孕婦血糖高怎么改善
發(fā)布時(shí)間:2019-04-2259566次收聽(tīng)
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孕婦血糖高要少量多餐、鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)血糖,同時(shí)使用降糖藥物,監(jiān)測(cè)血壓使血壓控制在合理范圍,保證合理的體重增長(zhǎng)等。
一、進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)。飲食原則為既能保證孕婦和胎兒的能量需要,又能維持血糖在正常范圍,而且不發(fā)生饑餓性酮癥,應(yīng)該盡可能選擇低升糖指數(shù)的碳水化合物,還應(yīng)使用少量多餐,每日分5到6餐。要鼓勵(lì)孕期的運(yùn)動(dòng),包括有氧運(yùn)動(dòng)及阻力運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間要小于45分鐘。
二、進(jìn)行血糖的監(jiān)測(cè)。血糖控制穩(wěn)定或者不需要胰島素治療的妊娠期糖尿病女性,每周至少測(cè)定一次全天4點(diǎn)血糖,即空腹和三餐后兩小時(shí)的血糖。其他的患者酌情增加測(cè)定的次數(shù)。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)適用于血糖欠佳的女性,尤其是1型糖尿病的患者。
三、進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)。妊娠期高血壓疾病,包括妊娠期高血壓以及慢性高血壓患者和病人合并妊娠,當(dāng)收縮壓≥140mmHg,和(或)舒張壓≥90mmHg的時(shí)候,進(jìn)行降壓藥物的治療。如果收縮壓≥160mmHg,和(或)舒張壓≥110mmHg,必須使用降壓藥物治療。降壓過(guò)程中與產(chǎn)科醫(yī)師密切合作。
四、進(jìn)行體重管理,監(jiān)測(cè)體重變化,保證合理的體重增長(zhǎng)。
五、降糖藥物的使用??梢杂糜谠衅诘囊葝u素類型,包括所有的人胰島素和部分胰島素類似物??崭辜安秃笱蔷叩?,三餐前短效胰島素或者是速效胰島素,睡前中效胰島素注射,由于孕期胎盤胰島素抵抗導(dǎo)致的餐后血糖升高更為顯著的特點(diǎn),預(yù)混胰島素應(yīng)用存在局限性,所以不作為常規(guī)的推薦。另外在孕期不推薦使用口服降糖藥。
一、進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)。飲食原則為既能保證孕婦和胎兒的能量需要,又能維持血糖在正常范圍,而且不發(fā)生饑餓性酮癥,應(yīng)該盡可能選擇低升糖指數(shù)的碳水化合物,還應(yīng)使用少量多餐,每日分5到6餐。要鼓勵(lì)孕期的運(yùn)動(dòng),包括有氧運(yùn)動(dòng)及阻力運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間要小于45分鐘。
二、進(jìn)行血糖的監(jiān)測(cè)。血糖控制穩(wěn)定或者不需要胰島素治療的妊娠期糖尿病女性,每周至少測(cè)定一次全天4點(diǎn)血糖,即空腹和三餐后兩小時(shí)的血糖。其他的患者酌情增加測(cè)定的次數(shù)。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)適用于血糖欠佳的女性,尤其是1型糖尿病的患者。
三、進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)。妊娠期高血壓疾病,包括妊娠期高血壓以及慢性高血壓患者和病人合并妊娠,當(dāng)收縮壓≥140mmHg,和(或)舒張壓≥90mmHg的時(shí)候,進(jìn)行降壓藥物的治療。如果收縮壓≥160mmHg,和(或)舒張壓≥110mmHg,必須使用降壓藥物治療。降壓過(guò)程中與產(chǎn)科醫(yī)師密切合作。
