腰椎間盤突出癥狀
發(fā)布時間:2019-03-2858158次收聽
語音內(nèi)容:
分享到微信朋友圈
×打開微信,點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關推薦
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/07/AB/oYYBAGK12iSAaTJqAAIJztjGj9s77.jpeg)
腰椎手術患者如何進行腿部訓練
為增加下肢肌力、促進血液循環(huán)、防止神經(jīng)粘連,術后進行腿部運動訓練。1、仰臥抬腿繃直膝關節(jié),將一條腿向上抬起30度以上,然后慢慢回歸原位,單腿重復5~10次,兩側交替進行。2、側臥抬腿側臥后將下方腿屈曲90度,上方腿伸直。上方腿在伸直的狀態(tài)下,向上抬高10厘米左右,并保持5秒,然后慢慢回歸原位。如果做這組動作比較費力,可以在雙腿間放置墊枕,單腿重復5~10次,兩側交替進行。3、空中蹬車仰臥,在屈膝狀態(tài)下向上抬腿,然后緩慢進行蹬自行車的動作,每組20次。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/04/81/oYYBAGEaKjCAb22pAAJKQ5enyTc45.jpeg)
腰椎間盤突出是腎引起的嗎
腰椎間盤突出和腎虛是一個交叉關系。腰椎間盤突出的原因很多,比如腎虛,比如肝腎不足,比如血淤,比如外傷等等。腎虛有一部分人會有腰酸背痛、腰腿痛的癥狀,同時腎虛它也會出現(xiàn)陽痿、早泄、記憶力減退、掉發(fā)、失眠等等癥狀。作為年輕人,可能80%以上的腰椎間盤突出,和肝腎不足、腎虛有很大關系,但是它們不是一對一關系。可能有一部分是受寒氣太重,有一部分是腎虛,有一部分是肝腎不足,有一部分是氣滯血淤等等,不能一概而論,就認為它是腎引起來的。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/47/80/o4YBAGD53x-AahiWAADWwBCoqGg10.jpeg)
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術的復發(fā)率高嗎
腰椎間盤突出,目前多采用微創(chuàng)治療,微創(chuàng)治療最常用的是經(jīng)皮射頻消融治療,這種微創(chuàng)手術的復發(fā)率比較低,一般不超過百分之十,絕大多數(shù)病人做完手術以后,都不會出現(xiàn)復發(fā)的情況。為了預防復發(fā),也要做相應的一些預防措施,比如要注意休息,避免過度的勞動,避免不適合的運動方式,避免腰部的過度受力,避免久坐等。另外,可以做背部肌肉的鍛煉,如小燕飛,或跟健身教練學習鍛煉背部肌肉的方式。通過背部肌肉的鍛煉可以使腰椎更穩(wěn)固,腰椎間盤的支撐力量就更強,降低微創(chuàng)手術后的復發(fā)率。
封閉藥是什么
封閉藥其實是具有良好止痛和消炎效果的藥物,也叫做封閉針,通常是將兩種藥物混合在一起。目前常用的封閉藥是兩種,分別是復方倍他米松和利多卡因的混合液以及鹽酸曲安奈德和利多卡因的混合液。
腰椎間盤突出多久可以恢復
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/07/01/o4YBAGAY4wGATW2YAAClsN6q9F8661.jpg)
腰椎間盤突出恢復時間受到很多因素的影響,比如說病程時間、腰椎間盤突出嚴重程度、患者年齡,治療方式等。而且在治療腰椎間盤突出過程中是否按照醫(yī)生的醫(yī)囑進行恢復,也會影響到恢復時間。如果腰椎間盤突出癥狀不是特別明顯,而且年齡也比較小,那么在腰椎間盤突出治療恢復過程中,恢復時間也會大大縮短。而且年輕的腰椎間盤突出患者,一般都會采取保守治療的方式。經(jīng)過一段時間的休養(yǎng)后,腰椎間盤突出則會得到很好的緩解。年齡大的腰椎間盤突出患者,無論是治療方式還是恢復時間都會比較長,因為腰椎間盤損傷嚴重,而且治療后恢復效果也沒有年輕患者好。所以建議治療腰椎間盤突出時一定要趁早,這樣效果才會更好,恢復也會更快。
腰椎間盤突出癥怎么用中藥治
腰椎間盤突出癥是骨傷科常見病之一,中醫(yī)辨證可將其分為風寒夾濕、氣滯血瘀、濕熱阻絡、肝腎虧虛等類型,中醫(yī)治療包括分證論治及應用外用藥治療等等。需要注意的是,以上藥物需在專業(yè)醫(yī)生指導下應用。
腰椎間盤突出的病理類型
腰椎間盤突出有5種病理類型。退變型是腰椎間盤突出的早期改變;膨出型為生理性退變;突出型表現(xiàn)為髓核向椎管內(nèi)突出;脫出型顯示纖維環(huán)、后縱韌帶完全破裂;游離型表現(xiàn)為髓核與椎間盤不連接。
