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冠狀動(dòng)脈斑塊不能消除。冠狀動(dòng)脈斑塊是由于血脂異常，血液內(nèi)脂類含量較高超出機(jī)體消除的速度，從而在血管內(nèi)壁進(jìn)行堆積，形成斑塊。長(zhǎng)期的血脂異常、血管硬化等，引起血管內(nèi)壁損傷加重，可引起冠狀動(dòng)脈的狹窄。當(dāng)狹窄程度較輕時(shí)，可用藥物控制，幫助延緩疾病的發(fā)展；當(dāng)狹窄程度較重時(shí)，則需要進(jìn)行介入手術(shù)，如支架植入術(shù)，幫助人為擴(kuò)張血管等。但由于冠狀動(dòng)脈的斑塊，質(zhì)地較硬，所以難以通過(guò)藥物或物理手段進(jìn)行消除。對(duì)于冠狀動(dòng)脈斑塊存在的患者，需要清淡飲食，并進(jìn)行藥物治療。

心臟支架和心臟搭橋不一樣，心臟支架是屬于微創(chuàng)手術(shù)，心臟搭橋?qū)儆谕饪剖中g(shù)，創(chuàng)傷較大。心臟支架是在血管里面放入支架撐開(kāi)堵塞的血管，而心臟搭橋是用一段完好的血管，連接在堵塞血管兩端，重新保證血液的供運(yùn)，需要從身體其他部位移植過(guò)來(lái)的血管，比如腿部、手部，肩部等采取一段血管移植到心臟部位。但是無(wú)論是支架還是搭橋，只是暫時(shí)保證冠脈血管供血通暢，根本原因并未得到解除，所以術(shù)后需要積極服用抑制動(dòng)脈粥樣硬化的的藥物、他汀類降脂藥、阿司匹林等抗血小板聚集藥物，控制血壓、血脂、血糖等，降低再狹窄率，建議一年時(shí)再做冠脈造影復(fù)查是否狹窄。

冠心病治療需要通過(guò)危險(xiǎn)因素的干預(yù)，藥物以及血管化的治療等方式。一、血壓的目標(biāo)值在140/90mmHg，合并冠心病的患者最好能控制在130mmHg/80mmHg。有糖尿病的患者把糖化血紅蛋白控制在7以下，要參加一定強(qiáng)度的體力活動(dòng)，每周4到7次中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)，每次30到60分鐘。另外，把BMI控制在理想的水平。還要消除焦慮以及抑郁的情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)。二、藥物治療分為緩解癥狀的藥物以及改善預(yù)后的藥物。緩解癥狀的藥包括β受體阻滯劑、硝酸酯類的藥物以及鈣拮抗劑。硝酸酯類的藥物可有效地緩解心絞痛的發(fā)生，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌的供血。β受體阻滯劑可減慢心率，減輕心肌的耗氧。適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)舒張期，改善心肌的灌注。鈣拮抗劑也可通過(guò)減慢心率，降低心肌的耗氧，從而達(dá)到緩解心絞痛的目的。另一類藥物能改善預(yù)后的藥物，包括抗血小板的藥物、調(diào)脂類藥物，以及ACEI、ARB類藥和β受體阻滯劑。如果藥物治療后仍有缺血癥狀頻繁發(fā)作，或經(jīng)過(guò)客觀評(píng)估，有大面積心肌缺血的存在，要進(jìn)行再血管化的治療。根據(jù)血管病變的情況以及年齡等等，選擇最適宜的再血管化的策略，包括PTCA治療或CABG術(shù)。

在冠心病預(yù)防方面提出了ABCDE五項(xiàng)原則，ABCDE分別是每一項(xiàng)原則中英文的首字母。下面簡(jiǎn)要介紹一下這五方面的內(nèi)容。一、A：包括兩方面的內(nèi)容：1、Asprin抗血小板聚集：主要使用的藥物是阿司匹林或氯吡格雷等，預(yù)防血栓的形成。2、Anti-anginal-therapy抗心絞痛治療：主要用的藥物就是硝酸酯類的藥物，主要用于心絞痛的治療。二、B：也包括兩方面的內(nèi)容：1、Beta-blocker預(yù)防心律失常，減輕心臟負(fù)荷：常用的藥物是β受體阻滯劑。2、Bloodpressurecontrol控制好血壓：主要可選用的藥物包括各大類型的降壓藥。三、C：也包括兩方面的內(nèi)容：1、Cholesterollowing控制血脂水平：常用的藥物主要是他汀類的降脂藥，其主要目的是穩(wěn)定粥樣斑塊，保護(hù)血管內(nèi)皮。2、Cigarettesquiting戒煙：是預(yù)防冠心病的很主要的措施之一。四、D：也包括兩方面的內(nèi)容：1、Dietcontrol控制飲食：主要是應(yīng)該低鹽低脂飲食，不要喝酒等。2、Diabetestreatment控制血糖和治療糖尿病。五、E：也包括兩方面的內(nèi)容：1、Education普及有關(guān)冠心病的知識(shí)，對(duì)冠心病患者以及家屬進(jìn)行冠心病的教育。2、Exercise鼓勵(lì)有計(jì)劃的、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，以利于心功能的改善，但是運(yùn)動(dòng)鍛煉應(yīng)該量力而行，盲目的過(guò)度鍛煉反而不利于病情的恢復(fù)，甚至有可能加重病情。對(duì)于冠心病患者，ABCDE方案是很好的預(yù)防措施，只要堅(jiān)持做，就可以防止病情復(fù)發(fā)或加重。

左肋骨疼痛有多種原因，一是否有外傷，二是否有扭挫傷，第三是內(nèi)科的疾病引起。比如胃脘的疼痛也可以引起左肋骨的疼痛，胃部的不適，還有就是心臟的問(wèn)題，需要到心臟內(nèi)科檢查有沒(méi)有心臟問(wèn)題，如果是心臟不好，功能不全，嚴(yán)重一點(diǎn)像冠心病等等也可以引起左肋骨的疼痛。左肋骨疼痛的原因基本上不外乎這幾點(diǎn)，根據(jù)不同的原因來(lái)進(jìn)行對(duì)應(yīng)的處理，這樣就達(dá)到治療的目的，知道它的病因，就可以針對(duì)病因去采取相應(yīng)的辦法來(lái)解決左肋骨的疼痛，達(dá)到一個(gè)疼痛恢復(fù)的目的。否則就容易引起長(zhǎng)時(shí)間的疼痛，也可能導(dǎo)致肋軟骨發(fā)炎，可以用活血止痛的藥，像元胡止痛片，舒經(jīng)活血的藥等來(lái)去除這些疼痛，達(dá)到治愈的目的。