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耳朵外面長了個(gè)包，一按就疼，這種情況一般原則上要盡快到醫(yī)院就診，到耳鼻喉科甚至到口腔科、外科去就診。耳朵外面長了個(gè)包疼，最常見的就是感染。比如說耳道的皮脂腺、囊腫的繼發(fā)感染，那么會(huì)發(fā)現(xiàn)在耳道口，俗稱叫耳甲腔這個(gè)地方起了個(gè)包?；蛘哒f是毛囊炎，外耳道長了個(gè)癤子，從外耳道口那兒長的鼓起來，隆起來一塊，就像被蚊子咬了一樣，是紅的，摸起來會(huì)疼，就是一個(gè)局部的感染。如果是感染的話，到醫(yī)院醫(yī)生一檢查發(fā)現(xiàn)就是皮脂腺囊腫的繼發(fā)感染或者是毛囊炎，很簡單，口服抗生素或者局部外用一些抗生素的軟膏，大多數(shù)就可以了。為什么要及時(shí)就診，因?yàn)槎涓眢w其它地方不太一樣，一旦感染了不及時(shí)控制，這種感染向耳廓周圍擴(kuò)散，有可能會(huì)導(dǎo)致耳廓皮膚的化膿性的軟骨膜炎，最終導(dǎo)致耳廓軟骨壞死，形成菜花耳。再一個(gè)，耳朵的這種感染大多數(shù)是金黃色葡萄球菌，耐藥的金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等這些感染，治療往往抗生素需要選擇合適的足程的抗生素。再一個(gè)耳朵外面長包，還要排除可能是耳前的先天性瘺管繼發(fā)感染等等。總之，耳朵外面長包大多數(shù)是炎癥，不管是囊腫繼發(fā)感染，還是瘺管繼發(fā)感染或者毛囊炎，都是感染，所以會(huì)腫起來，會(huì)疼，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，需要抗炎治療。

長期在粉塵污染的環(huán)境下工作或者是不注意面部衛(wèi)生，在受到細(xì)菌感染之后，引起的皮膚疾病叫做細(xì)菌性毛囊炎。皮膚在受到葡萄球菌感染后會(huì)出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅和腫脹，還會(huì)伴隨著瘙癢和疼痛的癥狀叫做毛囊炎，屬于一種比較常見皮膚疾病，要及時(shí)進(jìn)行皮膚組織檢查和血液檢查來判斷病情，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消炎抗菌藥膏來通過治療。涂抹藥物之前最好使用溫和或者是純植物洗面奶來清洗，可以將表面分泌物去除，用藥后能使藥效充分吸收和發(fā)揮。細(xì)菌性毛囊炎對(duì)皮膚損傷比較嚴(yán)重，治療不及時(shí)，有可能會(huì)導(dǎo)致大面積感染或者是局部化膿的現(xiàn)象。治療細(xì)菌性毛囊炎期間還要做好皮膚護(hù)理，外出時(shí)最好佩戴外科醫(yī)用口罩。

患者有毛囊炎，要盡量勤洗手，保證敏感區(qū)域用溫水和抗菌的肥皂進(jìn)行清洗，盡量避免穿不透氣緊身的衣服。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了毛囊炎，在平時(shí)皮膚護(hù)理上，特別要避免引起毛囊炎加重的因素，進(jìn)行積極治療。對(duì)于毛囊炎容易反復(fù)的人，平時(shí)監(jiān)測(cè)患者皮膚的發(fā)生和消退的誘因，觀察復(fù)發(fā)的相關(guān)因素，然后再進(jìn)行針對(duì)性的避免。在平時(shí)要盡量勤洗手，皮膚和感染區(qū)域要用溫水和抗菌的肥皂進(jìn)行清洗，可以適當(dāng)?shù)氖褂昧蚧窃磉M(jìn)行清洗，而且要勤洗毛巾、衣物以及床上用品，不與其他人共用貼身接觸的物品。在穿衣上，要盡量避免過緊不透氣的衣服，特別是在運(yùn)動(dòng)時(shí)，因?yàn)槿绻o身或者不透氣的衣服，并且在運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著，可能會(huì)造成局部的摩擦與擠壓，形成毛囊炎加重現(xiàn)象。平時(shí)也要避免自行的擠壓和搔抓，因?yàn)閿D壓可能會(huì)造成周圍的皮膚軟組織產(chǎn)生破損，并且造成一定的創(chuàng)傷，從而造成毛囊炎加重現(xiàn)象。如果患者出現(xiàn)毛囊炎明顯炎癥，可以使用毛巾或紗布，蘸溫水以后熱敷，這樣能夠改善炎癥，逐漸消退。

