下肢靜脈曲張治療改進(jìn)方法
發(fā)布時間：2019-03-2059243次收聽
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下肢靜脈曲張治療在麻醉方式、手術(shù)方式、治療方式等方面都有改進(jìn)。
下肢靜脈曲張的改進(jìn)方法是基于經(jīng)典的大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫手術(shù)，醫(yī)學(xué)專家為了減少和避免過去傳統(tǒng)方法的并發(fā)癥，如傷后感染、出現(xiàn)血腫、住院時間長等。因此現(xiàn)在產(chǎn)生一些新的治療措施，改進(jìn)方法在于從麻醉方式上，過去多采用全麻或硬膜外麻醉，麻醉之后患者需要四五個小時恢復(fù)到清醒狀態(tài)，現(xiàn)在采取局部麻醉進(jìn)行治療，手術(shù)后患者不需要等待四五小時就可以下地活動。手術(shù)方面采取局部的治療，采取微創(chuàng)方法，切口少、疤痕少、感染機會少。
在治療方式方面，針對有病變的靜脈進(jìn)行治療，即采取精準(zhǔn)微創(chuàng)治療，術(shù)前進(jìn)行嚴(yán)格的物理檢查和超聲檢查判斷病變的部位，將有病變的部位進(jìn)行治療，正常的下肢靜脈進(jìn)行保留，這樣可以有效的治療靜脈病變，而保留正常的大隱靜脈，當(dāng)患者年齡大需要做冠狀動脈搭橋時，可以取大隱靜脈主干作為搭橋的材料，所以當(dāng)下肢靜脈正常時，盡量的保留了正常的大隱靜脈主干。總之，在麻醉方式、治療方式、手術(shù)方式等方面都有改進(jìn)。改進(jìn)的結(jié)果是患者住院時間短，手術(shù)后可以直接下地活動，直接回家，部分病人住院也可能住院一天就可以。
下肢靜脈曲張的改進(jìn)方法是基于經(jīng)典的大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫手術(shù)，醫(yī)學(xué)專家為了減少和避免過去傳統(tǒng)方法的并發(fā)癥，如傷后感染、出現(xiàn)血腫、住院時間長等。因此現(xiàn)在產(chǎn)生一些新的治療措施，改進(jìn)方法在于從麻醉方式上，過去多采用全麻或硬膜外麻醉，麻醉之后患者需要四五個小時恢復(fù)到清醒狀態(tài)，現(xiàn)在采取局部麻醉進(jìn)行治療，手術(shù)后患者不需要等待四五小時就可以下地活動。手術(shù)方面采取局部的治療，采取微創(chuàng)方法，切口少、疤痕少、感染機會少。
在治療方式方面，針對有病變的靜脈進(jìn)行治療，即采取精準(zhǔn)微創(chuàng)治療，術(shù)前進(jìn)行嚴(yán)格的物理檢查和超聲檢查判斷病變的部位，將有病變的部位進(jìn)行治療，正常的下肢靜脈進(jìn)行保留，這樣可以有效的治療靜脈病變，而保留正常的大隱靜脈，當(dāng)患者年齡大需要做冠狀動脈搭橋時，可以取大隱靜脈主干作為搭橋的材料，所以當(dāng)下肢靜脈正常時，盡量的保留了正常的大隱靜脈主干。總之，在麻醉方式、治療方式、手術(shù)方式等方面都有改進(jìn)。改進(jìn)的結(jié)果是患者住院時間短，手術(shù)后可以直接下地活動，直接回家，部分病人住院也可能住院一天就可以。
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腿上有紫色的血管的原因
腿上有紫色的血管可以分兩種情況，一種情況是大腿的血管和小腿的血管，甚至有些人足背也會有一些紫色的血管，這種情況一般來講就是回流不暢造成的淺表靜脈曲張。還有一些人是因為皮膚比較薄，血管顯露的比較清楚，這種情況一般是生理性的。另外，看有沒有其他的基礎(chǔ)病，比如淋巴回流的障礙，糖尿病末端血管閉塞造成的末端血管血運不良、表淺靜脈的曲張。要根據(jù)不同的情況去做不同的處理，最好是去醫(yī)院看看血管外科或者普外科的門診。
下肢靜脈曲張的誘發(fā)因素有哪些
