放療為什么難在推廣上
發(fā)布時(shí)間:2019-04-1856286次收聽
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廣大的觀眾會(huì)問,怎么放療這么好,技術(shù)這么先進(jìn),治療的結(jié)果又世界震驚,為什么就推廣不開,為什么大量病人不來?傳統(tǒng)的一種文化要改變很艱難,傳統(tǒng)文化就是“人多勢眾”、習(xí)慣成自然,所以,無論是媒體、電視還是電影,一說得了癌,大家會(huì)用驚訝的表情說一句話,“啊,得了癌”。好像大禍臨頭。第二句話是,“能不能開刀???”這樣一些語言都影響了整個(gè)社會(huì)受眾廣大病人對(duì)癌癥治療方法的選擇,長期以來根深蒂固的影響,而且對(duì)它選擇手段的導(dǎo)向,都是誤區(qū)。在這些問題上這是第一個(gè),社會(huì)長期形成一種固定概念的影響,造成廣大患者在得了病首先去選擇手段的時(shí)候,他就會(huì)不自然、不自然去找到手術(shù)的科室去尋求治療。
第二,醫(yī)院幾十年并沒有發(fā)生重大改變,社會(huì)的輿論導(dǎo)向的流程跟醫(yī)院的建制不謀而合,來到醫(yī)院,從頭到腳都是外科。有腦外科、胸外科、乳腺外科、胃腸外科、肝膽外科,每一個(gè)外科有一個(gè)主任,幾十個(gè)外科就幾十個(gè)主任。就像買彩票碰運(yùn)氣,走到醫(yī)院、走到廁所都是外科醫(yī)生,問這個(gè)病怎么治,外科醫(yī)生會(huì)說,不開刀你來干嘛?第三個(gè)問題是內(nèi)科輔助診斷的醫(yī)生,內(nèi)科醫(yī)生也受到幾十年傳統(tǒng)概念、腦海里的認(rèn)知也是得了癌就要開刀,不光是外科碰見要開刀,內(nèi)科影像專家發(fā)現(xiàn)首先也推薦開刀。大學(xué)教育、專業(yè)課程沒有放療的東西,大學(xué)醫(yī)學(xué)教育這些課程沒有講,每個(gè)醫(yī)生知道如果有這樣的課程,讓這些外科內(nèi)科診斷醫(yī)生把觀念轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn),發(fā)現(xiàn)腫瘤不要一開始都按照傳統(tǒng)的概念、固有的思維就是開刀,那就會(huì)改變。最后一個(gè),到醫(yī)院的路徑,大多數(shù)醫(yī)院放療科就一個(gè)科,只有一個(gè)主任,科的人數(shù)很少,主任的聲音很弱,而且還在地下,基本找不著。
整個(gè)流程和路徑都和這樣先進(jìn)的手段、發(fā)展到今天高端的自然有效的方法格格不入。所以,偉大的習(xí)主席這么偉大,他的軍改和醫(yī)改結(jié)構(gòu)調(diào)整有重大的不謀而合的地方,那就是陸軍在抗日戰(zhàn)爭、解放戰(zhàn)爭、民族解放、共和國的成立、今天的昌盛都與它有關(guān),但是戰(zhàn)爭帶來的代價(jià)傷亡是今天不敢去重復(fù)的過程,幾千萬鮮活的生命在戰(zhàn)場上活活的就死去,那么這就是教訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn),所以到了面對(duì)今天的新的科技和新的軍事斗爭,習(xí)主席毅然決然要軍改,把七個(gè)陸軍的軍區(qū)給它改掉,變成一個(gè)軍種。成立更多強(qiáng)大的新的對(duì)軍事斗爭有利的像火箭軍、戰(zhàn)略支援部隊(duì),每個(gè)軍種一個(gè)司令。