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反流性食管炎的治療方法

發(fā)布時(shí)間：2019-05-3063037次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

反流性食管炎的治療首先要注意改善飲食方式，如效果不好，應(yīng)配合抑酸藥治療。
一、首先要改善飲食方式，很多患者可能會(huì)感覺吃過多的甜食，喝過多的濃茶、濃咖啡后，就會(huì)出現(xiàn)典型的反酸、燒心的癥狀。如果吃飽后，馬上躺下去睡覺，夜里可能會(huì)有食物和酸往上反，所以一定要注意少食多餐，別吃太撐，像氣球一樣，如果撐得太大，上端的氣球就會(huì)變得很短，食管下括約肌抗反流屏障的作用就會(huì)減弱，一定要少吃甜食，少喝濃茶、咖啡。
二、如改善飲食方式依然無法去消除這些癥狀，就應(yīng)使用藥物抑制酸分泌的治療，一般初始治療的療程在八周左右，如果單純的抑酸治療效果不好，可適當(dāng)加用黏膜保護(hù)劑、促動(dòng)力藥改善癥狀。如改善飲食和生活方式，以及內(nèi)科保守治療效果都不好的病人，可進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療。

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部分患者反流性食管炎發(fā)病期間有可能會(huì)伴隨有胸悶癥狀的出現(xiàn)。從西醫(yī)角度分析反流性食管炎是由于胃動(dòng)力不足合并有胃酸分泌過多引發(fā)的一種臨床疾病，當(dāng)胃酸刺激食管以及胃部神經(jīng)時(shí)，這種刺激可以通過神經(jīng)傳導(dǎo)影響胸壁神經(jīng)的自我調(diào)理功能引發(fā)胸悶表現(xiàn)。如果從中醫(yī)角度分析上述病情屬于氣滯表現(xiàn)，氣滯期間會(huì)導(dǎo)致患者經(jīng)絡(luò)不通引發(fā)胸悶等不適感。如果患者胸悶癥狀較為明顯，建議使用胃動(dòng)力藥物配合一些具有行氣作用的中藥制劑進(jìn)行治療，比如可以服用多潘立酮片和開胸順氣丸進(jìn)行治療，注意觀察效果。
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2021-05-26

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反流性食管炎引起胸痛是非常常見的臨床現(xiàn)象，之所以會(huì)出現(xiàn)胸痛，主要考慮以下兩種發(fā)病機(jī)制所引起來。首先反流性的食管炎病情有輕有重，如果患者病情較重，反流的胃酸可以腐蝕食管黏膜，導(dǎo)致糜爛、充血、水腫、壞死，引起患者出現(xiàn)部位的損傷性疼痛，由于食管位于胸骨后，所以部分患者以胸痛為主要癥狀。另外一個(gè)機(jī)制是人體的感覺神經(jīng)存在一定的感覺放射的現(xiàn)象，尤其是對(duì)于內(nèi)臟的器官，反流性的食管炎引起的疼痛，可以放射在胸部或者背部。出現(xiàn)不明原因的胸痛，在排除急性冠脈綜合癥的情況下，需要考慮反流性食管炎。
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2021-05-20

