輸卵管結石體外碎石有什么危害
發(fā)布時間:2019-01-2563101次收聽
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喝水多小便少是怎么回事
第一,喝水多、小便少考慮的是生理性因素,一些戶外工作者、運動員、高溫環(huán)境工作的人,那么因為體表的散熱,散發(fā)的汗液比較多,所以說是靠大量的飲水補充體液。因為有體表散熱、體表散汗,這樣會帶走大量的水分,所以說尿量必然會減少,這就是喝水多、小便少的生理性的原因。還有一些原因,出現(xiàn)大量飲水以后小便減少,第一個考慮是否有腎功能的異常,腎功能異常由于腎臟的功能的減退,那么腎臟的利尿的功能就減少,所以說就可以出現(xiàn)喝很多水,但是不產(chǎn)生大量的尿液。第二個,容易出現(xiàn)喝水多,小便少的原因,就是梗阻因素引起來的。什么叫梗阻因素,只要是在尿液排出體外的任何部分,出現(xiàn)了梗阻、尿液無法排出,自然的尿量就減少,比如輸尿管結石,雙側輸尿管結石,由于結石堵塞輸尿管,雙側腎臟產(chǎn)生的尿液,無法從輸尿管排出,自然尿量就明顯的減少。實際上腎臟產(chǎn)生的尿液并不少,只是由于堵塞、梗阻造成小便量少,出現(xiàn)這種情況少尿,要積極的盡快的進行治療,否則很快會出現(xiàn)腎功能衰竭。那么對于喝水多、小便少的另一個常見情況多見于老年男性,由于前列腺增生、前列腺的梗阻,尿道排尿困難,膀胱雖然積聚了很多尿液,但是由于排出困難,所以變得小便的量比較少。對于這種情況,要進行積極的治療,首先建議進行導尿治療,可以把膀胱的尿液導尿出來,這樣解除前列腺的梗阻,使膀胱充盈的尿液排出體外,同時減少腎臟的負擔和壓力。第二,喝水多以后小便少,還可能是由于一些,比如說尿道狹窄、尿道結石,包括一些嚴重的包莖,都可以出現(xiàn)這種排尿困難導致的尿少,那么這種情況,對癥進行手術治療就可以解決。
怎么預防輸尿管結石
輸尿管結石是一種常見的病,主要表現(xiàn)疼痛,嚴重的可以引起腎衰竭,給患者的生活和工作帶來了很大的影響,所以預防結石及治療結石不容小視,下面來總結一下怎么預防輸尿管結石的方法。
幾種典型的輸尿管結石癥狀表現(xiàn)是什么
現(xiàn)在很多的輸尿管患者一聽到自己得了這個病就不知道應該怎么辦了,因為大家對這個病都有點陌生,其實只是這個病在日常生活中不太常見到,但是它的危害還是很大的,下面我們就來看看幾種典型的輸尿管結石的癥狀有哪些吧!
輸尿管結石痊愈有哪些方法
輸尿管結石是泌尿疾病的一種,而且也是尿痛的最大原因之一。該病的成分與腎結石也是有相似之處的,對該病的治療是我們需要注意的,下面為大家介紹一下輸尿管結石痊愈的方法有什么?
兩大原因導致輸尿管結石
很多臨床經(jīng)驗告訴我們,發(fā)生泌尿系統(tǒng)的原因是尿液理化性質的改變和尿內晶體濃度的增高,發(fā)生輸尿管的結石,如果發(fā)病后沒有得到及時的治療和控制,會對患者身體帶來很大的傷害,下面我們就來看看哪兩大原因導致輸尿管結石的吧!
輸尿管結石是怎么排出的
輸尿管結石一般可以可以通過口服藥物、手術治療。輸尿管結石較小時,不一定需要手術治療,可以通過口服藥物如α受體阻滯劑、坦索羅辛等擴張輸尿管,通過多飲水、多活動可以促進小結石排出,對于五到六毫米以下的輸尿管結石或者經(jīng)皮腎鏡或者輸尿管軟鏡手術之后殘留的結石,通過多運動、多飲水,促進其排出,加上藥物治療。對于特殊部位的小結石,如腎臟下端的結石,可能需要變換體位,如頭低腳高位,雙手扣擊腎區(qū),也可以促進結石排出,此外也可以通過體外物理排石機排石,患者躺在機器上,通過機器的運動、震動促進結石排出,對于尿酸結石、胱氨酸結石、草酸鈣等含鈣的結石,術后可以應用拘櫞酸氫鉀鈉,可以達到縮小結石、延緩結石生長的作用,可以促進結石排出,感染性結石不推薦應用該藥。對于體積較大的輸尿管結石或者保守治療不成功的,應該手術治療,不能認為沒有癥狀的結石和腎積水沒有危險,長期的腎積水會導致腎功能下降。提示:輸尿管較小的結石可以通過口服藥物,有利于結石的排除,對于較大的輸尿管結石或者保守治療不成功的結石應該手術治療。
輸尿管鏡鈥激光碎石怎么做
大家對輸尿管鏡鈥激光碎石肯定有一些陌生,它是一種泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術之一,損害性是比較小的,手術的過程大概需要1~2個小時,一定要注意,做完手術以后以半流質食物為主,養(yǎng)成良好的喝水習慣,不要有劇烈運動。
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輸尿管結石手術后多久拔管