四、進(jìn)行體重管理,監(jiān)測(cè)體重變化,保證合理的體重增長(zhǎng)。
五、降糖藥物的使用??梢杂糜谠衅诘囊葝u素類型,包括所有的人胰島素和部分胰島素類似物??崭辜安秃笱蔷叩?,三餐前短效胰島素或者是速效胰島素,睡前中效胰島素注射,由于孕期胎盤胰島素抵抗導(dǎo)致的餐后血糖升高更為顯著的特點(diǎn),預(yù)混胰島素應(yīng)用存在局限性,所以不作為常規(guī)的推薦。另外在孕期不推薦使用口服降糖藥。
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餐后四小時(shí)血糖正常值
餐后四小時(shí)血糖正常值應(yīng)該和空腹?fàn)顟B(tài)的血糖水平差不多,參考值范圍是3.9-6.1mmol/L。人體血糖水平變化是有曲線規(guī)律性的,一般來(lái)說(shuō)進(jìn)餐以后半小時(shí)到1小時(shí)血糖開(kāi)始升高,1小時(shí)左右體內(nèi)血糖濃度達(dá)到高峰,進(jìn)餐后小時(shí)后血糖逐漸下降,進(jìn)食后3-4個(gè)小時(shí)后血糖基本降到空腹水平,所以餐后4小時(shí)的血糖正常范圍應(yīng)該等同于空腹?fàn)顟B(tài)的血糖水平。進(jìn)餐過(guò)程中血糖的調(diào)節(jié)和體內(nèi)激素水平、神經(jīng)調(diào)節(jié)有直接關(guān)系,在這個(gè)過(guò)程中,胰島素起到非常重要的作用,胰島素是體內(nèi)唯一降血糖的激素,隨著進(jìn)餐后體內(nèi)血糖水平的升高,胰島素的分泌也會(huì)逐漸增多,進(jìn)餐后1小時(shí)血糖達(dá)到高峰的時(shí)候,胰島素分泌達(dá)到一個(gè)峰值,加快血糖代謝,讓血糖濃度下降,所以進(jìn)食后四個(gè)小時(shí),血糖基本恢復(fù)到了空腹?fàn)顟B(tài)水平。這是正常人血糖的調(diào)節(jié)過(guò)程和變化規(guī)律。但是如果餐后4小時(shí)血糖水平依然比較高,隨機(jī)檢測(cè)血糖濃度高于7.8mmol/L是不正常,此時(shí)可能和胰島B細(xì)胞功能異常有關(guān),造成胰島素分泌釋放延遲,或者身體出現(xiàn)了胰島素抵抗,這種情況提示身體目前伴有血糖代謝障礙,需要進(jìn)一步檢查來(lái)明確??梢赃M(jìn)行糖耐量檢查即OGTT試驗(yàn),看一下口服葡萄糖2小時(shí)后血糖濃度,超過(guò)11.1mmol/L考慮糖尿病,大于7.8mmol/L但是小于11.1mmol/L,考慮糖耐量受損。
血糖高能不能喝椰子水
糖尿病人直接喝甜的飲料,一般是不主張的,像可樂(lè)、含糖的可樂(lè),其他的各種甜的飲料現(xiàn)在特別的多。椰子水一般在南方,經(jīng)常到海南島看到椰子,但是椰子里面肯定是有糖的,不是有椰子糖等等,要喝的話,建議少喝一點(diǎn)。因?yàn)樘悄虿∪撕攘藥模刑堑?,喝下去以后吸收是很快的,很快就吸收了,引起血糖升高,所以只能嘗一嘗。別人能吃一個(gè)椰子的椰子水,也就吃幾口,喝多了血糖會(huì)升高。當(dāng)然,偶爾吃一個(gè)椰子,不怕高,加點(diǎn)胰島素,也是屬于有情可原。但是,還是勸告不要喝得太多,少喝一點(diǎn)嘗嘗,這樣的話比較健康。
02:18
血糖高血壓就高嗎
血糖高血壓不一定高。但血糖高的糖尿病病人,高血壓的比例明顯高于正常人。一般人群內(nèi)高血壓近30%,但糖尿病病人的高血壓可達(dá)到60%左右。原因是:一、糖尿病人往往年齡較大,因此血壓會(huì)高一點(diǎn)。二、長(zhǎng)時(shí)間血糖高后會(huì)造成動(dòng)脈硬化,從而會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)高血壓,尤其是收縮壓較高。另外、糖尿病病人有糖尿病腎病后,也會(huì)出現(xiàn)血壓升高。還有一些神經(jīng)病變,出現(xiàn)躺臥血壓高,站起則不高。糖尿病人會(huì)有以上幾個(gè)情況,所以出現(xiàn)高血壓的比例會(huì)比普通人高得多,但并非每個(gè)都高。