在討論軍事斗爭的時(shí)候,可以平等的對(duì)話,相互之間不要人多勢眾,不要習(xí)慣思維,還以解放戰(zhàn)爭的方式、打過長江去、人海戰(zhàn)術(shù)不行。但是必須有結(jié)構(gòu)調(diào)整,但今天的醫(yī)學(xué)、癌癥的治療沒有做這樣的重大結(jié)構(gòu)調(diào)整,還是以人多勢眾。到醫(yī)院,從頭到腳都是外科,同樣是一把刀切除腫瘤,原理是一樣,它怎么就可以從頭都可以切到腳,怎么證據(jù)就這么充分。但證據(jù)并不充分,因?yàn)閹资曛髟琢税┌Y的治療,并沒有讓癌癥活得這么好,而且創(chuàng)傷還不小。同樣是一把槍,從頭打到腳都可以,但為什么輪到這個(gè)科就不行呢?人數(shù)太少、勢單力薄、說了話不算,而且和人家?guī)资f人比,才1萬人,誰能找得到你?在整個(gè)社會(huì)長期的這種觀念、習(xí)慣的思維、診療的路徑和醫(yī)學(xué)教育的混沌條件下,一個(gè)先進(jìn)的手段雖然孕育而生,但是大量的病人仍然頭很暈。一個(gè)好的手段,病人用不著。第三放療無奈、手段先進(jìn)世界都公認(rèn),但是在得到實(shí)惠的病人屈指可數(shù),沒有得到應(yīng)該付諸它的作用。所以,新時(shí)代放療的作用要更大,或者放療要偉大起來。
第二,醫(yī)院幾十年并沒有發(fā)生重大改變,社會(huì)的輿論導(dǎo)向的流程跟醫(yī)院的建制不謀而合,來到醫(yī)院,從頭到腳都是外科。有腦外科、胸外科、乳腺外科、胃腸外科、肝膽外科,每一個(gè)外科有一個(gè)主任,幾十個(gè)外科就幾十個(gè)主任。就像買彩票碰運(yùn)氣,走到醫(yī)院、走到廁所都是外科醫(yī)生,問這個(gè)病怎么治,外科醫(yī)生會(huì)說,不開刀你來干嘛?第三個(gè)問題是內(nèi)科輔助診斷的醫(yī)生,內(nèi)科醫(yī)生也受到幾十年傳統(tǒng)概念、腦海里的認(rèn)知也是得了癌就要開刀,不光是外科碰見要開刀,內(nèi)科影像專家發(fā)現(xiàn)首先也推薦開刀。大學(xué)教育、專業(yè)課程沒有放療的東西,大學(xué)醫(yī)學(xué)教育這些課程沒有講,每個(gè)醫(yī)生知道如果有這樣的課程,讓這些外科內(nèi)科診斷醫(yī)生把觀念轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn),發(fā)現(xiàn)腫瘤不要一開始都按照傳統(tǒng)的概念、固有的思維就是開刀,那就會(huì)改變。最后一個(gè),到醫(yī)院的路徑,大多數(shù)醫(yī)院放療科就一個(gè)科,只有一個(gè)主任,科的人數(shù)很少,主任的聲音很弱,而且還在地下,基本找不著。
整個(gè)流程和路徑都和這樣先進(jìn)的手段、發(fā)展到今天高端的自然有效的方法格格不入。所以,偉大的習(xí)主席這么偉大,他的軍改和醫(yī)改結(jié)構(gòu)調(diào)整有重大的不謀而合的地方,那就是陸軍在抗日戰(zhàn)爭、解放戰(zhàn)爭、民族解放、共和國的成立、今天的昌盛都與它有關(guān),但是戰(zhàn)爭帶來的代價(jià)傷亡是今天不敢去重復(fù)的過程,幾千萬鮮活的生命在戰(zhàn)場上活活的就死去,那么這就是教訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn),所以到了面對(duì)今天的新的科技和新的軍事斗爭,習(xí)主席毅然決然要軍改,把七個(gè)陸軍的軍區(qū)給它改掉,變成一個(gè)軍種。