下肢靜脈曲張的發(fā)病和遺傳因素有較密切關(guān)系。久站久坐、便秘或肥胖等因素也容易誘發(fā)下肢靜脈曲張。此外，該病的發(fā)生也和懷孕有一定關(guān)系。
下肢靜脈曲張的好發(fā)人群有哪些
長期站立的人群屬于下肢靜脈曲張的高發(fā)；從事重體力勞動、有靜脈曲張家族史、長期便秘的人、孕婦等，都是下肢靜脈曲張的好發(fā)人群。
下肢靜脈曲張會復(fù)發(fā)嗎
下肢靜脈曲張會復(fù)發(fā)。導(dǎo)致下肢靜脈曲張復(fù)發(fā)多是因誘因沒有給予去除，下肢回流不通暢及局部循環(huán)障礙。
下肢靜脈曲張會不會遺傳
下肢靜脈曲張有一定的遺傳性。有下肢靜脈曲張家族史，自己出現(xiàn)先天性下肢靜脈壁薄、靜脈瓣膜缺陷等問題時，遺傳下肢靜脈曲張的可能性很大。
下肢靜脈曲張的注意事項
下肢靜脈曲張的注意事項是不要按揉，不要采取偏方不要采取外用的藥物。靜脈曲張部位不要按揉，不要采取偏方，采取放血療法、局部按揉、針灸、針刺是不科學(xué)的。要去醫(yī)院咨詢，必要時進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)治療，指征是當(dāng)患者出現(xiàn)靜脈曲張有癥狀的時候。不想采取手術(shù)，可以穿醫(yī)用彈力襪。平時鍛煉腓腸肌的活動，鍛煉腓腸肌促進(jìn)靜脈血液回流，防止靜脈血栓形成?；颊叩昧遂o脈曲張，不要采取外用的藥物。最有效治療措施是手術(shù)。彈力襪延緩疾病的發(fā)生和發(fā)展。藥物本緩解靜脈曲張帶來的下肢酸脹不適和浮腫。
下肢靜脈曲張的治療藥物
下肢靜脈曲張藥物只能緩解以及減輕患者癥狀，無法根治疾病。如下肢酸脹不適時，可口服邁之靈、地奧司明改善酸脹不適、浮腫癥狀；口服氫氯噻嗪類利尿藥物，改善浮腫癥狀。也可服用中藥利尿，緩解浮腫癥狀。下肢靜脈曲張用什么藥，關(guān)鍵要看下肢靜脈曲張嚴(yán)重程度。一般下肢靜脈曲張沒有任何癥狀和體征時，不需要藥物治療。當(dāng)下肢靜脈曲張出現(xiàn)酸脹不適或有踝部浮腫時，可考慮藥物治療和手術(shù)治療。單純藥物治療方面，不可以完全根治靜脈曲張，只能延緩和減輕靜脈曲張癥狀。如當(dāng)下肢出現(xiàn)酸脹不適時，可口服邁之靈、地奧司明，增加靜脈壁張力，緩解由于靜脈曲張造成酸脹不適，緩解下肢酸脹不適和浮腫；還可口服利尿藥，包括氫氯噻嗪類藥物，緩解下肢浮腫。除此之外，有些中藥可能對下肢浮腫有幫助。一般不建議患者口服藥物，當(dāng)下肢出現(xiàn)酸脹不適、浮腫時，采用醫(yī)用彈力襪治療，可延緩下肢靜脈血栓發(fā)生和發(fā)展。一般情況下，建議患者采取手術(shù)治療，是治療靜脈曲張的有效措施。
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下肢靜脈曲張微創(chuàng)術(shù)后的注意事項
下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)后，要注意避免靜脈血栓的形成。局部麻醉的患者，手術(shù)后就可以下地活動，不要躺在床上。硬膜外麻醉的患者，需要5到6小時麻藥才會消失，才能下地活動。在麻醉期間，躺在床上要有意識地去活動下肢，抬高或下壓足背，使小腿肌肉收縮。如果患者本人不能夠活動下肢，可由家屬幫助活動下肢?；颊呤中g(shù)后要穿醫(yī)用彈力襪，或者彈力繃帶，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行換藥。如果手術(shù)后不穿彈力襪，或不用彈力繃帶，手術(shù)效果可能會不滿意。下肢容易出現(xiàn)深靜脈血栓形成，這樣對患者不利。
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下肢靜脈曲張微創(chuàng)術(shù)后并發(fā)癥
