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動脈瘤嚴(yán)不嚴(yán)重

發(fā)布時(shí)間:2019-03-0768123次收聽

語音內(nèi)容:

動脈瘤是一種非常嚴(yán)重的疾病,全身各處都有動脈,如頸部的頸動脈,腦部的腦動脈,胸腔的主動脈,腹部的腹主動脈,雙腿、小腹的髂動脈以及外周動脈,所有的動脈只要形成了擴(kuò)張,都有發(fā)展成動脈瘤的可能性,動脈瘤一旦破裂或者撕裂就會危及生命,比如腦動脈瘤突然破裂,病人會出現(xiàn)急性的腦出血而造成猝死。還有一類動脈瘤的進(jìn)程比較慢,如胸主動脈瘤、腹主動脈瘤會在你身體里存在十幾年甚至幾十年,它是一個(gè)定時(shí)炸彈,當(dāng)它長到一定直徑的時(shí)候就有破裂的風(fēng)險(xiǎn),通常跟動脈硬化有關(guān)系,所以一旦腹主動脈瘤發(fā)生破裂,它的死亡率很高,它的搶救成功率只有40%,而手術(shù)死亡率能夠達(dá)到50%,所以動脈瘤千萬要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防,等到挽救性的或者是搶救性的手術(shù)的時(shí)候已經(jīng)偏晚了。動脈瘤的花費(fèi)根據(jù)動脈在不同的部位,它產(chǎn)生的花費(fèi)不一樣,如腦動脈需要去神經(jīng)外科介入治療或者是開顱手術(shù),頸動脈的動脈瘤需要做開放的手術(shù)或者是介入手術(shù),主動脈瘤在與心臟比較近的升主動脈或者主動脈弓部時(shí),必須得做開胸的開放性手術(shù),胸主動脈瘤降主動脈一段以及腹主動脈瘤可以做介入手術(shù),也就是老百姓常說的微創(chuàng)手術(shù),像股動脈、髂動脈通??梢钥紤]做微創(chuàng)的介入手術(shù)。根據(jù)介入手術(shù)和開放手術(shù)以及手術(shù)并發(fā)癥的不同,通常費(fèi)用也不同,升主動脈的動脈瘤通常手術(shù)費(fèi)用會達(dá)到10萬塊錢左右,主動脈弓部的手術(shù)通??赡苄枰?5萬,介入手術(shù)本身是微創(chuàng),病人損傷小、切口小、恢復(fù)快,但是因?yàn)榻槿胧中g(shù)需要用到很多的醫(yī)療器械,如腹膜支架,進(jìn)口支架目前的價(jià)格在10萬塊錢,加上手術(shù)麻醉以及術(shù)后康復(fù)的費(fèi)用,大概也需要15萬,腹主動脈的支架是一組從腹主動脈一直到髂動脈的支架,通常需要裝2到3個(gè)支架,這個(gè)費(fèi)用大概是20到25萬左右。

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動脈瘤是什么
動脈瘤是一種動脈擴(kuò)張性的疾病,通常把動脈直徑擴(kuò)張到正常直徑的一倍以上的情況叫動脈瘤。如果擴(kuò)張到原動脈正常直徑的50%以上,叫動脈擴(kuò)張,如果動脈因?yàn)閴毫Φ淖饔貌粩鄶U(kuò)張,它的壁就會越來越薄,從而有破裂或撕裂的風(fēng)險(xiǎn),一旦出現(xiàn)這種情況,都是危及生命的。
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2019-03-07