成立更多強(qiáng)大的新的對(duì)軍事斗爭有利的像火箭軍、戰(zhàn)略支援部隊(duì),每個(gè)軍種一個(gè)司令。在討論軍事斗爭的時(shí)候,可以平等的對(duì)話,相互之間不要人多勢眾,不要習(xí)慣思維,還以解放戰(zhàn)爭的方式、打過長江去、人海戰(zhàn)術(shù)不行。但是必須有結(jié)構(gòu)調(diào)整,但今天的醫(yī)學(xué)、癌癥的治療沒有做這樣的重大結(jié)構(gòu)調(diào)整,還是以人多勢眾。到醫(yī)院,從頭到腳都是外科,同樣是一把刀切除腫瘤,原理是一樣,它怎么就可以從頭都可以切到腳,怎么證據(jù)就這么充分。但證據(jù)并不充分,因?yàn)閹资曛髟琢税┌Y的治療,并沒有讓癌癥活得這么好,而且創(chuàng)傷還不小。同樣是一把槍,從頭打到腳都可以,但為什么輪到這個(gè)科就不行呢?人數(shù)太少、勢單力薄、說了話不算,而且和人家?guī)资f人比,才1萬人,誰能找得到你?在整個(gè)社會(huì)長期的這種觀念、習(xí)慣的思維、診療的路徑和醫(yī)學(xué)教育的混沌條件下,一個(gè)先進(jìn)的手段雖然孕育而生,但是大量的病人仍然頭很暈。一個(gè)好的手段,病人用不著。第三放療無奈、手段先進(jìn)世界都公認(rèn),但是在得到實(shí)惠的病人屈指可數(shù),沒有得到應(yīng)該付諸它的作用。所以,新時(shí)代放療的作用要更大,或者放療要偉大起來。
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腰椎腫瘤屬于癌癥嗎
腰椎部位腫瘤有可能會(huì)是癌癥,具體的需要到醫(yī)院進(jìn)行診斷并治療。腰椎部位發(fā)現(xiàn)腫瘤有可能是癌癥,比如腰椎部位原發(fā)骨腫瘤,或腰椎轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,都可以導(dǎo)致癌癥發(fā)生,或也有可能是腰椎血管瘤、脂肪瘤等一些良性病變。具體是不是癌癥,需要盡早到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因,然后進(jìn)行系統(tǒng)治療。如果確診是一個(gè)良性腫瘤,這個(gè)時(shí)大可不必?fù)?dān)心,有時(shí)可以自動(dòng)消失,也可以配合一些中藥調(diào)理。如果發(fā)現(xiàn)是一個(gè)惡性腰椎腫瘤,或者是一種腰椎轉(zhuǎn)移,就是確診是一個(gè)癌癥的,這時(shí)一定要及時(shí)進(jìn)行治療,特別是進(jìn)行手術(shù)的切除加放化療的結(jié)核治療,來達(dá)到疾病至痊愈的目的。
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癌癥1a期與1b期區(qū)別是什么
癌癥的分期當(dāng)中有兩種方法。一種方法就是老百姓所說的早期、中早期、中期、中晚期和晚期。當(dāng)然,臨床醫(yī)生也這樣說。這是一種病期、發(fā)病的病程、嚴(yán)重程度結(jié)合在一起的一種分類方法。還有一種方法,就是一種病理學(xué)的概念。反映了癌癥處于什么樣的狀態(tài),處于哪個(gè)級(jí),哪個(gè)階段。根據(jù)這個(gè)階段的分期,采取更合適的治療,這種治療一般就是TNM分期。T就是腫瘤的大小。比如T1,T1又分為兩期,就是T1a期,1b期。T是腫瘤大小,比如在0.5厘米以下,可能就放在1a期了;如果在0.5厘米以上,或者在2厘米以下,這時(shí)候可能放在1b期??傊?,1a期和1b期,都是按照腫瘤大小來劃分的。1b期要比1a期的腫瘤,直徑要大0.5~1厘米左右。