下肢靜脈曲張微創(chuàng)術(shù)后并發(fā)癥有膠布過敏、水泡、瘀斑、局部血腫、手術(shù)傷口切口的滲血或滲液、局部的血腫、傷口感染、肌間靜脈或者深靜脈血栓形成、下肢淺表靜脈炎、血栓性靜脈炎。下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)后的并發(fā)癥，基本都是術(shù)前可以預(yù)見或難以避免的小問題，多數(shù)短期內(nèi)可自行緩解不用治療，比如膠布過敏、水泡，穿彈力襪或彭丹出現(xiàn)瘀斑、局部血腫等。如果手術(shù)后有傷口，可能會有傷口切口的滲血或滲液，以及局部的血腫、傷口感染，這些情況大部分都可以自行緩解。嚴(yán)重的并發(fā)癥，是手術(shù)以后出現(xiàn)肌間靜脈或者深靜脈血栓形成。主要原因是由于患者手術(shù)后活動不夠，造成局部的血液留滯，造成局部血液的血栓形成。另外可能會出現(xiàn)下肢淺表靜脈的靜脈炎，出現(xiàn)血栓性靜脈炎，局部會出現(xiàn)疼痛。經(jīng)過治療之后，這些并發(fā)癥會得到很好地控制。
下肢靜脈曲張如何檢查
下肢靜脈曲張檢查如通過體格檢查，外觀觀察，進(jìn)行血液學(xué)檢查觀察有無炎癥，查下肢靜脈彩超觀察病變范圍和程度，下肢靜脈造影觀察靜脈病變的范圍和程度，做下肢ct血管造影觀察靜脈時像的靜脈病變。下肢靜脈曲張很容易診斷，首先進(jìn)行體格檢查，患者或醫(yī)生通過外觀觀察可看到靜脈迂曲擴張凸出于皮膚表面。靜脈曲張容易診斷，患者本人可以進(jìn)行診斷。還要進(jìn)行血液學(xué)檢查觀察局部靜脈有無炎癥、有無凝血功能的障礙，有時下肢靜脈曲張可能會合并其他疾病。要查下肢靜脈彩超，觀察下肢靜脈的病變范圍和程度以及瓣膜關(guān)閉不全的狀況，觀察股靜脈和大隱靜脈交匯處瓣膜反流的時間，如果超過0.5秒就可以診斷為下肢靜脈功能不全。還可以進(jìn)行下肢靜脈造影，觀察靜脈病變的范圍和程度。另外可以做下肢ct血管造影，也就是CTV。通過打入造影劑，通過ct進(jìn)行掃描可以觀察靜脈時像的靜脈病變。
下肢靜脈曲張的飲食禁忌
下肢靜脈曲張的飲食禁忌要注意正常健康的飲食方式，避免煙酒、刺激性的食物。抽煙會損傷血管的內(nèi)膜，對動脈、靜脈都有害，而喝酒會造成下肢靜脈擴張，因為喝酒會造成血管的擴張，包括動脈和靜脈，如果靜脈曲張患者本來靜脈瓣膜就關(guān)閉不全，長期的喝酒會造成靜脈擴張，不利于患者的健康，因此對于靜脈曲張患者，特別手術(shù)以后要嚴(yán)格地避免喝酒，避免抽煙，至少是保持一個月。
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下肢靜脈曲張好發(fā)部位
下肢靜脈曲張可以發(fā)生在下肢的任何部位，膝關(guān)節(jié)以下、小腿內(nèi)側(cè)最容易發(fā)生。人直立時，重力完全壓在兩條腿上，而膝關(guān)節(jié)以下、小腿的地方受力比較大，且皮下脂肪少、皮膚薄，當(dāng)靜脈的壓力很大時，沒有皮膚、皮下組織、脂肪和肌肉的保護(hù)，靜脈很容易迂曲擴張，并且這個部位受傷后很難愈合，容易出現(xiàn)老爛腿。當(dāng)局部出現(xiàn)靜脈曲張后，曲張的靜脈會向上、向下、向周圍逐漸擴散，以至于整個下肢靜脈都出現(xiàn)靜脈曲張。出現(xiàn)靜脈曲張要盡早治療，防止出現(xiàn)老爛腿、下肢肺動脈栓塞、下肢深靜脈血栓等嚴(yán)重病變。
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下肢靜脈曲張預(yù)防措施
下肢靜脈曲張的預(yù)防措施包括，首先，遺傳傾向者要及早的鍛煉身體；保持合理體重；注意活動下肢；戒煙；抬高腿部和穿彈力襪等。一、此病有遺傳傾向，因此在兒童和青少年時期應(yīng)勤于運動，增強體質(zhì)，有助于防治。二、肥胖的人群應(yīng)該減肥。三、長期從事重體力勞動和長期站立工作的人群要注意活動下肢。四、戒煙，因吸煙能使血液粘滯度改變，血液變粘稠，易淤積。五、抬高腿部和穿彈力襪：抬高雙腿使體位改變，幫助靜脈血液回流，有利于腿部的靜脈壓力的降低，防止靜脈曲張的形成，彈力襪的壓力能改善且防止下肢靜脈曲張。
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