加患者的降壓的強(qiáng)度，是用藥物治療還是用手術(shù)治療。

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2019-12-18

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青光眼的癥狀

青光眼癥狀會(huì)因?yàn)榍喙庋垲愋筒煌憩F(xiàn)出明顯的不同，閉角型青光眼會(huì)以急性的非常兇險(xiǎn)的形式出現(xiàn)，開角型青光眼是以非常隱秘的形式出現(xiàn)。青光眼的癥狀不好一概而論。因?yàn)榍喙庋塾袔追N不同的類型，不同類型的表現(xiàn)截然不同。如果患者是閉角型青光眼，閉角型青光眼會(huì)以急性的非常兇險(xiǎn)的形式出現(xiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)突然的眼壓升高，伴隨著急性的眼壓升高，患者會(huì)有眼睛紅、眼睛脹痛伴頭痛，比較嚴(yán)重的患者甚至有惡心嘔吐。有些患者會(huì)認(rèn)為是神經(jīng)科的癥狀，比如頭痛也有人會(huì)認(rèn)為是消化科的癥狀，比如和嘔吐相混淆，但是是眼科的癥狀，是青光眼。青光眼和這些疾病相鑒別，最主要一點(diǎn)是會(huì)伴有明顯的視力下降，通常不會(huì)被忽視掉，因?yàn)楸憩F(xiàn)非常的劇烈，患者也會(huì)很痛苦，一般都會(huì)及時(shí)就醫(yī)。另外一種類型是更大范圍的類型，更多更廣的患者，叫做開角型青光眼，是以非常隱秘的形式出現(xiàn)。在日常生活中，患者完全感受不到任何異常，每天眼睛也沒有任何不適，工作生活也完全正常。但是眼睛卻逐漸的會(huì)出現(xiàn)視野缺損，甚至最終明顯的影響視功能甚至失明，所以更值得警惕。所以青光眼的癥狀會(huì)因?yàn)榍喙庋垲愋筒煌憩F(xiàn)出明顯的不同，對(duì)于閉角型青光眼發(fā)作之后及時(shí)就診。對(duì)于開角型青光眼要注意平時(shí)的體檢和眼科篩查。

語音時(shí)長(zhǎng) 02:21

2019-06-04

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什么是青光眼

青光眼是指持續(xù)高眼壓到達(dá)極限的時(shí)候，而引起的視野狹窄，視物模糊，導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降的的一種眼病，這種視功能的損壞是不可逆轉(zhuǎn)的，最終可導(dǎo)致失明。青光眼也被稱為盜取光明的小偷，該病發(fā)病迅速、危害性大、隨時(shí)可導(dǎo)致失明，要及早發(fā)現(xiàn)及早治療。

2018-01-18 61916次播放