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反流性食管炎有什么檢查方法有哪些
正確選擇反流性食管炎的檢查方法能夠幫助大家早日確診并治療疾病，一般正規(guī)醫(yī)院有如下幾種反流性食管炎的檢查方法，接下來我們就來詳細(xì)把握，看看疾病如何確診比較好。
治療反流性食管炎的驗(yàn)方
反流性食管炎驗(yàn)方選1、【梔子湯】梔子14克、大黃4克、牡丹皮10克、蘇梗10克、降香6克、白芍15克、枳殼8克、代赭石30克、竹茹12克、阿膠18克、白芨6克(研末沖服)、海螵蛸5克(研末沖服)，每日1劑，水煎2次，取汁300ML.分2次臥位徐徐服之。3周為一療程。
反流性食管炎會(huì)遺傳嗎
反流性食管炎是一種嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量的疾病，是指由于胃內(nèi)容物反流而引起不適癥狀或并發(fā)癥，主要癥狀是反流、燒心(胸骨后區(qū)域的一種燒灼感)。數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)反流性食管炎的患病率為5.77%，那么，反流性食管炎會(huì)遺傳嗎?
反流性食管炎用什么藥
反流性食管炎可選擇抑酸藥物、促進(jìn)腸胃動(dòng)力藥物，及制酸劑治療。嚴(yán)重者藥物作用不明顯，也可采用手術(shù)治療。
反流性食管炎B級(jí)嚴(yán)不嚴(yán)重
反流性食管炎的ABCD分級(jí)一般來說是指特指反流性食管炎的洛杉磯分型。洛杉磯分型B級(jí)是不太嚴(yán)重的病變，當(dāng)然偶爾也碰見，患者的食管下的診斷不重，但是患者的癥狀很重，會(huì)有明顯燒心，反酸腹痛的癥狀。這樣就要求患者，得需要給規(guī)范治療，抑酸、保護(hù)黏膜以及動(dòng)力治療，其他的還得需要控制飲食，減輕體重等等生活相關(guān)的調(diào)整。A級(jí)是最輕的病變，是指患者食管黏膜的糜爛和損傷小于5個(gè)毫米，然后B級(jí)，只有兩條或者兩條以上的，是大于5個(gè)毫米的病變沒有融合，C級(jí)是指患者的糜爛，然后有三條及以上有融合，但是糜爛的面積小于環(huán)周75%，而D級(jí)是最重的分級(jí)，是指食管糜爛的面積超過了食管環(huán)周的75%，如果一旦出現(xiàn)了D級(jí)的損傷，這個(gè)時(shí)候患者往往會(huì)有明顯燒心腹痛，甚至還會(huì)合并有消化道出血，以及食管狹窄情況。
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胃酸反流怎么治療
胃酸反流治療包括體位治療、飲食療法、藥物治療以及手術(shù)治療。在家里出現(xiàn)反酸，沒時(shí)間去醫(yī)院，建議喝點(diǎn)小蘇打水，或吃點(diǎn)蘇打餅干。假如家里備有制酸的藥，像奧美拉唑、雷貝拉唑之類，或西咪替丁等類都可以，可以吃制酸藥或吃點(diǎn)保衛(wèi)胃黏膜的藥。1、體位治療：清醒狀態(tài)下保持立位或坐位，避免持重物、彎腰等動(dòng)作。褲帶不宜過緊，盡量保持右側(cè)位睡姿，將床頭抬高20cm左右，促進(jìn)胃排空，減少反流次數(shù)和反流物吸入。2、飲食療法：睡前不進(jìn)食，忌煙酒，減輕胃酸反流。3、藥物治療：主要包括促胃動(dòng)力藥、胃黏膜保護(hù)劑和制酸劑。4、手術(shù)治療：出現(xiàn)嚴(yán)重反流性食管炎。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2020-03-17

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反流性食管炎癥狀
反流性食管炎典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感（燒心）、上腹部疼痛、上腹部不適、反流、惡心、吞咽困難及胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感；反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔，多發(fā)生于飽餐后。反流和燒心在胃部壓力過大和臥位時(shí)較容易出現(xiàn)，夜間或臥位時(shí)癥狀較重，夜間反流嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響病人睡眠。反流性食管炎也可無任何反流癥狀，僅表現(xiàn)為上腹疼痛、不適等消化不良的表現(xiàn)。疾病后期食管瘢痕形成狹窄，燒灼感和燒灼痛逐漸減輕，但出現(xiàn)永久性咽下困難，進(jìn)食固體食物時(shí)引起堵塞感或疼痛。部分患者也會(huì)表現(xiàn)為消化道外的癥狀，常見的是咽喉部癥狀，例如咽喉部不適、聲音嘶啞、有異物感，甚至?xí)霈F(xiàn)咳嗽、哮喘、呼吸困難等臨床表現(xiàn)。
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2020-01-07

