下肢靜脈曲張的飲食禁忌
發(fā)布時間:2019-03-2053638次收聽
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33歲女性慢性下肢靜脈功能不全的診療經(jīng)過
患者因右下肢小腿部及脛前皮膚瘙癢,撓抓后皮膚破潰結(jié)痂來我院就診,結(jié)合肢靜脈超聲診斷為慢性下肢靜脈功能不全,采取手術(shù)治療,藥物抗感染、抗凝治療后,患者活動后雙下肢酸脹感較前稍緩解,各皮膚丘疹皮損區(qū)瘙癢感緩解,預(yù)后較好,現(xiàn)患者長期隨訪。
腳化膿了應(yīng)怎么處理
分幾種情況,一種情況是手術(shù)后的切口化膿。這種情況需要及時拆除縫線,對創(chuàng)口去做徹底的清創(chuàng)、引流,通過持續(xù)的換藥促進(jìn)傷口愈合。另外就是非手術(shù)的化膿。如果局部的范圍比較少,沒有累及其它組織,較局限,可以通過局部的消毒,外用一些涂抹類的抗生素,比如紅霉素軟膏、百多邦等,這些藥物能夠促進(jìn)傷口的自然吸收。如果這種方式無效,并且進(jìn)一步發(fā)展,就需要及時的切開引流,傷口做徹底的清創(chuàng),長期的換藥來促進(jìn)傷口的愈合。如果是較大化膿的傷口,這種情況下就不建議去等待,去做保守治療,及時的去切開引流,把里邊的膿液和一些感染組織清理干凈,放紗布條,包括油紗條或者是紗布的引流條,長期的去換藥,促進(jìn)傷口的愈合。另外,在愈合的過程中可以應(yīng)用一些促進(jìn)生長的藥物,包括成纖維生長因子,包括各種促進(jìn)傷口生長的凝膠等,促進(jìn)傷口的愈合。如果是特殊部位,比如指甲牽扯到骨頭,這種情況下,需要做特殊的處理。比如指甲旁邊化膿了或者甲下積膿,可能需要拔出指甲。對指甲旁的膿液做徹底的清創(chuàng)和引流,及時的去換藥,促進(jìn)傷口的愈合。如果涉及到骨頭,可能處理方式就更復(fù)雜一些,需要專業(yè)的骨科醫(yī)生,去做進(jìn)一步的處理。
下肢靜脈曲張的誘發(fā)因素有哪些
下肢靜脈曲張的發(fā)病和遺傳因素有較密切關(guān)系。久站久坐、便秘或肥胖等因素也容易誘發(fā)下肢靜脈曲張。此外,該病的發(fā)生也和懷孕有一定關(guān)系。
下肢靜脈曲張會不會遺傳
下肢靜脈曲張有一定的遺傳性。有下肢靜脈曲張家族史,自己出現(xiàn)先天性下肢靜脈壁薄、靜脈瓣膜缺陷等問題時,遺傳下肢靜脈曲張的可能性很大。
下肢靜脈曲張如何鍛煉
如果患者得了下肢靜脈曲張,不要因為由靜脈曲張而影響患者的生活和工作。因為下肢靜脈曲張相比之下沒有大的生命危險,可以繼續(xù)的生活和工作,可以進(jìn)行鍛煉。對于預(yù)防靜脈曲張的鍛煉方式,可以考慮采取散步、步行、跑步,或者是下肢肌肉的局部鍛煉。具體鍛煉方法可以在坐位的時候,或者是平臥位以及仰臥的時候,來上抬或者下壓足背,也就是將足背抬高用力地上鉤,這樣保持5秒,然后將足背向足底的方向去下壓,再壓5秒,這是一個循環(huán)。這樣每次做15-20次,早中晚各做一次,這樣目的是能夠促進(jìn)下肢腓腸肌、比目魚肌地收縮,促進(jìn)靜脈血液地反流,促進(jìn)靜脈血液地回流,來預(yù)防下肢靜脈曲張。另外通過鍛煉跑步、游泳也是一種很好的方法。當(dāng)然這些方法并不是特異性的,它主要是通過鍛煉來促進(jìn)下肢小腿肌肉地收縮,來控制靜脈血液地反流,達(dá)到預(yù)防靜脈曲張的目的。
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如何治療下肢靜脈曲張