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癌癥靶向治療是什么意思
癌癥的靶向治療就是針對(duì)癌細(xì)胞的某一個(gè)部分,針對(duì)這個(gè)部分進(jìn)行攻擊就叫癌癥的靶向治療。癌癥的靶向治療包括了很多種,比如放射性顆粒的植入也是一種靶向治療,另外,激光的治療,更多的靶向治療的意思就是用靶向藥物,靶向藥物有針對(duì)癌細(xì)胞表面的蛋白質(zhì)進(jìn)行攻擊的靶向藥物,另外還有針對(duì)癌細(xì)胞的癌驅(qū)動(dòng)基因進(jìn)行攻擊的靶向的藥物。另外還針對(duì)一些化學(xué)物質(zhì)的受體進(jìn)行攻擊的靶向藥物,總之癌癥的靶向治療是多種多樣的,可以是一種藥物性的東西,也可以是一種放射性的東西,也可以是光學(xué)治療的這種方式。
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惡病質(zhì)還能恢復(fù)嗎
惡病質(zhì)就是腫瘤病人的一種身體的營養(yǎng)狀態(tài)。惡性腫瘤到了晚期以后,經(jīng)過長期的疾病的折磨,腫瘤細(xì)胞的快速增長、繁殖,消耗身體大量的營養(yǎng),導(dǎo)致了身體的脂肪、蛋白這種營養(yǎng)的物質(zhì)都被腫瘤生長、繁殖和消耗掉了。身體的肉比較多的地方,像胳膊的肱二頭肌、大腿的股四頭肌、小腿的腓腸肌,這些肌肉基本上體積變得很小,肌肉就都萎縮,皮下的脂肪也比較薄,眼睛眼窩深陷,像這種情況下叫惡液質(zhì)。一般情況下到這種情況,基本上就是很難治愈了,治愈的可能性、恢復(fù)的可能性是比較小的。
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食管癌放療后常見的并發(fā)癥有哪些
食管癌放療后比較常見的并發(fā)癥有食道穿孔和纖維化狹窄。一、如果病變浸潤較深,易出現(xiàn)穿孔。穿孔本身不一定是放療引起,但腫瘤穿透食管壁,在放療中,腫瘤脫落,孔就容易漏,不小心會(huì)造成食道穿孔。二、放療導(dǎo)致纖維化狹窄后會(huì)使吞咽困難、進(jìn)食受阻,導(dǎo)致營養(yǎng)不良。可通過支架或檢查,必要時(shí)做擴(kuò)張來緩解。治療中的急性反應(yīng)主要是吞咽疼痛、進(jìn)食困難。建議食管癌放療期間,為減少營養(yǎng)不良刺激穿孔,要行鼻飼插管,保證治療順利完成,潰瘍穿孔并發(fā)癥的發(fā)生率會(huì)下降,吞咽疼痛也能緩解
怎么減少腫瘤病人治療少走彎路
腫瘤這個(gè)病因?yàn)槭且粋€(gè)系統(tǒng)性疾病,它涉及的部位多,病種類型多。其次,實(shí)際治療的專業(yè)學(xué)科多。呼吸科就一個(gè)專業(yè)的醫(yī)生專門治呼吸病,糖尿病就是那一群人治療糖尿病。只有癌癥這個(gè)病,內(nèi)科藥物可以治療,外科手術(shù)可以治療,放療機(jī)器可以治療,還有別的很多學(xué)科,中醫(yī)中藥還可以吃湯藥。在這種情況下那就要小心,各自有自己的專業(yè),不同的專業(yè)有它自己的手段和技術(shù),所以就要。第一,要通過不同的渠道,現(xiàn)在自媒體時(shí)代,還有信息時(shí)代要多多收集很多信息情報(bào)。第二,咨詢很多專家。第三,多走走。