白內(nèi)障可以做近視手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-06-0451260次收聽
語音內(nèi)容：
得了白內(nèi)障，不建議做角膜屈光手術(shù)矯正近視。
建議患者接受白內(nèi)障手術(shù)，白內(nèi)障手術(shù)的同時(shí)可以把屈光狀態(tài)調(diào)整到正視眼。患者有一千度近視，做完白內(nèi)障手術(shù)，再去除掉白內(nèi)障的同時(shí)是可以把一千度的眼鏡片植入眼睛里面的，實(shí)現(xiàn)術(shù)后不再需要戴眼鏡的目的。
患者有白內(nèi)障，更好的選擇是直接做白內(nèi)障手術(shù)，矯正近視，而不是做角膜屈光手術(shù)。做了角膜屈光手術(shù)后，白內(nèi)障還是沒有解決，看東西還是不清楚，需要做白內(nèi)障手術(shù)，做完角膜屈光手術(shù)之后再做白內(nèi)障，會(huì)給白內(nèi)障手術(shù)增加困難，在測量方面給大夫帶來很大困擾，建議白內(nèi)障近視患者，首先考慮做屈光性的白內(nèi)障手術(shù)。
建議患者接受白內(nèi)障手術(shù)，白內(nèi)障手術(shù)的同時(shí)可以把屈光狀態(tài)調(diào)整到正視眼。患者有一千度近視，做完白內(nèi)障手術(shù)，再去除掉白內(nèi)障的同時(shí)是可以把一千度的眼鏡片植入眼睛里面的，實(shí)現(xiàn)術(shù)后不再需要戴眼鏡的目的。
患者有白內(nèi)障，更好的選擇是直接做白內(nèi)障手術(shù)，矯正近視，而不是做角膜屈光手術(shù)。做了角膜屈光手術(shù)后，白內(nèi)障還是沒有解決，看東西還是不清楚，需要做白內(nèi)障手術(shù)，做完角膜屈光手術(shù)之后再做白內(nèi)障，會(huì)給白內(nèi)障手術(shù)增加困難，在測量方面給大夫帶來很大困擾，建議白內(nèi)障近視患者，首先考慮做屈光性的白內(nèi)障手術(shù)。
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眼睛里面有個(gè)白點(diǎn)是怎么回事
眼睛里面有白點(diǎn)，首先要看白點(diǎn)所在位置，根據(jù)白點(diǎn)出現(xiàn)位置，結(jié)合臨床癥狀表現(xiàn)等進(jìn)行分析，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查來明確診斷。第一，翻開眼皮仔細(xì)觀察，如果眼皮內(nèi)表面出現(xiàn)白點(diǎn)，可能是結(jié)膜結(jié)石，表現(xiàn)為白色、針尖樣的顆粒狀物，可能伴有局部疼痛、異物感，此時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行檢查，可以讓醫(yī)生通過針頭將結(jié)石挑出來。也有可能是由瞼腺炎引起的膿白點(diǎn)，此時(shí)局部的結(jié)膜會(huì)發(fā)生紅腫、隆起，疼痛，出現(xiàn)一個(gè)壓痛性硬結(jié)，早期抗炎治療，必要情況下可能采用手術(shù)切開，同時(shí)結(jié)合抗炎治療。第二，可能是角膜病變，如角膜炎、角膜異物、角膜白斑、角膜斑翳等，角膜外傷后也比較多見，會(huì)影響視力。一般會(huì)出現(xiàn)眼睛充血、異物感、刺痛等癥狀。第三，可能是結(jié)膜的瞼裂斑，這種情況下需要定期隨訪觀察，暫時(shí)不需要處理，但是如果白點(diǎn)越來越大，甚至往黑眼球上生長的情況下，可能就會(huì)影響視力，需要去醫(yī)院眼科進(jìn)行手術(shù)切除。第四，瞳孔區(qū)白點(diǎn)可能是由于白內(nèi)障，如先天性的點(diǎn)狀白內(nèi)障、老年性白內(nèi)障早期，在不影響視力的情況下暫時(shí)不用處理，定期復(fù)查即可，但如果白內(nèi)障影響了視力則建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步手術(shù)治療。第五，如果是視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了白點(diǎn)，則可能是色素脫失斑，也可能是罕見的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等，需要盡快檢查來明確診斷。
白內(nèi)障的危害
白內(nèi)障的危害主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，白內(nèi)障是眼球內(nèi)部的晶狀體出現(xiàn)渾濁引起的，會(huì)影響光線折射進(jìn)入眼球內(nèi)部，從而使患者出現(xiàn)視力下降，看東西模糊不清，眩光現(xiàn)象等癥狀，會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致患者在行走時(shí)發(fā)生跌倒等意外。第二，白內(nèi)障患者當(dāng)病情發(fā)展之膨脹期時(shí)，由于晶狀體厚度增加，會(huì)推起虹膜向角膜方向移位，引發(fā)房角急性關(guān)閉，導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。第三，白內(nèi)障病情進(jìn)展至過熟期時(shí)，晶狀體內(nèi)部的皮質(zhì)會(huì)液化，并透過晶狀體囊膜，漏出至房中引發(fā)晶狀體皮質(zhì)過敏性葡萄膜炎。
