肝癌有腹水怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2019-03-0663550次收聽
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小肝癌術(shù)后如何復(fù)查
肝癌的復(fù)查應(yīng)該要嚴(yán)格的按照規(guī)定的時(shí)間來進(jìn)行復(fù)查，小肝癌也不例外，需要定期來進(jìn)行復(fù)查，以避免發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者做到早發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，早期根治。在臨床上面規(guī)定的小肝癌都是在三公分以下，也就是三個(gè)厘米之內(nèi)的肝癌都叫做小肝癌，這種病例的手術(shù)的成功率是非常高的，也就是手術(shù)之后的五年生存率至少在75%以上，是非常高的，非常好的預(yù)后的，但是也不能掉以輕心。復(fù)查的時(shí)候制定了嚴(yán)格的復(fù)查的措施，比如對(duì)于這種小肝癌，術(shù)后要進(jìn)行三個(gè)月左右開始，三個(gè)月左右要進(jìn)行一次全面的檢查，包括肝臟的增強(qiáng)的ct，磁共振配合b超，還有血液學(xué)的檢查，包括甲胎球，199等等的檢測(cè)，兩年之后也要定期進(jìn)行檢測(cè)，時(shí)間可以稍微放松，比如半年一次，一次增強(qiáng)的ct，磁共振或者是血液學(xué)的檢查，五年之后可以做到一年做一次全面的體檢，包括ct，磁共振，還有血液學(xué)的檢查等等，這樣子才能夠達(dá)到一個(gè)比較好的定期監(jiān)測(cè)的目的。
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肝癌多發(fā)淋巴結(jié)什么意思
晚期肝癌的病人他會(huì)發(fā)生三個(gè)方面的轉(zhuǎn)移。第一個(gè)通過血液，第二個(gè)通過淋巴道，第三個(gè)通過局部的浸潤(rùn)。通過淋巴道引起的轉(zhuǎn)移，比如說通過肛門部的淋巴結(jié)、腹膜部的淋巴結(jié)等等，通過淋巴管經(jīng)過淋巴這個(gè)轉(zhuǎn)移途徑，然后逐漸由近向遠(yuǎn)，向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以肝癌是可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的。轉(zhuǎn)移的途徑可以通過由近到遠(yuǎn)的方式，逐漸出現(xiàn)全身各個(gè)部位的淋巴結(jié)，都有可能出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)移，可以出現(xiàn)各個(gè)臟器的轉(zhuǎn)移，當(dāng)然出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，跟病人的病理特性，根據(jù)病人的體質(zhì)，根據(jù)病人的這個(gè)治療的手段都有關(guān)系。
患肝癌的危害是什么
生活中，大家對(duì)于疾病都會(huì)表現(xiàn)出一種“談癌色變”的情緒，由此可見癌癥對(duì)于人們的生活影響是多么的大，對(duì)于肝癌患者來說，及時(shí)的治療和良好的護(hù)理都是十分重要的，今天和大家一起聊聊患肝癌的危害是什么。
肝癌是否有遺傳性
肝癌是一種遺傳性疾病，這已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界認(rèn)可，并從基因水平證實(shí)。但其發(fā)生是遺傳和環(huán)境因素綜合作用的結(jié)果，遺傳決定了個(gè)體遺傳易感性，而環(huán)境因素決定了什么樣的易感個(gè)體患癌。
肝癌患者肝移植后也會(huì)復(fù)發(fā)
肝癌肝移植后復(fù)發(fā)是由于肝癌患者在進(jìn)行肝移植手術(shù)之前，其肝臟外面就已經(jīng)存在了不少不能被發(fā)現(xiàn)的微小轉(zhuǎn)移灶，或者是癌細(xì)胞已存在其血液循環(huán)之中。因此這些肝癌患者即使進(jìn)行了肝移植手術(shù)，癌細(xì)胞還會(huì)進(jìn)入肝臟，造成復(fù)發(fā)。
肝癌中晚期能生孩子嗎
某些來就診的肝癌患者就會(huì)擔(dān)心能否生育哺乳的問題，那么，肝癌中晚期能生孩子嗎？從理論上說，只要肝癌病人的生殖系統(tǒng)正常，生育仍是可能的事。下面就跟著我一起來詳細(xì)的了解下吧！
肝癌手術(shù)算是比較安全的嗎