02:17
血糖高能喝羊湯嗎
血糖高能不能喝羊湯,可以喝羊湯的。但是注意羊湯里面有可能有些油,因?yàn)樘悄虿∪顺擞盟幬镏委熞酝?,飲食控制是一個(gè)基礎(chǔ)。糖尿病人要規(guī)定每天吃多少蛋白、多少脂肪、多少碳水化合物,有一定比例的。如果羊比較肥、油比較多,可能就形成脂肪,所以有脂肪喝了以后,就要把它算成一種能量,算成油、脂肪的含量。所以糖尿病人喝點(diǎn)羊湯,這個(gè)是沒(méi)有什么問(wèn)題的。如果多喝一點(diǎn),可以把上面的油給去掉,喝羊湯的味道,這樣多喝一點(diǎn)沒(méi)什么關(guān)系。
血糖多高需要吃藥嗎
臨床上,血糖高的患者是否需要口服降糖藥物治療,需要根據(jù)患者血糖控制的情況來(lái)定。主要見(jiàn)于以下幾種情況:第一,血糖高的患者如果為血糖輕度升高,比如為糖尿病前期,空腹血糖大于六點(diǎn)一毫摩每升但小于七點(diǎn)零毫摩爾每升是為糖尿病前期。首先需要飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉,嚴(yán)格控制高熱量、高油脂的食物。通過(guò)生活方式干預(yù),患者和血糖,如果控制達(dá)標(biāo),可以不口服降糖藥物。但對(duì)于肥胖的糖尿病前期的患者,建議減輕體重,必要時(shí)口服改善胰島素抵抗的藥物治療。比如口服二甲雙胍、吡格列酮、達(dá)格列凈等相關(guān)的藥物治療。第二,血糖高的糖尿病患者,比如2型糖尿病患者,如果血糖升高,建議首選二甲雙胍為一線治療,可以增加胰島素的敏感性,降低胰島素抵抗鞋助,降低血糖,調(diào)節(jié)血脂,減輕體重等作用。另外,需要根據(jù)患者血糖升高的程度以及胰島功能的情況來(lái)選擇藥物。如果血糖明顯偏高,需要給予促進(jìn)胰島素分泌的健康藥物治療是血糖控制達(dá)標(biāo)。
血糖高能吃土豆絲嗎
血糖高可適量吃土豆絲。糖尿病患者在降糖治療過(guò)程中,飲食控制尤其控制碳水化合物攝入量,控制血糖。糖尿病患者血糖高時(shí),可適量進(jìn)食土豆絲,土豆絲含碳水化合物較多,可提供給糖尿病患者碳水化合物以供應(yīng)體內(nèi)能量需求。但其他饅頭、面條等主食量攝入要適當(dāng)減少,避免每餐進(jìn)食碳水化合物過(guò)多,引起餐后血糖升高,不利于患者血糖控制。糖尿病患者進(jìn)食土豆絲,可提供糖尿病患者碳水化合物外,還提供給微量元素、維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)元素。糖尿病患者適當(dāng)攝入土豆絲,可滿足患者對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)元素需求。但攝入量過(guò)多,碳水化合物攝入量會(huì)增加,可引起餐后血糖升高,不利于患者血糖控制。糖尿病患者血糖高時(shí),控制土豆絲攝入量,避免餐后血糖升高。
血糖高吃什么好能降糖
血糖高的人平時(shí)可以多吃點(diǎn)洋蔥和大蒜,不但可以消炎殺菌,也能抑制血糖水平的升高。另外,也可以吃黑木耳、紫菜,其中所含的木耳多糖、紫菜多糖都是能夠起到控制血糖作用的物質(zhì)。此外,燕麥、苦瓜這些食物,都比較適合血糖高的人食用,有降糖、穩(wěn)定血糖的功效。
餐后一小時(shí)血糖正常值是多少
不同人群餐后一小時(shí)血糖的正常值是不一樣的,成年人餐后一小時(shí)的血糖值在11.1以內(nèi)算是正常的;孕婦餐后一小時(shí)的血糖值小于10.6是正常的;糖尿病患者餐后一小時(shí)的血糖在12~13之間,也算是正常的;新生兒要比成年人稍低一些,兒童和成年人一樣。
餐后2小時(shí)血糖正常值范圍是多少
