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反流性食管炎是怎么造成的

發(fā)布時(shí)間：2019-05-3056258次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

從字面上去理解這個(gè)病，反流引起的食管炎癥是什么引起的反流，比如酸、堿、氣體、液體都可以引起反流。臨床上最常見(jiàn)的是酸相關(guān)的反流，過(guò)多的酸反流到食管，引起食管下端的黏膜損傷。
當(dāng)然，還會(huì)有很多其他的因素參與其中，比如賁門松弛以及食管下段括約肌的一過(guò)性的松弛，導(dǎo)致過(guò)多的酸反流引起食管黏膜的損傷。偶爾的酸反流不會(huì)引起炎癥，像手在酒精燈上過(guò)一下，只是覺(jué)得熱。但如果反復(fù)地出現(xiàn)酸反流，就會(huì)引起黏膜的炎癥，這就是反流性食管炎。
其實(shí)胃食管反流病不止反流性食管炎，還有相當(dāng)一部分人會(huì)感受到這種酸相關(guān)的反流，但是在內(nèi)鏡下可能觀察不到食管下段的炎癥，稱為沒(méi)有食管反流的黏膜表現(xiàn)的非糜爛性的食管炎。這個(gè)時(shí)候進(jìn)一步的做24小時(shí)的食道PH監(jiān)測(cè)，也是觀察到這種病理性的酸反流。

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吃完飯打嗝反食物是為什么
吃完飯打嗝反食物，應(yīng)考慮如下原因：一、反流性食管炎，如果進(jìn)食的食物比較多，可能會(huì)引起食管下段的賁門括約肌松弛，出現(xiàn)胃酸從胃腔往食管下段反流。這時(shí)候如果做胃鏡，往往可以發(fā)現(xiàn)食管下段會(huì)有糜爛、充血，甚至是潰瘍。二、有胃潰瘍或十二指腸潰瘍，若胃潰瘍或十二指腸潰瘍沒(méi)有經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療，會(huì)形成幽門管的那種狹窄、梗阻，容易引起吃完飯后打嗝反食物。三、還有一個(gè)可能是因?yàn)槭菃渭兊剡M(jìn)食食物和液體太多，來(lái)不及很快地通過(guò)胃和十二指腸將排泌出，這樣也會(huì)出現(xiàn)吃完飯打嗝反食物的現(xiàn)象。
反流性食管炎一輩子治不好嗎
反流性食管炎并不是一輩子治不好，通過(guò)規(guī)律治療是可以根治的。反流性食管炎的發(fā)生和患者胃酸分泌過(guò)多以及胃動(dòng)力不足等因素有關(guān)，按照中醫(yī)來(lái)說(shuō)是因?yàn)槠⑽柑撊跻l(fā)的氣滯表現(xiàn)。所以在治療方面可以使用制酸劑抑制胃酸的分泌，使用胃動(dòng)力藥物以及行氣化積的中藥制劑來(lái)抑制胃反流。治療期間建議患者清淡飲食，少食多餐，忌煙忌酒，晚上睡覺(jué)的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)膲|高肩部以抑制胃內(nèi)容物反流。如果檢查患者胃及食管內(nèi)存在結(jié)構(gòu)性病變或占位性病變時(shí)，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。必要時(shí)需要去正規(guī)醫(yī)院檢查后，請(qǐng)主治醫(yī)生制定治療方案。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2021-05-26

70836次收聽(tīng)

反流性食管炎能治愈嗎
反流性食管炎主要的病理基礎(chǔ)就是由于食管內(nèi)下端的括約肌的松弛會(huì)引起胃腔內(nèi)的酸不能夠很好的下去而反流，把絲管下端的粘膜灼傷。所以從這種發(fā)病機(jī)制講，吃藥可以很快的抑制胃酸的分泌，促進(jìn)食管、胃、十二指腸的蠕動(dòng)，可以很好、很快的緩解癥狀。但是我們通過(guò)吃藥把食管返流治好，治好以后再也不復(fù)發(fā)，這個(gè)目前很難做到。因?yàn)槲覀兾盖粌?nèi)的酸環(huán)境是一直存在的，而患者的重力差的這種食管下段的括約肌松弛，這其實(shí)是很難很快的得到根除的。所以，返流性食管炎就是說(shuō)可以很快的做到癥狀的緩解。但是做到黏膜愈合再也不復(fù)發(fā)，這個(gè)目前很難做到。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2021-05-12

107404次收聽(tīng)

