脊髓損傷后尿不出來該怎么辦
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首先是排尿習慣的訓練,根據(jù)患者以往的排尿習慣確立如廁的時間、方法,可協(xié)助患者取臥位或到坐廁上,讓其聽流水聲,也可用溫毛巾敷在膀胱區(qū),或用溫水沖洗會陰部。
其次、是排尿意識的訓練,適用于留置導尿的患者,放尿前五分鐘患者臥床放松,幻想在一個寬大安靜的衛(wèi)生間,聽著流水聲,準備排尿,并試圖自己排尿,然后由陪同人員緩緩的放尿。
第三個是反射性排尿訓練,導尿前半小時可輕叩恥骨上側或大腿上三分之一內側,牽拉陰毛或擠壓陰蒂,用手刺激肛門誘發(fā)膀胱反射性收縮,產(chǎn)生排尿。
第四個是代償性的排尿訓練:1、Crede按壓法,用拳頭放在臍下三公分處,深深地按壓并向恥骨方向滾動,動作緩慢柔和,同時囑患者增加腹壓幫助排尿。2、Valsalva屏氣法,患者取坐位,身體前傾、屏氣呼吸、增加腹壓,向下用力做排便的動作幫助排除尿液。
第五個是盆底肌的訓練:1、患者自主收縮盆底肌肉,包括會陰部及肛門括約肌,每次收縮5到10秒,重復10到20次每組,每日三組。2、囑患者吸氣時收縮肛門周圍的肌肉,維持5到10秒,比如讓患者想象自己尿急,但還找不到衛(wèi)生間,首先要憋住尿,收縮肛門5到10秒。3、患者坐在椅子上,由后向前緩慢的把肛門、陰道、尿道周圍的盆底肌肉收縮上提,感覺想阻止肛門排氣,從一數(shù)到十后緩慢放松。4、患者可以坐在馬桶上,兩腿要分開開始排尿,中途有意識的收縮盆底肌肉,使尿流中斷,如此反復排尿、止尿,重復多次,使盆底肌肉得到鍛煉。
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