肺癌化療和靶向藥哪個(gè)好
發(fā)布時(shí)間：2019-03-0657291次收聽(tīng)
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肺癌化療和靶向藥效果因人而異。
肺癌不是一個(gè)單一性的疾病，由許多亞型組成的一種復(fù)雜性的腫瘤，化療和靶向治療的療效要因人而異。如果能夠采集患者的腫瘤標(biāo)本，對(duì)腫瘤標(biāo)本進(jìn)行基因的檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)有相關(guān)的基因突變，則可以用靶向治療，如果沒(méi)有相關(guān)基因的檢測(cè)，一般需采用化療。如果患者EGFR出現(xiàn)突變，可以用吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺嵘踔撂┤鹕尺M(jìn)行治療。
如果患者出現(xiàn)ALK融合或者ROS1陽(yáng)性基因突變，推薦用靶向藥物，即靶向藥物克唑替尼進(jìn)行治療；如果患者沒(méi)有出現(xiàn)相關(guān)的基因突變，則一般推薦用化療，對(duì)腺癌的化療如果患者沒(méi)有貝伐單抗的禁忌癥，常常推薦貝伐單抗和培美曲塞輔助化療進(jìn)行治療，如果是肺鱗癌的患者，一般不用貝伐單抗而是單純地進(jìn)行化療。
肺癌不是一個(gè)單一性的疾病，由許多亞型組成的一種復(fù)雜性的腫瘤，化療和靶向治療的療效要因人而異。如果能夠采集患者的腫瘤標(biāo)本，對(duì)腫瘤標(biāo)本進(jìn)行基因的檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)有相關(guān)的基因突變，則可以用靶向治療，如果沒(méi)有相關(guān)基因的檢測(cè)，一般需采用化療。如果患者EGFR出現(xiàn)突變，可以用吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺嵘踔撂┤鹕尺M(jìn)行治療。
如果患者出現(xiàn)ALK融合或者ROS1陽(yáng)性基因突變，推薦用靶向藥物，即靶向藥物克唑替尼進(jìn)行治療；如果患者沒(méi)有出現(xiàn)相關(guān)的基因突變，則一般推薦用化療，對(duì)腺癌的化療如果患者沒(méi)有貝伐單抗的禁忌癥，常常推薦貝伐單抗和培美曲塞輔助化療進(jìn)行治療，如果是肺鱗癌的患者，一般不用貝伐單抗而是單純地進(jìn)行化療。
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對(duì)于肺癌的病理診斷
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肺腺癌基因檢測(cè)陰性說(shuō)明什么
一份真正的基因檢測(cè)報(bào)告并不會(huì)單純以陽(yáng)性和陰性來(lái)明確檢驗(yàn)報(bào)告的結(jié)果，因?yàn)榛驒z測(cè)很復(fù)雜，甚至?xí)脦醉?yè)紙來(lái)指明檢驗(yàn)的基因，標(biāo)明基因出現(xiàn)的問(wèn)題，還會(huì)根據(jù)出現(xiàn)的問(wèn)題提示相應(yīng)有效的靶向治療。肺腺癌的基因檢測(cè)現(xiàn)在非常受歡迎。一套基因檢測(cè)一般來(lái)說(shuō)會(huì)涉及幾個(gè)相對(duì)于靶向治療的驅(qū)動(dòng)基因，報(bào)告當(dāng)中會(huì)明確標(biāo)出這些基因的突變點(diǎn)，以及突變點(diǎn)出現(xiàn)的問(wèn)題。不能將檢測(cè)報(bào)告的結(jié)果完全地絕對(duì)化，如果按照檢測(cè)報(bào)告用藥不是很好，則需要考慮使用另外的技術(shù)再次做驗(yàn)證，即便是組織樣本檢測(cè)的結(jié)果，也不是100%地絕對(duì)化。
肺癌手術(shù)后感冒怎么治