患有反流性食管炎會(huì)遺傳嗎
反流性食管炎是一種常見(jiàn)疾病，很多人想知道反流性食管炎是否遺傳?反流性食管炎是不會(huì)遺傳的，但是也要積極治療反流性食管炎，把握反流性食管炎的治療方法，才能夠很快的恢復(fù)健康，接下來(lái)我們就對(duì)反流性食管炎的治療方法做詳細(xì)的解讀，看看哪種反流性食管炎的治療方法好
反流性食管炎會(huì)引發(fā)什么危害
患上反流性食管炎的危害可能有影響生活質(zhì)量、引起食管潰瘍、誘發(fā)胃潰瘍等。具體分析如下：
反流性食管炎能否自愈呢
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在日常生活中，反流性食管炎患者并不少見(jiàn)，但許多患者都不知道反流性食管炎的危害有哪些，以至于很多人覺(jué)得反流性食管炎沒(méi)什么大不了的，于是不急于治療，以至延誤了病情
反流性食管炎中醫(yī)治療方法
中醫(yī)對(duì)食管反流病是講究辨證施治，肝胃郁熱型，給予柴胡疏肝散、胃舒顆粒等藥物治療；膽熱犯胃證，給予小柴胡湯治療；中虛氣逆證，給予六君子湯、寬中枳術(shù)膠囊治療；氣郁痰阻證，給予半夏厚樸湯治療；寒熱錯(cuò)雜癥，給予半夏瀉心湯治療；反酸燒心癥狀者，給予瓦楞子，中成藥可以給予蓽鈴胃痛膠囊等。一、肝胃郁熱型，表現(xiàn)為反酸燒心、胸骨后灼痛、胃脘隱痛、噯氣、反食、平素易怒，這個(gè)時(shí)候我們治療可以給予柴胡疏肝散，然后胃舒顆粒等藥物進(jìn)行治療；二、膽熱犯胃證，表現(xiàn)為口干、反酸、燒心、胃脘脹痛、心煩失眠、舌苔厚脈弦滑，可給予小柴胡湯治療；三、中虛氣逆證，表現(xiàn)為反酸、噯氣、胃脘隱痛，食欲不振，大便稀溏、舌苔厚薄不均，給予六君子湯治療，中成藥可給予寬中枳術(shù)膠囊；四、氣郁痰阻證，表現(xiàn)為咽喉不適感，如痰梗、反酸、噯氣、吞咽困難、半夜嗆咳、全身乏力、舌苔薄厚不均，可給予半夏厚樸湯治療；五、寒熱錯(cuò)雜癥，表現(xiàn)為反酸燒心胃脘喜溫、不欲飲食、大便稀溏、舌苔厚薄不均，可給予半夏瀉心湯治療。反酸燒心癥狀者，可以給予瓦楞子，中成藥可以給予蓽鈴胃痛膠囊，或葵花胃康靈治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2020-03-18

68953次收聽(tīng)

反流性食管炎治療方法是什么
反流性食管炎的治療方法有內(nèi)科治療、外科微創(chuàng)手術(shù)治療，飲食、生活方式的調(diào)整。一、內(nèi)科治療：1、抑酸的藥物，有比較輕一點(diǎn)的，抑酸稍微弱一點(diǎn)的，比如H2受體阻滯劑、法莫替丁、高舒達(dá)為代表的抑酸的藥物，另外，就是比較強(qiáng)烈的抑制胃酸分泌的藥物，這個(gè)是以?shī)W美拉唑、雷貝拉唑，泮托拉唑、達(dá)克普隆為代表的質(zhì)子泵抑制劑，這是第一個(gè)就是抑酸的藥物治療。2、黏膜保護(hù)劑，包括食管黏膜以及胃黏膜的保護(hù)藥物，有混懸液，比如，鋁鎂加混懸液，還有口服的替普瑞酮、普瑞博思、達(dá)喜這些食管和胃黏膜的保護(hù)劑。3、好多患者有動(dòng)力的障礙，這個(gè)時(shí)候可以使用一些動(dòng)力的藥物，比如中樞類的動(dòng)力藥物為主的嗎丁啉，外周的動(dòng)力為代表的普瑞博思。二、外科的手術(shù)以及微創(chuàng)治療。內(nèi)科治療如果效果不好，在排除了其他的惡性的疾病，以及自身免疫類疾病之后，可以進(jìn)行胃里的折疊術(shù)，或者是射頻的消融術(shù)。三、飲食、生活方式的調(diào)整。這個(gè)時(shí)候就要求患者，控制體重，減少患者飲食，減少煙酒、辛辣刺激性食物的刺激，這樣往往對(duì)患者復(fù)發(fā)有明顯的抑制效果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2020-03-18

62249次收聽(tīng)