白內(nèi)障是怎么回事
白內(nèi)障是眼科常見疾病，是目前我國位列首位的常見致盲眼病，是由于老化因素，長期使用激素藥物，眼部受到外傷，長期接觸有毒物質(zhì)或放射性物質(zhì)，遺傳因素，或者是眼球內(nèi)部的長期慢性炎癥刺激，例如葡萄膜炎等，造成晶狀體出現(xiàn)渾濁，透明度降低，阻礙光線折射進(jìn)入眼球內(nèi)部而引起的視力下降。可以通過做裂隙燈顯微鏡檢查來確診，白內(nèi)障是可以治療的。目前主要是通過手術(shù)治療，將眼球內(nèi)部渾濁的晶狀體取出后，植入透明的人工晶體，解除對光線傳播的阻礙作用，從而使視力恢復(fù)。常用的手術(shù)方式有白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，與白內(nèi)障小切口囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)等。
治療白內(nèi)障的藥物有哪些
當(dāng)出現(xiàn)白內(nèi)障時(shí)，可用藥物輔助治療。目前比較常用的外用藥物有人工淚液、含碘制劑眼藥水、抗氧化損傷眼藥水、谷胱甘肽類眼藥水、消翳明目眼藥水、吡諾克辛類眼藥水等，可改善視力下降癥狀；必要時(shí)可口服水溶性維生素、清肝明目藥物治療。
白內(nèi)障手術(shù)最佳時(shí)間是什么時(shí)候
白內(nèi)障手術(shù)的最佳時(shí)間沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，以前白內(nèi)障需要等到完全成熟后才能做手術(shù)，現(xiàn)在的手術(shù)方法越來越先進(jìn)，即便是沒有完全成熟也可以做手術(shù)。比如患者感覺閱讀不方便，給正常生活和工作帶來麻煩，而且也無法用鏡片矯正，那么就可以做手術(shù)。
白內(nèi)障是如何進(jìn)行分期的
白內(nèi)障初發(fā)期視力一般不受影響。膨脹期晶體皮質(zhì)大部分會(huì)出現(xiàn)白色渾濁，視力下降。成熟期前房深度恢復(fù)正常，過熟期晶體皮質(zhì)會(huì)出現(xiàn)液化和鈣化現(xiàn)象。
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為什么白內(nèi)障會(huì)引起青光眼
白內(nèi)障引起青光眼，是因?yàn)榘變?nèi)障在成熟的過程中會(huì)產(chǎn)生膨脹，因晶狀體的膨脹導(dǎo)致虹膜晶體前移從而使前房變淺，影響了房水的排出而導(dǎo)致的眼壓升高，引起青光眼。臨床對于白內(nèi)障的患者要定期檢查。有一些患者覺得自己視力還好，等到視力下降很嚴(yán)重了才來就診。有部分患者就是因?yàn)榕蛎浧趯?dǎo)致了眼壓升高，從而造成了視神經(jīng)的損害引起了青光眼，造成了不可逆的視功能損害，這樣在做白內(nèi)障以后也會(huì)影響手術(shù)的效果。所以白內(nèi)障要定期檢查，監(jiān)測眼壓，防止因?yàn)榘變?nèi)障發(fā)展而導(dǎo)致青光眼，造成視功能的不可逆損害。
白內(nèi)障有哪些危害
白內(nèi)障對眼睛最大的危害是看不清楚，視力下降。還可能對身體造成一定的傷害，或引發(fā)青光眼，嚴(yán)重者會(huì)失明。白內(nèi)障是常見眼部疾病，和年齡相關(guān)。大概從50歲前后，眼睛里的晶狀體慢慢就會(huì)變成不太透明的毛玻璃一樣。這時(shí)眼睛里能感受到的外界光線減少，視力下降。白內(nèi)障對眼睛最大的危害是看不清楚，視力下降。老年人如果得白內(nèi)障，如果原本的行動(dòng)不是很方便，視力又下降，可能會(huì)對身體造成傷害。白內(nèi)障發(fā)展過程中，有時(shí)會(huì)引起并發(fā)癥。比較常見是形成青光眼。青光眼對眼睛有危害的，會(huì)形成不可逆的失明。
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白內(nèi)障如何檢查
白內(nèi)障的檢查主要通過查視力、裂隙燈顯微鏡就能得出結(jié)果。由于白內(nèi)障好發(fā)于老年群體，建議老年人定期到醫(yī)院進(jìn)行眼部檢查，如果有明顯的視力異常，應(yīng)及時(shí)做裂隙燈顯微鏡檢查，以便確診白內(nèi)障。白內(nèi)障主要是眼內(nèi)晶體混濁引起的視力障礙，首先要到醫(yī)院眼科進(jìn)行專業(yè)的視力檢測，然后在裂隙燈顯微鏡下檢查眼部晶體是否混濁，是否存在白內(nèi)障。有一部分患者白內(nèi)障晶體混濁不是很嚴(yán)重，但是晶體有膨脹情況，這需要通過超聲角膜、B超等方式檢查是否有白內(nèi)障。