聽聽不同的專家對(duì)這個(gè)疾病他的看法,各種手段對(duì)比對(duì)比,哪些手段對(duì)你這個(gè)病的部位、分期更有特色、更有優(yōu)勢。通過這樣對(duì)比以后得到有效信息,再通過網(wǎng)絡(luò)上的平臺(tái)去查詢、咨詢,就找到了突破口,去尋找最佳的方式。所以看病的時(shí)候不要啥也不問,什么也不了解,就砸到某一個(gè)科,這樣就容易進(jìn)入誤區(qū),進(jìn)入死胡同。所以應(yīng)該先了解情報(bào),搜尋資料,得到第一手材料以后,再去找到認(rèn)為最合適你的方法的學(xué)科,去尋求治療和咨詢。
癌癥遺傳嗎
癌癥可能遺傳,大概有10%癌癥直接遺傳,通常發(fā)生在嬰幼兒身上。90%與遺傳因素有關(guān),兒子患癌癥不是父母遺傳過來,是父母遺傳給孩子基因存在缺陷。
放療破皮該如何處理
當(dāng)皮膚出現(xiàn)了損傷,一方面要避免對(duì)皮膚進(jìn)行進(jìn)一步的破壞,比如洗澡,不用毛巾使勁的去揉擦它,不要有過多的磨損,要保護(hù)這部分皮膚的干燥和清潔。放療破皮如果有專業(yè)的治療藥物,去防止這些破潰損傷,要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。如果皮膚已經(jīng)出現(xiàn)了破潰,要避免感染,及時(shí)到專業(yè)的醫(yī)院,去進(jìn)行相應(yīng)的換藥和處理。放療破皮一般指乳腺癌術(shù)后放療所引起的皮膚損傷,這個(gè)皮膚損傷往往是放療后相應(yīng)的副作用。損傷程度從輕到重,醫(yī)學(xué)上的判定,可能輕度來說只是發(fā)紅,有一些痛癢。到了比較重的程度會(huì)出現(xiàn)破潰。這些副作用應(yīng)該及時(shí)和自己的專業(yè)放療醫(yī)師進(jìn)行溝通,以便決定治療上的劑量調(diào)整,而且相應(yīng)的對(duì)癥治療。
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靜脈化療是什么意思
藥物的靜脈化療是指應(yīng)用一些細(xì)胞毒性的化療藥物進(jìn)行靜脈輸注,以達(dá)到治療的手段。化療是治療腫瘤的主要手段,可以應(yīng)用一些細(xì)胞毒性的藥物來治療腫瘤。給藥方式有很多種,比如說口服藥物、胸腹腔給藥等。靜脈化療是指把藥物通過靜脈輸注,達(dá)到全身播散,這是化療中一種主要的治療手段。大多數(shù)的化療方案當(dāng)中,都會(huì)明確標(biāo)識(shí)藥物是靜脈應(yīng)用、胸腹腔應(yīng)用還是口服應(yīng)用。每種藥有特定的用藥方式,比如一些藥物,只能通過靜脈注射而無法口服。
肺癌的分期
肺癌的分期目前國際上采用的是TNM分期,T又從TX期到T4期一共分六期,它主要是從發(fā)現(xiàn)有沒有原位癌開始,隨著腫瘤的大小一直到T4期。T0期就是沒有發(fā)現(xiàn)原位癌;Tis期就是發(fā)現(xiàn)了原位癌;T1期主要是腫瘤小于3公分;T2期主要是3到5公分;T3期主要是5到7公分;T4期主要是7公分。那么,它們累及的范圍也是由近及遠(yuǎn),這是T的一個(gè)分期。N主要是指區(qū)域淋巴結(jié)的一個(gè)轉(zhuǎn)移問題,它從NX到N3分為五個(gè)階段。