肝癌手術(shù)因?yàn)槭且豁?xiàng)，有一定創(chuàng)傷性的治療方法，是在手術(shù)室，在全麻下進(jìn)行。任何的手術(shù)操作，都是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，也跟手術(shù)的方式以及操作者的經(jīng)驗(yàn)有一定關(guān)系，還有就是患者本身的一些狀況。如果患者合并有高血壓、糖尿病，或者是高齡的時(shí)候，可能會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。另外手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，與肝臟的功能相關(guān)，一般患者的肝功能處于A級(jí)或者是B級(jí)的時(shí)候，是可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。如果患者的肝功能處于C級(jí)的時(shí)候，做手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)，是比較大的，患者很容易出現(xiàn)肝臟功能衰竭。對(duì)于早期的小的肝癌，手術(shù)治療還是相對(duì)比較安全，術(shù)后常見的一些并發(fā)癥，包括術(shù)后的出血、感染、肝功能的衰竭，以及手術(shù)的時(shí)候，損傷一些周圍的一些臟器，引起的膽瘺、腸瘺或者是膽囊的損傷等都有可能發(fā)生。手術(shù)本身由于是有一定的創(chuàng)傷，因?yàn)樾枰诙亲由锨幸粋€(gè)刀口，然后進(jìn)去切除一部分肝臟的組織，本身還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)。但是這些年，隨著醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的積累和醫(yī)療水平的提高，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也在逐漸的降低。
哪些肝癌患者首選放療
晚期或患者身體不能耐受、不能耐受麻醉、不能耐受手術(shù)，可選輔助治療，包括化療和放療。肝癌最佳治療效果是手術(shù)治療。包括肝葉、肝段切除、肝移植治療。其次盡可能進(jìn)行射頻治療，包括局部介入穿刺射頻治療，達(dá)到根治或較好治療效果。在不得已的情況下，可以嘗試首選輔助治療。有些放療相對(duì)比較好，比如高聚焦靶向放療以及粒子植入術(shù)，放療效果比較好且創(chuàng)傷比較小，粒子植入術(shù)目前可以通過介入方式，通過局麻方式植入放療粒子。對(duì)晚期患者、心肺或年紀(jì)很大患者有一定療效，因此對(duì)于不能夠手術(shù)患者可以首選放療，但其他治療盡可能配合，尤其放療同步化療以及放療同步中醫(yī)中藥，治療都有一定療效。目前放療同時(shí)是否做分子靶向治療暫時(shí)不推薦，如果在放療失敗后可以嘗試分子靶向治療。
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肝癌怎么康復(fù)
肝癌手術(shù)、放化療期間，要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行快速、有序地康復(fù)。在醫(yī)生指導(dǎo)下盡可能地早期下床、提高運(yùn)動(dòng)能力可以預(yù)防腸功能紊亂、消化功能紊亂、預(yù)防血栓，這樣可以促進(jìn)患者的早期的康復(fù)。肝癌的康復(fù)過程中要強(qiáng)調(diào)兩個(gè)認(rèn)識(shí)：一是思想認(rèn)識(shí)，一定要正確認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病，不要盲目，也不要過度地去忽略它；二是心理認(rèn)識(shí)，就是一定要有很好的心態(tài)，千萬不要有恐懼、害怕、焦慮、抑郁這種心態(tài)這都不利于肝癌病人的康復(fù)治療。
肝癌會(huì)不會(huì)傳染
肝癌本身沒有傳染的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，但是因?yàn)楦伟┐蠖鄶?shù)與乙型肝炎有關(guān)，如亞洲除了日本、非洲等地，患者肝癌的發(fā)病都與乙型肝炎有關(guān)，而日本、歐洲等地方患者肝癌的發(fā)病與丙型肝癌和酒精有關(guān)。我國(guó)大約有85%~90%的肝癌的病人都有乙型肝炎和肝硬化的病史，盡管肝癌沒有傳染的可能性，但因?yàn)楦伟┏３Ｅc乙型肝炎和丙型肝炎有關(guān)，因此需要對(duì)乙型肝炎的肝炎病毒進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)病毒是否有活性，患者需要進(jìn)行抗病毒的治療；對(duì)于日本、歐洲等地，需要檢測(cè)有沒有丙型肝炎的感染。所以，控制乙肝病毒以及丙肝病毒的活性，使它們處于一種滅活的狀態(tài)，對(duì)于預(yù)防肝癌是有益的。總之，盡管肝癌本身沒有傳染的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，但是因?yàn)樗鼈兣c乙型肝炎和丙型肝炎有著千絲萬縷的聯(lián)系，所以還是應(yīng)該引起患者的注意。