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如何治療白內(nèi)障
白內(nèi)障治療沒有辦法借助藥物治療，所以一般需要接受手術(shù)治療，需要定期檢查選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)做手術(shù)。白內(nèi)障治療用藥物無效，所以所有的白內(nèi)障最終治療都是通過手術(shù)，把混濁的晶狀體換成透明。對于老年性白內(nèi)障，危害在于：1、年紀(jì)越大白內(nèi)障的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大，包括患者血壓、血糖、心臟等，所以白內(nèi)障手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)。2、可能會(huì)造成非常危險(xiǎn)且危害極大的后果，白內(nèi)障的發(fā)展越來越重，白內(nèi)障的特點(diǎn)是越熟越硬，一旦發(fā)展到一定程度，里邊囊袋撐不住，就可能掉到眼睛里面去，需要做玻璃體、眼底的手術(shù)。所以建議患者定期檢查，適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)做手術(shù)。
兒童白內(nèi)障怎么辦
在臨床之上，兒童白內(nèi)障就是所謂的先天性白內(nèi)障，此類疾病在早期干預(yù)的時(shí)候，效果還是不錯(cuò)的。例如先天性白內(nèi)障影響到視力，就要在6個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，一般2歲就可以植入人工晶體了。而先天性白內(nèi)障假如年齡過大，可以把混濁晶體換下來。
白內(nèi)障癥狀
白內(nèi)障早期有很多癥狀，但一開始并不是視力下降。早期患者通常有些模糊感受，比如說有點(diǎn)怕光，在強(qiáng)陽光下容易流眼淚，或者在強(qiáng)光下視力有一定程度的下降，這些都是早期白內(nèi)障的癥狀。而只有白內(nèi)障進(jìn)展到一定程度才會(huì)出現(xiàn)明顯的視力下降，所以在早期時(shí)大家要特別關(guān)注。如果出現(xiàn)在陽光下覺得特別刺眼，比旁邊人反應(yīng)要強(qiáng)烈甚至?xí)碳ば缘牧鳒I，都應(yīng)該去眼科檢查是不是有早期白內(nèi)障，通常這個(gè)時(shí)期的白內(nèi)障不需要手術(shù)干預(yù)，大家可以戴茶色鏡，戴茶色鏡后就會(huì)感覺舒服很多。
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白內(nèi)障治的好嗎
白內(nèi)障可以治好，主要的手段是手術(shù)治療，白內(nèi)障手術(shù)是外科領(lǐng)域效果最好的手術(shù)。現(xiàn)在不管患者的疾病嚴(yán)重程度如何，只要通過白內(nèi)障手術(shù)都可以獲得很好的術(shù)后視力。但要注意，如果患者眼部還合并其他疾病，比如青光眼、葡萄膜炎或眼底病，患者術(shù)后視力會(huì)受到這些疾病的影響，在這些情況下患者主要引起視力障礙的因素是什么，需要眼科大夫評估，是不是能夠或值得去做白內(nèi)障手術(shù)也需要眼科大夫評估。如果其他疾病是主要問題，即使做了白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)后視力也不會(huì)有很好的改善，需要進(jìn)行醫(yī)院評估。
白內(nèi)障手術(shù)后為什么會(huì)流淚
其實(shí)流淚因素有很多種，因?yàn)槭中g(shù)從麻藥、消毒、手術(shù)操作、切口對眼睛都有損傷，都是刺激，再加上手術(shù)后炎癥的反應(yīng)、傷口的摩擦、藥物的后遺作用都會(huì)刺激眼睛，出現(xiàn)流淚等癥狀，有些患者手術(shù)后還得繼續(xù)用藥，藥物可能有刺激性，所以手術(shù)后特別是短期，即兩三天甚至一個(gè)星期，都會(huì)出現(xiàn)流淚、分泌物增多等癥狀，這些都屬于正常反應(yīng)。一般手術(shù)后患者會(huì)用很多藥物，部分藥物是針對這些癥狀進(jìn)行治療，而且這些癥狀也都是短期內(nèi)出現(xiàn)，屬于正常的修復(fù)過程中的反應(yīng)，患者不必太緊張。
白內(nèi)障手術(shù)兩只眼睛可以同時(shí)做嗎
白內(nèi)障手術(shù)兩只眼睛可以同時(shí)做嗎?在日常的門診中，經(jīng)常會(huì)遇見一些外地的白內(nèi)障患者，由于時(shí)間的問題，詢問能否兩只眼同時(shí)做白內(nèi)障手術(shù)。一方面，我們能夠理解這些患者的心情和尷尬的境地。來北京的三甲醫(yī)院看眼病和手術(shù)的患者實(shí)在是太多了，掛號難，檢查需要預(yù)約，需要住院的患者隨后還要等床位。