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反流性食管炎用什么藥
反流性食管炎主要的發(fā)病機(jī)制是胃以及十二指腸的內(nèi)容物不能夠順利的排到小腸而引起反流到食管下段，引起食管下段括約肌的松弛。根據(jù)解剖和病理生理的基礎(chǔ)，我們治療的藥物有以下幾類。抑酸類的藥物包括比較弱的H2受體阻滯劑如法莫替丁以及比較強(qiáng)的奧美拉唑、雷貝拉唑，主要快速的提高胃內(nèi)的PH值，減少胃酸對(duì)食管的腐蝕；黏膜保護(hù)劑，包括食管下段以及胃黏膜的保護(hù)藥物，如鋁鎂加混懸液、普瑞博思、達(dá)喜；動(dòng)力藥如嗎丁啉為代表的中樞類動(dòng)力藥物以及莫沙必利為代表的外周動(dòng)力藥物。一般抑酸藥物是基礎(chǔ)用藥，如果癥狀比較重，需要抑酸藥、黏膜保護(hù)劑以及動(dòng)力藥物聯(lián)合使用，如果效果仍然不佳需排除彌漫性的食管病變，如硬皮病、食管癌等。
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反流性食管炎惡心怎么回事
反流性食管炎是食管下段的括約肌松弛所誘發(fā)的胃以及十二指腸內(nèi)容物往上翻，產(chǎn)生酸反流出現(xiàn)燒心、腹痛的癥狀，經(jīng)常有非特異的惡心的癥狀。但如果給予比較強(qiáng)的抑酸、黏膜保護(hù)以及動(dòng)力藥物治療之后，抑酸的藥物如法莫替丁高舒達(dá)，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑，黏膜保護(hù)劑如達(dá)喜、鋁鎂加混懸液、普瑞博思，再加上動(dòng)力藥物如嗎丁啉、莫沙必利，癥狀會(huì)明顯的緩解，給予綜合治療之后，惡心如果沒有得到明顯的緩解，需警惕有其他的原因，需查肝功能，判斷是否有肝炎或者是急性肝功能損傷的情況，避免忽視其他的可能性。
02:12
反流性食管炎吃什么藥最好
反流性食管炎的治療是抑酸藥物、黏膜保護(hù)劑和動(dòng)力藥物為基礎(chǔ)的綜合治療。抑酸藥物包括兩大類，H2受體阻滯劑如高舒達(dá)法莫替丁，質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑、奧美拉唑；黏膜保護(hù)劑，以鋁鎂加為代表的液體黏膜保護(hù)劑，以及普瑞博思為代表的片劑；動(dòng)力藥物，好多個(gè)中老年人群尤其是在合并心腦肺或者是糖尿病的基礎(chǔ)之上，經(jīng)常有動(dòng)力障礙，引起蠕動(dòng)和排空障礙，這時(shí)可用以嗎丁啉為代表的中樞類動(dòng)力藥物以及以莫沙必利為代表的外周類的動(dòng)力藥物，所以不存在單一的藥物治療可以治療或者治好，胃食管反流病的通常都需要綜合的治療。
02:39
反流性食管炎怎樣檢查
反流性食管炎檢查主要是依靠器械檢查，包括內(nèi)鏡、鋇餐、24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)以及影像學(xué)的CT檢查。最常用的是內(nèi)鏡檢查，通過內(nèi)鏡可以發(fā)現(xiàn)食管下段是否有食管括約肌的松弛，是否形成食管裂孔疝以及糜爛、糜爛長(zhǎng)度，是否融合、出血從而進(jìn)行洛杉磯分型。如高齡無法耐受胃鏡，可以做鋇餐檢查，通過口服硫酸鋇進(jìn)行上消化道的拍照動(dòng)態(tài)攝影，了解食管黏膜有沒有損傷以及排空是否有障礙。24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)是通過隨身攜帶的24小時(shí)設(shè)備，對(duì)食管下段括約肌的PH值進(jìn)行檢測(cè)，觀察有無酸反流以及酸反流時(shí)間段、時(shí)長(zhǎng)。如果無法耐受鋇餐或內(nèi)鏡檢查，可以做CT仿真胃鏡或上腹部增強(qiáng)CT來排除比較嚴(yán)重的疾病，如胃癌、食管癌。
反流性食管炎會(huì)癌變嗎
多數(shù)反流性食管炎不會(huì)出現(xiàn)有癌變，但是如果這種疾病長(zhǎng)時(shí)間得不到有效的控制，任其發(fā)展的話，也會(huì)有惡性病變的可能。反流性食管炎對(duì)于患者的身體健康會(huì)造成很多的不良影響，比如誘發(fā)為食管裂孔疝，氣管炎，肺炎，心絞痛等。長(zhǎng)時(shí)間得不到控制，還會(huì)使得患者出現(xiàn)食管蠕動(dòng)障礙。
01:47
反流性食管炎癥狀有哪些
反流性食管炎的主要癥狀有反酸、燒心，尤其是胸骨后的燒心。患者會(huì)有反流的感覺，老是有東西從胃里反流到食道，甚至嗓子眼。伴有上腹疼痛，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，有噯氣、打嗝。反流性食管炎嚴(yán)重的時(shí)候，可以出現(xiàn)咽喉的疾病，出現(xiàn)慢性咽炎，甚至是慢性咳嗽或者是支氣管哮喘。還有些病人可以出現(xiàn)牙齒的損傷，因?yàn)槲竷?nèi)容物反流到食道可以到達(dá)口腔，胃酸或膽汁可以侵蝕牙齒，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)耳鳴等表現(xiàn)。反流性食管炎，如果患者出現(xiàn)消瘦，體重下降或者有咳血、吐血的表現(xiàn)，要排除是否合并有食管癌。

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