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先天性動脈瘤是什么
先天性動脈瘤是因體內(nèi)基因變異或父母的遺傳導(dǎo)致的,血管擴(kuò)張形成動脈瘤的腦血管病。動脈瘤通常是由高血壓、動脈硬化及高齡等因素造成,老年人常年動脈承受160-180的血壓,時(shí)間長了動脈就產(chǎn)生硬化,在血壓的作用下會不斷擴(kuò)張形成動脈瘤。也有一些十幾、二十幾歲很年輕的病人因動脈瘤破裂猝死,這是先天性疾病,也叫常染色體顯性遺傳病。還有25%的可能性是基因變異,父母沒有這方面疾病,基因變異產(chǎn)生了這種病。這類病的發(fā)病年齡小,青少年時(shí)期血管就開始擴(kuò)張,若擴(kuò)張到直徑兩毫米,或絕對直徑達(dá)四厘米,是手術(shù)的指征。此病進(jìn)展也兇險(xiǎn),病人猝死的風(fēng)險(xiǎn)比老年人更高。應(yīng)在早期篩查出這類病人,用各種影像學(xué)手段嚴(yán)密監(jiān)測病情進(jìn)展,一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤直徑達(dá)四厘米以上或直徑增加速度達(dá)兩毫米每年,就要高度警惕,破裂之后再去做手術(shù)效果不好,如果能在破裂前精確地預(yù)測破裂的可能性,盡早做預(yù)防性手術(shù),就會比較安全。
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2019-03-07

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動脈瘤介入治療是什么
動脈瘤介入治療就是在動脈瘤的內(nèi)部腔內(nèi)放進(jìn)一個(gè)人工血管來治療腹主動脈瘤。最早所有的動脈瘤都需要開放手術(shù)或開胸開腹。直到1975年一位醫(yī)生用介入的方法,從此開創(chuàng)了動脈瘤、動脈夾層介入治療或腔內(nèi)治療的時(shí)代。早期介入治療會有支架的衰老、支架的破裂或者內(nèi)漏的問題,目前已經(jīng)有第三代支架、各種輔助的導(dǎo)絲、導(dǎo)管,可以在支架放完之后進(jìn)行開窗,使得支架雖覆蓋了病變的主動脈,但又給分支血管留出了一定的血流空間,這一類叫開窗技術(shù)。還有一類叫分支技術(shù),把一個(gè)支架放在有好幾個(gè)分支的一段主動脈上,把病變隔絕掉同時(shí)又能在主血管當(dāng)中放進(jìn)分支支架,以保證分支動脈的供血。還能做定制支架,定制支架是根據(jù)個(gè)體化的血管形態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)來做定制支架,在一次手術(shù)中完成胸主動脈、腹主動脈的介入治療。介入治療是一個(gè)很好的手術(shù)方案和理念,能夠減少創(chuàng)傷、加快恢復(fù)速度,但是目前介入治療的花費(fèi)很高,因?yàn)檫M(jìn)口的醫(yī)療器械非常貴,介入治療或微創(chuàng)的理念是將來外科發(fā)展的一個(gè)方向。
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2019-03-07