腳麻怎么辦
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/62/ooYBAF5yZmmAWYmhAAHNjwj2Q4s17.jpeg)
如果病人出現(xiàn)了腳麻的情況,主要是看什么原因引起的,因為很多原因都可以導致足部麻木,如頸椎病、椎體滑脫、腰椎管狹窄,腰椎間盤突出,椎管內(nèi)占位性疾病,此外中風、糖尿病導致的神經(jīng)缺血,均可導致足部麻木。所以需根據(jù)具體情況,采用相應的措施:如果說是頸椎、腰椎疾?。壕托枰褂酶纳蒲h(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物,配合脊椎牽引,理療,針灸等局部治療,結合中藥泡洗來緩解腳麻癥狀,嚴重的患者還需要行手術治療,來解除神經(jīng)壓迫,從而緩解腳麻情況。對于中風、糖尿病患者:積極控制血糖、血脂,使用改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,配合針灸等局部治療,來緩解癥狀。而對于一些局部神經(jīng)損傷及神經(jīng)炎引起的麻木,可以采用局部針灸,理療,配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療,來緩解癥狀。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/00/A4/o4YBAF26iZ2Aan2lAAL5T2gCWC433.jpeg)
腰骶部疼痛的原因
患者腰骶部疼痛的原因腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎椎體疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病。具體原因如下:1、腰肌勞損:與平時的工作運動習慣等有很大的關系。2、腰椎間盤突出。3、腰椎椎體疾病也會引起腰部疼痛,例如腰椎結核、強制性脊柱炎、腰椎骨折等。4、泌尿系統(tǒng)疾?。耗I結石、輸尿管結石、泌尿系統(tǒng)感染等也會出現(xiàn)腰部的疼痛,往往是明顯的腹部絞痛首發(fā)。5、婦科疾?。和唇?jīng)、盆腔感染等疾病也可能會出現(xiàn)腰部的疼痛,多在治療后明顯緩解。如果出現(xiàn)明顯腰痛需要根據(jù)臨床表現(xiàn)到醫(yī)院就診,確診腰痛的真正原因,以及治療方案。
腰椎間盤突出的癥狀表現(xiàn)
腰椎間盤突出癥多發(fā)生在中老年人群,多見于長期的勞損、缺鈣等因素所致。腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為腰部酸痛和下肢放射性疼痛,嚴重的腰椎間盤突出癥可以出現(xiàn)大小便失禁,甚至是癱瘓的表現(xiàn),所以腰椎間盤突出癥最好是及時治療。
腰間盤突出要怎么治療
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/00/3D/o4YBAF2MdymAbUTYAAH4D9Orwuk74.jpeg)
腰間盤突出可以通過口服消炎鎮(zhèn)痛藥或者按摩手術治療。腰椎間盤突出癥是臨床上最常見腰痛的發(fā)病原因,發(fā)病的年齡,一般是二十到四十歲的青年人和中年人,典型的癥狀是腰痛,伴有下肢的放射痛,疼痛一般是沿著大腿的后側,放射到小腿的前外側、后外側以及到足背或足底。腰椎間盤突出癥大部分的病人通過保守治療,癥狀都能夠逐漸改善,保守治療包括是藥物治療,臨床上常用的非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,包括扶他林片或芬必得片,主要的作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應。中藥治療可以用活血止痛、通絡的中成藥,常用的是大活絡丹;同時配合用活血止痛的外用藥,比如狗皮膏、活血止痛膏,對于癥狀比較重的病人,會用液體治療,比如脫水藥物甘露醇、甘油果糖,同時配合用小劑量的激素:地塞米松、甲強龍的作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應、減輕神經(jīng)根的水腫,對腰腿痛的癥狀改善會很有幫助,同時還可以用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如腺苷鈷胺或甲鈷胺片,對下肢的疼痛和麻木癥狀會有幫助。急性期以后可以配合用針灸、理療、推拿治療方法,對于椎間盤突出很嚴重、病史很長、保守治療無效或出現(xiàn)神經(jīng)損傷的人群,需要手術治療才能夠徹底改善癥狀。