沒有癥狀采取保守治療,下肢浮腫口服藥物治療,癥狀比較明顯采取手術(shù)治療。下肢靜脈曲張的治療方式,取決于患者的癥狀和體征。如果患者沒有任何癥狀,可以采取保守治療。包括穿醫(yī)用彈力襪,或醫(yī)用彈力繃帶,或口服藥物。醫(yī)用彈力襪或彈力繃帶是通過物理的方法,通過外部加壓,促進(jìn)靜脈血液的反流,防止靜脈血液的倒流,緩解靜脈瓣膜功能不全。除此之外,如果下肢浮腫,可以考慮口服藥物,如利尿劑、邁之靈、地奧司明,這一類的藥物可以緩解下肢的酸脹不適。當(dāng)癥狀比較明顯的時候,可以采取手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式,有大隱靜脈、高位結(jié)扎、剝脫手術(shù)、靜脈腔內(nèi)熱消融手術(shù)、泡沫硬化劑注射治療。熱消融手術(shù)包括射頻消融和激光熱消融,以及微波消融。
小腿冰冷是什么原因
小腿冰冷是很多人在生活中都會遇到的情況,有可能是因為在寒冷的季節(jié)里沒有做好保暖工作所引起的,也有可能是本身存在下肢動脈閉塞疾病所引起的,需要根據(jù)不同的情況選擇不同的應(yīng)對方法,才能夠從根源上處理好這方面的問題。
下肢靜脈曲張是什么
下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈的伸長迂曲,而呈曲張狀態(tài),多見于久坐少動者、長期站立者和體力活動強度過大者,在長時間的站立或行走的工作環(huán)境中比較多見。例如醫(yī)護(hù)工作者,下肢靜脈曲張的發(fā)病率較高。下肢淺靜脈擴張、伸長、迂曲,靜脈瓣損壞以后,下肢出現(xiàn)輕度的腫脹,足背部皮膚色素沉著、脫屑、皮下硬結(jié),甚至出現(xiàn)濕疹。引起下肢靜脈曲張的原因有先天性的原因和后天性的因素。第一是下肢靜脈瓣功能不全,靜脈壁較薄;第二是長期站立,促使靜脈壓增高;第三是長期高強度的超負(fù)荷的運動量,都是導(dǎo)致下肢靜脈曲張的原因。針對下肢靜脈曲張發(fā)生的原因,采取有效的防治措施,避免下肢靜脈曲張的發(fā)生。
下肢靜脈曲張會不會導(dǎo)致截肢
下肢靜脈曲張一般情況下不會造成截肢,但是也不能否認(rèn)有一部分下肢靜脈曲張發(fā)展嚴(yán)重,確實需要截肢。原因是因為下肢靜脈曲張是一種慢性病,大部分患者不重視,就任其發(fā)展,認(rèn)為下肢靜脈曲張不要命,不會造成生命危險,這是錯誤的。因為當(dāng)下肢靜脈曲張靜脈內(nèi)的血液局部堆積時,出現(xiàn)下肢潰瘍的時候,潰瘍會逐步的發(fā)展。下肢靜脈曲張患者的下肢皮膚說是老爛腿就是老是不好,這種情況就需要引起重視,到醫(yī)院進(jìn)行治療。有的患者長達(dá)10年甚至20年出現(xiàn)下肢潰瘍,最后出現(xiàn)了一些并發(fā)癥,不得已需要截肢。因為下肢靜脈潰瘍不僅影響皮膚,還會造成皮下組織、肌肉、骨骼出現(xiàn)問題。下肢老百姓講的是迎面骨,皮膚下面就是脛骨,骨頭破壞之后出現(xiàn)骨髓炎,患者覺得走路很困難、酸脹不適、足部疼痛,骨髓炎向上、向下發(fā)展很難愈合,同時感染的病灶向全身擴散,會不時的出現(xiàn)菌血癥、敗血癥,會引起生命危險。當(dāng)下肢老爛腿久治不愈的時候,靜脈炎癥會出現(xiàn)血栓,血栓脫落會造成肺栓塞,也有生命危險。同時下肢靜脈潰瘍長期不愈合,有可能會出現(xiàn)下肢的白癜風(fēng),下肢的牛皮癬,以及下肢靜脈癌癥,也就是皮膚鱗癌。因此,當(dāng)下肢靜脈潰瘍出現(xiàn)了皮膚癌癥的時候,如果再不治療,在局部擴散有可能造成截肢或者是下肢潰瘍出現(xiàn)了骨髓炎,影響患者功能的時候,當(dāng)患者疼痛難忍或者是炎癥進(jìn)一步擴散合并有下肢動脈硬化閉塞的時候,患者強烈的要求截肢,即便是不需要截肢,患者本人也要求截肢。因為疼痛難以忍受,影響了生活,大大的降低了患者的生存質(zhì)量,患者會感到生不如死,這種狀況下雖然不是經(jīng)常發(fā)生,但是偶爾會發(fā)生,因此下肢靜脈曲張會造成截肢。
