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一、急性膽囊炎有下列指征者可以考慮手術(shù)治療：1、膽囊壞疽及穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎者。2、急性膽囊炎反復(fù)急性發(fā)作，診斷明確者。3、經(jīng)積極內(nèi)科治療，病情繼續(xù)發(fā)展并惡化者。4、無手術(shù)禁忌癥，且能耐受手術(shù)者。如病人有心、肝、肺、腎等嚴(yán)重疾病或全身情況不能耐受手術(shù)，而予以內(nèi)科治療，內(nèi)科藥物治療一般為一解痙鎮(zhèn)痛，可使用阿托品、哌替丁等，以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛；抗菌治療，抗生素使用是為了預(yù)防菌血癥和化膿性并發(fā)癥，通常以氨芐西林或氨基糖甙類聯(lián)合應(yīng)用，或者第二代頭孢菌素類?？股氐母鼡Q應(yīng)根據(jù)血液培養(yǎng)手術(shù)室的膽汁培養(yǎng)和膽囊壁的細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果而定；利膽藥物可以用50％的硫酸鎂和去氫膽酸片口服。還有利膽酸片口服。
二、慢性膽囊炎，慢性膽囊炎伴有膽石者診斷明確，后行膽囊切除術(shù)，是一合理的根治方法。口服藥一般有一利膽藥物，可口服50％的古巴酸鎂、去氫膽酸片等。如果由寄生蟲引起可以用驅(qū)蟲療法針對(duì)病因進(jìn)行驅(qū)蟲。
三、溶石療法，如系膽固醇結(jié)石引起者，可用鵝去氧膽酸溶石治療。文獻(xiàn)報(bào)道，溶石有效率可達(dá)60％左右。療效結(jié)束后，仍需維持量，以防復(fù)發(fā)。副作用：腹瀉和血清轉(zhuǎn)氨酶輕度增高。
四、合理使用中成藥，一、金膽片。它的功能是消炎利膽，用于急慢性膽囊炎。二、消炎利膽片，清熱祛濕利膽，用于肝膽濕熱所致的肋痛，口苦急性膽囊炎膽管炎。三、清肝利膽口服液，功能清利肝膽濕熱，主治納呆、脅痛、疲倦乏力、尿黃、苔膩，脈弦，肝郁氣滯，肝膽濕熱，未清等癥。治療方法僅供參考，具體情況需結(jié)合臨床以醫(yī)院檢查結(jié)果或醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。如果患者沒有明顯的癥狀而僅僅在常規(guī)體檢時(shí)行腹部B超發(fā)現(xiàn)膽囊壁膽囊壁略顯增厚，有時(shí)會(huì)有膽囊壁的毛糙，這種情況不需要任何治療。注意做到以下幾點(diǎn)：一、積極預(yù)防和治療細(xì)菌感染及并發(fā)癥，注意飲食衛(wèi)生，防止膽道寄生蟲病的發(fā)生，并積極治療腸蛔蟲癥。二、生活起居有節(jié)制，注意勞逸結(jié)合。寒溫適宜，保持樂觀情緒及大便通暢。三、應(yīng)注意清淡低脂飲食，少吃油膩，以減少膽汁分泌，減輕膽囊負(fù)擔(dān)。