在肺癌手術(shù)以后感冒要及早地到醫(yī)院去就醫(yī)，因?yàn)榉伟┬g(shù)后體質(zhì)相對(duì)來(lái)講比較虛弱，免疫功能比較低下。所以出現(xiàn)感冒以后，還是讓醫(yī)生來(lái)判斷，感冒的病因和程度，積極地干預(yù)。防微杜漸，避免因?yàn)橐粋€(gè)小小的感冒，最后引發(fā)一系列不可控的，甚至難以糾正的并發(fā)癥，對(duì)患者身體造成更大的傷害。首先要區(qū)分屬于哪種感冒，到底是個(gè)普通的感冒，還是一個(gè)流行性感冒，如果前者的話，可能治療起來(lái)就比較容易，如果后者的話，特別是在流感的高發(fā)期，出現(xiàn)那種特殊類(lèi)型的流感，就需要引起足夠的重視。感冒了可能個(gè)小毛病，但是對(duì)于肺癌術(shù)后患者，還是要引起足夠的重視。以免合并病毒性或細(xì)菌性的感染。所以對(duì)于患者來(lái)講，也要加強(qiáng)自我的防護(hù)，比如少去公共場(chǎng)所，在流感季節(jié)高發(fā)的時(shí)候，要適當(dāng)?shù)卦鰷p衣物，要多吃提高免疫功能的蔬菜和水果，來(lái)提高自身的抗病能力。
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肺癌靶向藥出現(xiàn)耐藥怎么辦
第一，如果是緩慢耐藥的話，可以繼續(xù)沿用目前的治療，暫時(shí)先不予換藥；如果出現(xiàn)比較明顯的耐藥，腫瘤出現(xiàn)明顯的進(jìn)展，就建議患者再去做一個(gè)基因檢測(cè)，看看能不能尋找到新的治療靶點(diǎn)。第二，假如患者沒(méi)有新的靶向藥物，可以用其他的方法，比如說(shuō)免疫治療。免疫治療目前在非小細(xì)胞肺癌也取得了非常大的進(jìn)展。第三，如果患者不能接受免疫治療，還可以考慮其他方式，比如傳統(tǒng)的化療，傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥治療等。如使用含量16.2%的人參皂苷Rh2能夠誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化成為正常細(xì)胞，抑制癌細(xì)胞端粒酶的活性，使癌細(xì)胞的端粒酶長(zhǎng)度不能維持而加速衰老死亡，它還可以通過(guò)誘導(dǎo)P21蛋白質(zhì)表達(dá)和降低細(xì)胞周期蛋白D的水平來(lái)抑制癌細(xì)胞的增殖；人參皂苷Rh2還可以作為腫瘤耐藥逆轉(zhuǎn)劑提高化療藥物的抗腫瘤活性，在化療期間對(duì)正常細(xì)胞有直接的保護(hù)作用，從而減少化療藥物對(duì)周?chē)＜?xì)胞的損傷。除此以外，人參皂苷Rh2能夠通過(guò)多種途徑調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，對(duì)免疫系統(tǒng)具有保護(hù)作用。人參皂苷Rh2可顯著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能和NK細(xì)胞的殺傷活性，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。
肺癌靶向治療的方式
肺癌靶向治療效果是不錯(cuò)的，可以殺死腫瘤癌細(xì)胞，但是對(duì)健康的細(xì)胞傷害是不大的。需要提前做基因檢測(cè)，選擇適合的藥物來(lái)治療。其實(shí)肺癌患者病情都不一樣，選擇的治療方案也因人而異，但是一定要聽(tīng)醫(yī)生意見(jiàn)。
怎么篩查肺癌
篩查肺癌的方法是可以做細(xì)胞學(xué)的檢查的，也可以做病理穿刺活檢的檢查，這樣的檢查能很好的檢查出是否患有肺癌，當(dāng)患有肺炎的時(shí)候，首先患者就會(huì)逐漸的出現(xiàn)咳嗽的現(xiàn)象和咳血的情況，這個(gè)時(shí)候是需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療的。
支氣管肺癌的病因
引起支氣管肺癌的病因很多，吸煙是導(dǎo)致支氣管肺癌出現(xiàn)的最危險(xiǎn)因素，因?yàn)闊煵葜泻性S多致癌物質(zhì)；支氣管肺癌還與職業(yè)和環(huán)境接觸有關(guān)；肺部出現(xiàn)慢性感染時(shí)，也可能會(huì)導(dǎo)致癌變；這種疾病的出現(xiàn)，還與遺傳因素、空氣污染等有關(guān)系。
03:07
肺癌的注意事項(xiàng)