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下肢靜脈曲張的三大誤區(qū)
下肢靜脈曲張的誤區(qū)一是認(rèn)為下肢靜脈曲張不是大問題,二是尋找偏方進(jìn)行治療,三是在小診所治療。一、很多患者認(rèn)為下肢靜脈曲張不是大問題,可以不治療、任其發(fā)展,實際上下肢靜脈曲張如果不治療,可能發(fā)展為下肢潰瘍、下肢靜脈血栓、下肢骨髓炎等,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。二、有些患者認(rèn)為出現(xiàn)了靜脈曲張,可以尋找偏方進(jìn)行治療,但是,這些方法不但治不了疾病,反而會加重或者延緩患者治療進(jìn)程。三、患者出現(xiàn)靜脈曲張后,不去正規(guī)的醫(yī)院采取正規(guī)的措施,而是在小診所進(jìn)行治療,這些方法都是錯誤的。
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下肢靜脈曲張的治療
下肢靜脈曲張治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療,具體治療方案是根據(jù)靜脈曲張的嚴(yán)重程度而定。一、保守治療:下肢靜脈曲張沒有任何癥狀和體征時,可以采取保守治療方法,即穿醫(yī)用彈力襪,平時避免按揉和揉搓下肢。二、手術(shù)治療:當(dāng)患者出現(xiàn)了下肢酸脹不適、腳踝部腫脹,甚至濕疹、潰瘍時,就需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療方式包括經(jīng)典的大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)方法具有根治性,但存在手術(shù)切口多、有創(chuàng)傷、需時間恢復(fù)、影響美觀等缺點。微創(chuàng)手術(shù)包括硬化劑、激光閉合、射頻消融、冷光源透光旋切、微波治療、及導(dǎo)管電凝等。
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下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療
范圍較小的局限性靜脈曲張,或僅系交通支瓣膜功能不全,或術(shù)后遺留的部分曲張靜脈,或術(shù)后局部復(fù)發(fā)者,適用硬化劑注射療法。但大多微創(chuàng)治療療效不好,多采用聯(lián)合治療方式進(jìn)行治療。治療下肢靜脈曲張的傳統(tǒng)手術(shù)方法具根治性,但存在手術(shù)切口多、有創(chuàng)傷、需時間恢復(fù)、影響美觀等缺點,因此,十余年來涌現(xiàn)出一大批創(chuàng)傷小的新方法,比如:硬化劑、激光閉合、射頻消融、冷光源透光旋切、微波治療及導(dǎo)管電凝等,均取得了不錯效果,為患者提供更多貼合個體化訴求的選擇。
下肢靜脈曲張術(shù)后應(yīng)該注意什么
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下肢靜脈曲張的術(shù)后注意事項
術(shù)后注意早下地活動、使用彈力襪和彈力繃帶、抬高患肢等。下肢靜脈曲張患者術(shù)后要注意以下幾個問題:一、術(shù)后病人要早下地活動,二、病人需穿彈力襪或者綁彈力繃帶,術(shù)后兩周左右到兩個月內(nèi),可促進(jìn)靜脈回流。三、病人休息時候需抬高患肢,有利于術(shù)后恢復(fù)。
重視下肢靜脈曲張的治療
下肢靜脈曲張是一種常見的疾病,系指下肢淺靜脈系統(tǒng)處于伸長、蜿蜒而曲張狀態(tài)。明代《外科正宗》載:“筋瘤者,堅而色紫,壘壘青筋,盤曲甚者,結(jié)若蚯蚓?!奔礊殪o脈曲張。