NX,區(qū)域淋巴結(jié)不能評(píng)估;N0只是沒有區(qū)域淋巴結(jié)的一個(gè)轉(zhuǎn)移;N1是指的轉(zhuǎn)移至同側(cè)的支氣管旁淋巴結(jié)或者是同側(cè)的肺門淋巴結(jié)和肺內(nèi)淋巴結(jié),包括原發(fā)腫瘤的一個(gè)直接侵犯;N2期主要是轉(zhuǎn)移至同側(cè)的縱膈或者隆突下淋巴結(jié);N3轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)縱膈、對(duì)側(cè)肺門淋巴結(jié),同側(cè)或?qū)?cè)斜角肌或鎖骨上淋巴結(jié)。M主要是指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,它分為MX、M0和M1三種程度。那么,MX就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移不能評(píng)估;M0就沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;M1只是由遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。M1又分為M1A、M1B、M1C,然后M1A只是有惡性的胸腔積液或者心包積液或者是胸膜的一個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),對(duì)側(cè)肺葉出現(xiàn)分散的或多個(gè)的腫瘤結(jié)節(jié);M1B只是遠(yuǎn)處的一個(gè)器官的端發(fā)轉(zhuǎn)移;M1C指多個(gè)或單個(gè)的器官的多處轉(zhuǎn)移。綜上所述,癌癥的分期的綜合判斷就是通過TNM進(jìn)行分期,那么隱性肺癌,它一般都是TX、N0、M0。原位癌是TX、N0、M0。我們所說的早期肺癌一般指的是一期,一期主要是T1A、T2A,它是N0、M0;大家關(guān)心的晚期的肺癌主要是四期肺癌,四期肺癌就是不管前頭的T到了幾期,只要有N或者M(jìn),不管是一、二或者說幾,只要是有轉(zhuǎn)移,都相當(dāng)于晚期。
骨轉(zhuǎn)針屬于化療嗎
骨轉(zhuǎn)針屬于化療嗎?轉(zhuǎn)移的治療包括鎮(zhèn)痛、局部放療以及手術(shù)等。目前我們常提到的“護(hù)骨針”,通常指的是第三代的雙膦酸鹽。目前更新一代的地諾單抗是一種特異性靶向核因子κB受體活化因子配體(RANKL)的完全人源化單克隆抗體(IgG2單抗),阻止RANKL和其受體物質(zhì)結(jié)合,抑制破骨細(xì)胞活化和發(fā)展,減少骨吸收,增加骨密度。地諾單抗雖然相比唑來膦酸有一定優(yōu)勢,但貴了許多,當(dāng)然不會(huì)常規(guī)推薦使用。
化療期間血糖會(huì)升高嗎
化療治療期間會(huì)很多并發(fā)癥的,例如引起頭發(fā)減少,免疫力低下,還有的會(huì)引起血液系統(tǒng)造血功能異常?;熕幬锘蚴腔熯^程中輸液如果有葡萄糖的情況下也會(huì)引起血糖升高,血糖高需要積極使用降血糖藥物。
癌肉瘤最佳化療方案
癌肉瘤也是癌癥的一種,是嚴(yán)重的惡性腫瘤,患者應(yīng)該注意配合醫(yī)生,一旦出現(xiàn)不適,要馬上來治療,控制病情。癌肉瘤的治療方案很簡單,讓癌細(xì)胞靶位相結(jié)合,還可以選擇中藥治療、化療都是可以的,雖然治好的幾率不大,控制癌細(xì)胞也是可以的。
化療后腹痛怎么緩解
一般化療后部分患者會(huì)出現(xiàn)肚子疼,為了緩解癥狀可以使用的方法為飲食要規(guī)律、清淡飲食、少吃產(chǎn)氣食物及甜食、吃止痛藥物、注意多多飲水等,這些均是緩解癥狀的方法,若是使用這個(gè)方法緩解無效,建議就醫(yī)進(jìn)行癥狀緩解。