下巴部位的毛囊炎主要表現(xiàn)為皮膚的炎性丘疹，中央會(huì)有黃色或白色的膿栓，破潰后會(huì)有少量的膿液流出，會(huì)有輕度的瘙癢和壓痛癥狀。毛囊炎的治療首先要注意皮膚清潔，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，積極治療瘙癢性皮膚病以及全身慢性疾病，比如糖尿病等，祛除誘因后才可以減少毛囊炎的復(fù)發(fā)。同時(shí)酌情選用對(duì)致病菌敏感性高的抗生素，如青霉素、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類或者喹諾酮類的抗生素，對(duì)于頑固的患者反復(fù)發(fā)作的情況下，可以酌情使用免疫增強(qiáng)劑，有胸腺肽、左旋米唑、轉(zhuǎn)移因子等等。中醫(yī)藥治療可選用五味消毒飲、黃連解毒湯等，局部外用2%的碘酊或者聚維酮碘液、水楊酸溶液、2%的氯霉素酊、硫磺洗劑、莫匹羅星軟膏等等，也可以用紅外線、紫外線、超短波、紅光等物理療法來減輕或者緩解癥狀。同時(shí)要避免辛辣刺激食物、不要熬夜、保持正常的作息生活。

毛囊炎的治療方法主要是取決于毛囊炎屬于哪種性質(zhì)，毛囊炎分成感染性和非感染性毛囊炎。感染性毛囊炎如果是細(xì)菌感染性，它的癥狀主要表現(xiàn)出紅腫、疼痛，治療主要是以這種抗炎為主。如果是真菌感染性毛囊炎，主要進(jìn)行一個(gè)抗真菌的治療。如果發(fā)生在頭部的毛囊炎，抹藥并不方便，就可以采用中醫(yī)辦法。常用配方顆粒，比如花椒、馬齒莧、生地榆、苦參、黃柏、蛇床子這樣的配方顆粒，用溫水化開成糊狀后，跟洗發(fā)液調(diào)在一起進(jìn)行洗頭。如果要是面部的大量的毛囊炎，要考慮會(huì)不會(huì)是毛囊蟲等寄生蟲導(dǎo)致，可以通過化驗(yàn)檢查，發(fā)現(xiàn)有毛囊蟲，需進(jìn)行殺蟲治療，常用的藥是甲硝唑，可以口服，可以外用。如果是非感染性的毛囊炎，患者口服了某一些藥物，比如有沒有激素或抗癌的靶向藥，這些藥物如果引起的大面積的毛囊炎，治療上也主要是抗炎藥物來進(jìn)行抑制，最常用的是鹽酸多西環(huán)素或鹽酸米諾環(huán)素都可以進(jìn)行口服。如果是面積比較大，需口服四環(huán)素一類的抗生素，比如鹽酸美滿霉素、鹽酸多西環(huán)素進(jìn)行口服。當(dāng)然可以選用紅霉素類，比如阿奇霉素、克拉霉素進(jìn)行口服。同時(shí)外用一些抗細(xì)菌的藥膏，比如百多邦軟膏、夫西地酸軟膏。如果是真菌感染性毛囊炎，這種毛囊炎患者會(huì)感覺有輕度的瘙癢，可以對(duì)它進(jìn)行化驗(yàn)，然后局部刮去皮屑后，顯微鏡下能發(fā)現(xiàn)主要是馬拉色菌感染，主要進(jìn)行一個(gè)抗真菌的治療。一般外用藥外抹，比如抗真菌的藥膏，達(dá)克寧、金達(dá)克寧或黃帝軟膏類。