餐后2小時(shí)血糖正常值范圍為3.9-7.8mmol/L,不過(guò)會(huì)因?yàn)橐恍┮蛩氐挠绊懚l(fā)生波動(dòng),孕婦餐后2小時(shí)的血糖最高臨界值較高一些,大約為8.5mmol/L。而如果此時(shí)血糖值發(fā)生異常,過(guò)低時(shí)就可能是低血糖癥,較高時(shí)則一般說(shuō)明存在有糖耐量減低的情況,還有可能是糖尿病。
血糖高吃什么好
實(shí)際上,血糖高的人在吃上,吃什么好,也沒(méi)有特殊的要求。糖尿病患者都希望能夠獲得降糖的食物,但是在科學(xué)意義上來(lái)講不存在降糖的食物,只有升高血糖快和慢的一些食物,所以說(shuō)沒(méi)有吃什么好的,只是通過(guò)一些技巧來(lái)使血糖升高的慢一些,總的說(shuō)來(lái)就是要控制總量,每天我們通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng),來(lái)控制熱卡。一日三餐按照身高,體重,活動(dòng)量來(lái)計(jì)劃飲食總量可以通過(guò)少吃多餐,減少血糖的波動(dòng)也可以摻雜一些五谷雜糧,全谷物的食物來(lái)代替一些精細(xì)的糧食,減少血糖的波動(dòng)。也可以用一些新鮮的蔬菜水果來(lái)代替一部分主食,另外碳水化合物,蛋白質(zhì)和脂肪按照一定的比例進(jìn)行分配,盡量用一些升血糖,比較慢的一些食物,可以增加一些維生素或者纖維素高的食物,這樣的話血糖就不會(huì)再升高的過(guò)快。
降血糖中藥
怎么降低空腹血糖
空腹血糖高的人,可以服用二甲雙胍等降糖藥,或者應(yīng)用胰島素調(diào)節(jié)血糖,平時(shí)選擇一些粗雜糧,卷心菜、生菜、大白菜等蔬菜,蘋果、櫻桃、草莓等水果,也能起到降糖的作用,堅(jiān)持合理運(yùn)動(dòng),也有降糖效果。
01:57
孕婦血糖高怎么控制
孕婦血糖高要用胰島素皮下注射進(jìn)行治療。用胰島素治療要根據(jù)孕婦血糖的狀況進(jìn)行細(xì)微調(diào)節(jié)。因?yàn)樵袐D的血糖控制跟一般糖尿病患者的血糖控制要求不一樣,所以,對(duì)于孕婦來(lái)講,可能更多的是要去監(jiān)測(cè)她的血糖。在孕婦的血糖控制中還存在一個(gè)問(wèn)題,就是能量的攝入。因?yàn)樘悄虿』颊咝枰M(jìn)行飲食的控制,但是孕婦需要攝入一定的營(yíng)養(yǎng)來(lái)保證機(jī)體和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。所以,不但要給孕婦制定一個(gè)非常嚴(yán)格的飲食譜,在飲食譜的保障之下,需要用胰島素進(jìn)行血糖的控制,從而達(dá)到理想的血糖水平的范圍,來(lái)保證胎兒的正常發(fā)育。
02:17
發(fā)現(xiàn)血糖高怎么辦
發(fā)現(xiàn)血糖升高,要及時(shí)就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況判斷是短暫性的血糖升高還是持續(xù)性的血糖升高。如果是一時(shí)性、應(yīng)激性、感染、情緒的緊張,吃得過(guò)飽或者暴飲暴食的情況,先改變這些原因再檢查;如果在不同的時(shí)間內(nèi),兩到三次血糖檢測(cè)都很高,那就可以診斷為糖尿病或者糖尿病前期。糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病和特殊類型的糖尿病。如果是1型糖尿病,采用胰島素的治療;如果是2型糖尿病,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況來(lái)判斷,采用飲食運(yùn)動(dòng)療法,藥物療法,或是胰島素注射的療法;特殊類型的糖尿病需先查明病因,再進(jìn)行治療。
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