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動脈瘤是腫瘤嗎
腫瘤是惡性細(xì)胞不受調(diào)控?zé)o限制繁殖的一種疾病,如肝癌或胸腺瘤都叫腫瘤,而動脈瘤不是腫瘤,動脈瘤是血管管腔不斷擴(kuò)張形成一個(gè)球狀的瘤體,在初級階段叫做動脈擴(kuò)張,在嚴(yán)重階段叫動脈瘤,動脈瘤通常還合并有高血壓、動脈粥樣硬化等問題,動脈瘤的瘤壁外殼通常會有鈣化,在動脈的內(nèi)壁通常會合并有血栓、動脈粥樣硬化斑塊,粥樣硬化斑塊脫落可能會造成主動脈穿通性潰瘍,它是動脈內(nèi)膜表面的破潰,潰瘍脫落之后動脈內(nèi)壁粥樣硬化斑塊里的內(nèi)容物會進(jìn)入到血液循環(huán),造成了很多炎性的反應(yīng)或者是栓塞,這是需要注意的問題。
04:45
動脈瘤破裂能活多久
動脈瘤破裂,根據(jù)主動脈夾層累及的范圍把分為A型和B型,A型比B型更兇險(xiǎn),A型主動脈夾層的病人一周之內(nèi)的死亡率在90%以上。動脈瘤的破裂是一種非常兇險(xiǎn)的疾病,如果連接心臟的大血管在升主動脈的部位破裂,其死亡率非常高,90%的病人在家里由于大出血、低血壓休克或者心包填塞而死亡,能夠活著到醫(yī)院的患者一般需要做胸主動脈瘤的急診手術(shù),死亡率風(fēng)險(xiǎn)非常高,腹主動脈瘤一旦破裂,死亡率能夠達(dá)到40%,而手術(shù)成功率大約只有50%,動脈瘤一旦破裂,病人的轉(zhuǎn)歸預(yù)后非常差,因此這類病人重在預(yù)防。
03:43
動脈瘤破裂術(shù)后恢復(fù)
動脈瘤破裂是一個(gè)大的手術(shù),通常這類手術(shù)做完后,病人是高反應(yīng)性、高動力的狀態(tài),炎癥反應(yīng)非常強(qiáng)烈,除有腦部的并發(fā)癥,還有呼吸系統(tǒng)、肺部以及腎的并發(fā)癥,甚至還有肢體缺血導(dǎo)致截肢的并發(fā)癥。這類病人如果手術(shù)順利,通常在十天到半個(gè)月左右能出院,如果病人夾層累及到頸動脈,腦供血受到影響,病人可能會有昏迷、偏癱的并發(fā)癥,如果脊髓供血血管因?yàn)閵A層撕裂受到影響,手術(shù)完之后可能會出現(xiàn)截癱的風(fēng)險(xiǎn)。另外如果病人的肝臟和小腸供血受到影響,病人預(yù)后就非常不好,可能體內(nèi)的代謝循環(huán)維持不住而很快死亡。
動脈瘤術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
目前來講,高血壓是動脈瘤復(fù)發(fā)的一個(gè)很重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,因此一定要積極的進(jìn)行控制血壓治療,預(yù)防動脈瘤的復(fù)發(fā)以及再次的破裂。出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況下,首先第一點(diǎn),完善相關(guān)檢查,查看這個(gè)動脈瘤是不是有破裂的風(fēng)險(xiǎn)性。如果確實(shí)存在較高破裂的風(fēng)險(xiǎn),需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。目前來講,手術(shù)治療對于復(fù)發(fā)第一點(diǎn)還是可以通過介入栓塞的目的,進(jìn)行致命的栓塞。第二點(diǎn),可以開顱進(jìn)行動脈瘤的夾閉治療。第三點(diǎn),如果復(fù)發(fā)的相對比較大的動脈瘤,可以通過顳淺動脈、大腦中動脈血管吻合手術(shù),進(jìn)行改善顱內(nèi)的血供,讓血流進(jìn)行改換一個(gè)相反的方向,這樣可以減輕血管壁的壓力,減少這個(gè)動脈瘤形成的張力,從而減少動脈瘤的復(fù)發(fā),有的在長期的隨訪過程當(dāng)中也會出現(xiàn)動脈瘤的慢慢的縮小,甚至到最后消失。因此面對動脈瘤復(fù)發(fā)來講,目前有很多的方式進(jìn)行相關(guān)的治療,但是有很多的方式都不如控制高血壓來的好,所以一定要進(jìn)行積極的預(yù)防,防止它的復(fù)發(fā),進(jìn)行第二次的手術(shù)治療。
語音時(shí)長 01:53

2018-11-01

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動脈瘤可以治愈嗎
隨著動脈硬化、高血壓患者逐漸增多,動脈瘤的發(fā)生率也在逐年上升。目前動脈瘤的治療方法以傳統(tǒng)的手術(shù)治療及微創(chuàng)治療為主,兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。動脈瘤患并不能完全治愈,但治療后患者生活質(zhì)量可與正常人相同。
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2018-09-30

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動脈瘤嚴(yán)重嗎
動脈瘤的嚴(yán)重程度,取決于動脈瘤是否會對周圍臟器產(chǎn)生壓迫。若動脈瘤一旦發(fā)生破裂,則會造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。很多動脈瘤沒有任何癥狀,當(dāng)動脈瘤一旦出現(xiàn)癥狀時(shí),往往提示動脈瘤在迅速增長,是破裂前的一種表現(xiàn)。
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動脈瘤能治好嗎
隨著動脈硬化、高血壓患者逐漸增多,動脈瘤的發(fā)生率也在逐年上升。目前動脈瘤的治療方法以傳統(tǒng)的手術(shù)治療及微創(chuàng)治療為主,兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。動脈瘤患并不能完全治愈,但治療后患者生活質(zhì)量可與正常人相同。