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肝癌復(fù)發(fā)率高嗎
不僅針對(duì)于肝癌，對(duì)于腫瘤病人尤其是術(shù)后，外科醫(yī)生主要關(guān)注的是腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。對(duì)于腫瘤病人平常切下來的標(biāo)本做免疫組化，通過各項(xiàng)免疫組化指標(biāo)反映腫瘤增殖的速度、腫瘤的微血管浸潤(rùn)、腫瘤血供情況等，給外科醫(yī)生提示來推測(cè)患者的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)機(jī)率。所以有的病人有同一種疾病，同樣是肝癌，有的免疫組化指標(biāo)提示增殖速度，或血供不好，增殖速度很慢，病人復(fù)發(fā)的機(jī)率和時(shí)間較小。如果有些病人通過免疫組化指標(biāo)，增殖速度很高或血供豐富，侵蝕能力強(qiáng)，患者術(shù)后復(fù)發(fā)發(fā)生的概率大。
什么是結(jié)節(jié)性肝癌
結(jié)節(jié)性的肝癌是肝癌的一種病理學(xué)的分類。在臨床當(dāng)中進(jìn)行肝癌分類有很多的分法，可以根據(jù)大小分為小肝癌、中肝癌、大肝癌甚至是巨大的肝癌；還有一種是根據(jù)病理進(jìn)行分類，從形態(tài)上把肝癌分為結(jié)節(jié)性肝癌、彌漫性肝癌還有巨塊型的肝癌。
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肝癌胸腔積水怎么辦
胸腔積水，是老百姓的一種稱法。通常情況下，胸腔積水在醫(yī)學(xué)上，可以稱為胸腔積液。如果肝癌晚期的患者，出現(xiàn)胸腔積液，就要找到患者出現(xiàn)胸腔積液的原因。一般來說，引起患者形成胸腔積液的一種原因，是由于腫瘤的消耗?；加型砥诟伟┑幕颊撸绻?yàn)槟[瘤的消耗引起白蛋白出現(xiàn)減少的情況，而引起患者水腫、腹水、胸腔積液以及多漿膜腔積液等臨床表現(xiàn)的出現(xiàn)。在進(jìn)行局部引流的基礎(chǔ)之上，應(yīng)用人血白蛋白，給患者輸白蛋白、輸血漿，可以提高膠體滲透壓，減少腹水以及積液的產(chǎn)生。另外，可以給予肝癌患者保肝利尿的措施，以減少胸腔積液。如果肝癌的患者白蛋白不低，有可能是由于腫瘤破壞生長(zhǎng)導(dǎo)致癌性胸水，這種情況可以采取胸腔穿刺引流的辦法，減輕患者呼吸困難等癥狀。
04:14
肝癌有哪些癥狀
肝癌的癥狀很多沒有明顯癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀時(shí)都已是晚期肝癌。肝癌的典型癥狀，其首發(fā)癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見，消瘦或食欲不振等消化道的癥狀，同時(shí)伴有肝硬化其它癥狀等等。肝癌之所以能夠成為癌中之王，除了難治，還有一個(gè)原因是起病隱匿。早期的癥狀和其他的內(nèi)科病證很相似，但肝癌患者開始察覺癥狀的時(shí)候，往往已經(jīng)到了中晚期，尤其是對(duì)于長(zhǎng)期慢性乙型肝炎的患者，最好能夠堅(jiān)持每半年一次肝臟B超和每年一次全身體檢。如果身體出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、乏力、消瘦、發(fā)熱、嘔血、黑便、下肢水腫等癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，尤其是肝炎患者。由于肝癌可以轉(zhuǎn)移到肺、骨、胸膜、胃腸及淋巴結(jié)等其他器官和部位，也會(huì)根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位引起相應(yīng)的癥狀。比如肺轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)胸痛、咯血，而骨轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)局部的疼痛或病理性骨折等，都需要及時(shí)的檢查。此外肝癌患者的其他癥狀還有出血傾向，如牙齦、鼻出血，這些都與肝功能受損、凝血機(jī)制障礙、脾功能亢進(jìn)等有關(guān)系。
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