腰椎間盤突出治療
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/C5/oYYBAF62EvOAZd52AAOqZABfVWY050.jpg)
腰椎間盤突出的治療跟頸椎病一樣,分手術治療和非手術治療,95%以上應該是非手術治療。非手術治療有很多種,第一是藥物,藥物治療比較慢,中藥也可以,西藥也可以,營養(yǎng)神經(jīng)的藥,還有一些止疼藥,這都是臨時用的。第二就是理療,西醫(yī)認為理療、按摩、電療、牽引都可以,中醫(yī)的針灸、按摩、正骨都可以。腰椎間盤突出和頸椎病的治療都有共性,這里面分為三個層次。第一是肌肉力量增強,讓腰椎間盤突出治療好。腰椎間盤突出不一定引起癥狀,有癥狀的不一定是腰椎間盤突出,這個大家一定要清楚。腰椎間盤突出只是引起部分病人有癥狀,大部分病人都沒有癥狀。治療的時候,治療不一定要緊盯著椎間盤突出部分,而且大部分情況是椎間盤突出作為神經(jīng)根周圍的肌肉引起的癥狀,因此只要解決這部分肌肉的問題,腰椎間盤突出的癥狀都會治好。如果實在治不好,就是腰椎間盤突出的比較嚴重,壓迫脊髓,下肢沒有勁,經(jīng)過內(nèi)科治療好不了,可以做手術。手術應該提醒大家先選擇微創(chuàng),最后不行可以手術治療,手術治療也不能把椎間盤全部切除。全部切除的手術,在美國2010年的時候都已經(jīng)廢止,中國可能怕有一些地方還不知道這種消息。因此如果是椎間盤切除術,建議大家都不要做,建議大家先要采取非手術治療。非手術治療有快有慢,快的方法有針灸,針灸最快的方法有員利針,小針刀也可以,但是小針刀是一種有創(chuàng)的治療方法,不能治療次數(shù)太多。因為時間長,次數(shù)多,在腰椎間肉里面會留下疤痕,怕以后疤痕產(chǎn)生的疼痛更難治。大家也應該注意這一點,按摩、正骨也有很好的效果,但是要專業(yè)治療,不能在外面小攤瞎正,有時候會癥狀加重。牽引只能短期的牽引。臥床休息也只能短期,因為這都是力量減弱,減少治療的范圍。躺的時間長,或者牽引時間長,腰部的肌肉力量會減弱,這個病治好了,很容易復發(fā)。因此請大家注意這一點就行。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/04/15/ooYBAF62FCyAV762AACuXMSaTCc698.jpg)
腰椎間盤突出的原因
腰椎間盤突出的原因有很多,分為先天性和后天性。先天性主要是遺傳因素,由先天性腰部肌肉力量薄弱所致。臨床有很多,父母腰疼,小孩也腰疼的案例。后天因素即為損傷、長期姿勢不對、慢性勞損、炎癥等。引起腰椎間盤突出最常見的原因為腰部受力不均。例如,開車時坐姿不當,座位靠后,腳夠油門時,腰部翹起,不在一個平面,如果開車超過四個小時,就會引起腰疼。平時坐姿不正確也是引起腰椎間盤突出的重要原因,由于骨盆兩邊不平衡,也會引起腰疼。
腰突患者哪些可以手術治療
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/BA/o4YBAF62EuiAQqQXAAQnhD4eVNc711.jpg)
腰突部分患者可以采用保守的方式進行治療,但是如果患者出現(xiàn)了癥狀或者保守沒有效果,就需要進行手術治療?;颊卟〕瘫容^長,然后疼痛反復發(fā)作,從影像學表現(xiàn)來突出比較明顯,同時合并有腰椎管狹窄的情況下,也可以考慮手術。腰椎間盤突出手術指征有絕對適應癥和相對的適應癥。絕對適應癥,就是比如腰椎間盤突出患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷的癥狀,叫馬尾綜合征,出現(xiàn)了直腸和膀胱功能障礙,肯定要急診手術。再有就是病人腰間盤突出,病人疼痛劇烈,實在難以忍受,從影像學表現(xiàn)也是診斷非常明確的情況下,可以手術。再一個相對手術指征。比如腰椎間盤突出的患者經(jīng)過四個月到六個月的保守治療沒有效果,或者雖然有效,但反復發(fā)作,嚴重影響患者的這種工作和生活,然后從影像學表現(xiàn)突出也是很明確,這樣可以考慮手術。再有就是有神經(jīng)根的損傷以后出現(xiàn)下肢的神經(jīng)根支配區(qū)域的肌肉萎縮,明顯感覺障礙的情況下,也可以考慮手術。
神奇的椎間盤可自行吸收
有關突出的椎間盤可以自行吸收,在前面的文章中已經(jīng)有多次交待,但今天在丁香園看到王海強、張軍兩位醫(yī)生發(fā)表的《骨哥理論課堂:椎間盤突出能自行吸收嗎?》后,立即引起共鳴,感到不吐不快,有必要借著這個話題再說幾句,并非嘩眾取寵,目的只有一個:無論醫(yī)患,在椎間盤突出選擇手術治療時需要慎之又慎。