肺癌治療建議采取規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合的治療，避免只選擇中醫(yī)或者是西醫(yī)的方法治療。一部分患者選擇只選擇中醫(yī)治療，拒絕一切的西醫(yī)治療，這些患者可能是懼怕西醫(yī)治療帶來(lái)的副作用，以及放療化療帶來(lái)的一些特別嚴(yán)重的不良反應(yīng)，從而對(duì)西醫(yī)治療產(chǎn)生一定的恐懼。另一部分患者只選擇西醫(yī)治療，拒絕一切的中醫(yī)治療，患者認(rèn)為只有做了手術(shù)或者放療化療，才可以把肺癌治愈，但是西醫(yī)治療會(huì)存在一些西醫(yī)解決不了的問(wèn)題，比如術(shù)后傷口難以愈合或者其他的體質(zhì)虛弱問(wèn)題，都可以通過(guò)中藥來(lái)幫助患者及早地恢復(fù)體質(zhì)。
01:25
肺癌晚期能治好嗎
目前肺癌晚期治不好。病人通過(guò)積極的治療，可以達(dá)到帶瘤生存，最長(zhǎng)的可能生存期有10年，在現(xiàn)在這種醫(yī)療技術(shù)發(fā)展情況下，可能五年后藥物和基礎(chǔ)設(shè)備出現(xiàn)更新，還有機(jī)會(huì)進(jìn)一步延長(zhǎng)壽命。癌晚期通過(guò)積極治療，如果治療有效，有的病人最多可以活到10年。如果治療無(wú)效，也可以活到2～3年。具體存活時(shí)間由藥物的有效性、個(gè)人的生活飲食習(xí)慣和環(huán)境的因素決定，現(xiàn)在計(jì)算的肺癌晚期五年生存率是20%~30%。
肺癌放療副作用
肺癌放療副作用最常見(jiàn)的是全身的反應(yīng)，還有化療的局部反應(yīng)。一、放療以后會(huì)出現(xiàn)全身精神不振、食欲下降、乏力、惡心嘔吐等，但是這些可以通過(guò)針對(duì)性的治療，達(dá)到緩解效果。二、化療局部反應(yīng)主要是射線針對(duì)局部治療帶來(lái)，如皮膚反應(yīng)、黏膜反應(yīng)，而且還有針對(duì)具體臟器引起的放射性食管炎、放射性腸炎、放射性肺炎、放射性脊柱損傷、放射性膀胱炎等，都可以針對(duì)這些癥狀進(jìn)行預(yù)防性治療，以達(dá)到緩解、控制癥狀出現(xiàn)的程度。肺癌放療在臨床中是非常重要的一個(gè)治療，肺癌在放療的過(guò)程中給機(jī)體會(huì)帶來(lái)毒副作用，所以，控制肺癌放療毒副作用出現(xiàn)以及減輕毒副癥狀影響非常重要。
03:13
肺癌靶向藥有哪些
現(xiàn)階段肺癌的靶向藥主要有兩方面，第一類(lèi)是抑制腫瘤信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)的藥物，即酪氨酸激酶抑制劑，也就是小分子的TKI類(lèi)藥物。如果肺癌患者就診，首先建議患者做基因的檢測(cè)，如果患者的EGFR出現(xiàn)突變，可以用針對(duì)突變的藥物，如吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺幔蝗绻颊呒却嬖贓GFR突變，又存在T790M突變，可以用奧希替尼的藥物，即泰瑞沙；如果出現(xiàn)ALK融合或者ROS1陽(yáng)性的肺癌患者，推薦患者用克唑替尼藥物；第二類(lèi)是抑制腫瘤新生血管形成的藥物，如貝伐單抗，常用于腺癌的患者，在化療的同時(shí)輔助貝伐單抗，可以有效地增強(qiáng)化療的療效。
肺癌晚期為什么流鼻血
肺癌晚期流鼻血主要與鼻血管畸形或凝血功能相關(guān)。常見(jiàn)的一些惡性腫瘤特別容易影響到凝血功能，會(huì)使流鼻血比較嚴(yán)重。1、鼻的血管有畸形，使患者習(xí)慣性流鼻血。2、患者凝血功能障礙的時(shí)候會(huì)流鼻血。如果是肺癌晚期可能會(huì)引起患者凝血功能障礙，從而引起流鼻血。
化療后能喝鴿子湯嗎
化療后喝鴿子湯沒(méi)有問(wèn)題，可以喝?；熾m然短期療效明顯但副作用較大，是一把雙刃劍在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)正常細(xì)胞也會(huì)受到損傷常會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)、頭暈、發(fā)熱、疼痛、惡心嘔吐、白細(xì)胞、血小板降低，全身骨頭疼痛等癥，化療同時(shí)可配合中醫(yī)中藥治療減輕化療副作用提升治療效果幫助患者順利完成治療。
肺腫瘤是肺癌么
一般來(lái)說(shuō)，肺部惡性的腫瘤就屬于肺癌，肺癌在中醫(yī)叫肺積，是目前發(fā)病率比較高的一種惡性腫瘤，它的主要癥狀就是咳嗽，咳血，中醫(yī)治療肺癌主要的原則就是，扶正培本，健脾益腎，中醫(yī)治療肺癌尤其是早期有著顯著的療效，貫穿于肺癌治療的始終，可以提高肺癌的治愈率。
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