02:11
反流性食管炎的癥狀
反流性食管炎有哪些癥狀：反流性食管炎癥狀主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，最典型癥狀就是反酸、燒心，以及反食；第二，反流物刺激食管可引起胸骨后疼痛以及胸骨后異物感；第三，反流性食管炎還可表現(xiàn)為咳嗽、哮喘、中耳炎、吸入性肺炎等食管外癥狀。
反流性食管炎癥狀
反流性食管炎典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感（燒心）、上腹部疼痛、上腹部不適、反流、惡心、吞咽困難及胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感；反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔，多發(fā)生于飽餐后。反流和燒心在胃部壓力過(guò)大和臥位時(shí)較容易出現(xiàn)，夜間或臥位時(shí)癥狀較重，夜間反流嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響病人睡眠。反流性食管炎也可無(wú)任何反流癥狀，僅表現(xiàn)為上腹疼痛、不適等消化不良的表現(xiàn)。疾病后期食管瘢痕形成狹窄，燒灼感和燒灼痛逐漸減輕，但出現(xiàn)永久性咽下困難，進(jìn)食固體食物時(shí)引起堵塞感或疼痛。部分患者也會(huì)表現(xiàn)為消化道外的癥狀，常見(jiàn)的是咽喉部癥狀，例如咽喉部不適、聲音嘶啞、有異物感，甚至?xí)霈F(xiàn)咳嗽、哮喘、呼吸困難等臨床表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2020-01-07

59662次收聽(tīng)

02:14
反流性食管炎能喝牛奶嗎
牛奶是對(duì)胃黏膜和食管黏膜有保護(hù)作用的飲品，一般沒(méi)有特別的忌諱，如說(shuō)食物過(guò)敏或不耐受，可以喝牛奶，因?yàn)榕Ｄ痰牡鞍踪|(zhì)在食管黏膜以及胃黏膜可以形成保護(hù)膜，是保護(hù)作用。但是有一些特殊情況建議不要喝牛奶，如果不耐受，好多國(guó)人喝了牛奶之后出現(xiàn)腹瀉，這時(shí)不要喝牛奶；牛奶過(guò)敏人群，一接觸牛奶或含牛奶的食物后出現(xiàn)蕁麻疹；如果洛杉磯風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到D級(jí)合并食管狹窄或血管出血，需要給予禁食治療，這時(shí)也不要進(jìn)食牛奶，防止干擾下一步的內(nèi)鏡檢查、內(nèi)鏡治療，所以一般來(lái)說(shuō)，是可以喝牛奶，但是有一些特殊人群我們還是得需要警惕，謹(jǐn)慎得需要聽(tīng)從醫(yī)生的醫(yī)囑安排。
02:32
反流性食管炎是如何鑒別診斷的
反流性食管炎的鑒別主要依靠影像學(xué)檢查，如內(nèi)鏡，胃鏡和鋇餐，超聲，心電圖等。主要的依據(jù)影像學(xué)檢查，如內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)有明確的食管下段的糜爛以及食管裂孔疝，可做出診斷叫糜爛性反流性食管炎或非糜爛性反流性食管炎指食管下段沒(méi)有看到糜爛，做胃鏡和鋇餐后可以了解是否有消化性潰瘍，做超聲可排除膽囊炎、膽囊結(jié)石，出現(xiàn)偏左上腹疼痛，需做心電圖了解有沒(méi)有急性冠脈綜合征或心梗。反流性食管炎的癥狀不太典型，最核心的癥狀包括反酸、燒心、燒灼感、腹痛和消化不良，從癥狀學(xué)上很難和消化性潰瘍、膽囊炎、急性冠脈綜合征進(jìn)行鑒別。根據(jù)疼痛的部位和性質(zhì)需要和消化性潰瘍、急性心梗、急性冠脈綜合征、急性膽囊炎、膽囊結(jié)石以及十二指腸穿孔進(jìn)行鑒別，癥狀學(xué)的鑒別意義不大，更多的是依靠相關(guān)的影像學(xué)檢查。
02:46
反流性食管炎食療方法
反流性食管炎是和生活習(xí)慣、飲食方式密切相關(guān)的，飲食上注意有：要控制飲食，減輕體重，加強(qiáng)鍛煉，大部分食管反流的患者體重是偏胖的，單純的通過(guò)控制體重就可減少?gòu)?fù)發(fā)；忌煙忌酒，尼古丁可以松弛食管下段的括約肌，引起胃或十二指腸內(nèi)容物，通過(guò)松弛的括約肌往上反流，高度的白酒它會(huì)損傷食管黏膜、胃黏膜以及十二指腸黏膜，所以需要忌煙忌酒；避免辛辣刺激性的食物。進(jìn)食麻辣燙或比較辛辣的食物后會(huì)經(jīng)常感到胸骨后或上腹部的灼熱疼痛，事實(shí)上是是胃酸分泌過(guò)多；與個(gè)體體質(zhì)相關(guān)性的個(gè)體敏感性的食物。如某些病友進(jìn)食咖啡、五花肉或牛奶會(huì)有相關(guān)的癥狀，需要自己做好小筆記。
什么是咽喉反流
咽喉反流是胃食管疾病在食道外的癥狀表現(xiàn)，比較典型的癥狀是咽部不適，包括咳嗽、咽部異物感、咽疼、咽干等等。咽喉反流的發(fā)生與胃腸道功能紊亂有關(guān)，精神心理因素也會(huì)導(dǎo)致咽喉反流的發(fā)生。