術后一般常規(guī)會留置輸尿管支架管,留置時間根據(jù)不同的手術方式、輸尿管條件、是否合并輸尿管狹窄等情況有一定的差別。輸尿管結石手術目前可以采用輸尿管硬鏡、經(jīng)皮腎鏡或者腹腔鏡或者開放手術來完成。一般情況下,術后兩周左右即可拔管。如果合并輸尿管狹窄,或者坎頓性的輸尿管結石,可能引起輸尿管狹窄的患者,留置時間要長一些。有些情況甚至會留置兩根輸尿管支架管,留置時間可以延長至三個月左右。對于輸尿管中下段結石,輸尿管條件非常好、沒有狹窄的患者,手術碎石時間較短,術中可能也不留置輸尿管支架管。輸尿管上段結石,可通過經(jīng)皮腎鏡手術碎石取石,如果術中沒有結石殘留,有些患者可以嘗試不留置雙J管。
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輸尿管結石的原因
輸尿管結石的原因包括代謝性疾病、局部梗阻等等。輸尿管結石的形成原因有很多,具體情況如下:1、結石形成原因,例如,代謝性疾病引起結石,如腎臟結石往下移動到輸尿管,造成輸尿管結石。另外,飲食,藥物等因素也可引起輸尿管結石。2、局部梗阻的因素,比如,輸尿管腎盂連接部的先天狹窄,從而導致結石。狹窄處的梗阻,也可能伴發(fā)感染,造成相互促進的惡性循環(huán),相互影響后也可形成結石。因此,臨床上的輸尿管結石有很多情況是由腎結石向下移動,以及輸尿管本身的畸形而造成。
輸尿管結石的癥狀
輸尿管結石有其典型的臨床表現(xiàn),它的典型的表現(xiàn)是腎絞痛合并血尿。這種絞痛往往是發(fā)生在患側,突發(fā)的腰腹部的劇烈疼痛,伴有同側下腹部會陰區(qū)的放射性疼痛。血尿可以為鏡下血尿,也可以為肉眼血尿。而這種疼痛往往它的特點是突發(fā)突止,疼痛突然發(fā)生突然中止。對于輸尿管下段的結石,這種腎絞痛的癥狀并不典型,往往表現(xiàn)為下腹部的墜痛或者像同側會陰區(qū)、睪丸、大陰唇的疼痛;還有一部分患者輸尿管下面的結石表現(xiàn)為劇烈的尿頻、尿急的癥狀,并沒有疼痛的癥狀,與前列腺增生或急性尿路感染極易混淆。還有一些輸尿管結石停留在輸尿管內,但是沒有引起梗阻的癥狀,沒有腎積水,它就沒有疼痛的癥狀,往往于體檢的時候發(fā)現(xiàn)。
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輸尿管結石有什么癥狀
輸尿管結石的癥狀非常典型,結石的病人會有很深的記憶,很深的感悟。輸尿管結石的主要癥狀,是非常嚴重的絞痛,到什么叫非常嚴重,可以給大家形容一下,疼痛是一種絞痛,而且非常的疼,沒有任何體位能夠改善,在急診看到病人窩著的、躺著的、蜷著的、趴著的,什么姿勢都有的時候,他只告訴大夫疼得非常厲害,沒有任何姿勢能夠緩解,同時伴有惡心,嘔吐,甚至血尿,如果有經(jīng)驗的泌尿科大夫,根據(jù)病人的癥狀可能都不需要做進一步的檢查,就可以初步判斷出這是典型的泌尿系結石的病人。為什么會出現(xiàn)這樣的癥狀,就是由于結石從輸尿管往下排的過程當中,輸尿管會強烈的蠕動,但結石卡在輸尿管里,不能正常排出,輸尿管會強烈的蠕動,這時就會產(chǎn)生劇烈的絞痛,這也是結石絞痛的原因。
輸尿管結石手術后注意哪些事項
輸尿管結石一般有兩種方式進行治療,第一種就是手術,手術分為有創(chuàng)的開放手術和有創(chuàng)的微創(chuàng)手術??赡苡腥藭J為微創(chuàng)手術損害相對小一些,從外界來看是這個道理。但是,實際上微創(chuàng)手術對輸尿管本身也會有影響,比如,下輸尿管鏡,用輸尿管硬鏡的時候有可能對輸尿管進行誤傷,有可能戳穿,有可能對輸尿管粘膜造成損害,輸尿管軟鏡要下翹,可能會對輸尿管開口造成一些損害。所以,輸尿管本身的損害,術后會遇到。同時做完結石的手術以后,輸尿管往往需要下支架,支架也會對輸尿管起到影響作用,所以,都是需要注意??傮w來說,患者的疼痛,出血,感染等是經(jīng)常遇到的并發(fā)癥,比如,手術時間久后,下肢可能形成血栓,這一些也是可能會遇到。
輸尿管鏡術后有哪些注意事項
輸尿管鏡是一種纖細的、由導光纖維、工作腔道和各種不同用途的工作配件構成的器械,直徑小,長35厘米至45厘米。輸尿管鏡手術是通過一細長的窺鏡,經(jīng)尿道、膀胱、輸尿管口進入零點二厘米至零點五厘米直徑的輸尿管,在直視下或借助電視監(jiān)視系統(tǒng),可以很清晰地觀察到輸尿管內的病變,如有結石、腫瘤等,對輸尿管疾病進行診斷與治療。輸尿管鏡術患者出院后要多喝水,勤排尿,少活動,飲食上以清淡,易消化的食物為主,不要吃辛辣刺激性的食物,不要喝酒,多休息,避免劇烈的運動,因為患者的體內還留置的有雙J管,所以患者要按照手術醫(yī)生出院時候的醫(yī)囑,術后及時到醫(yī)院拔出體內的雙J管,這一點是非常重要的。
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輸尿管結石碎石有副作用嗎
結石大于零點六厘米,不適合自己排石。當?shù)昧溯斈蚬芙Y石的時候,選擇哪種方法需要看輸尿管結石的情況。一般來說,結石大于零點六厘米,不適合自己排石,也不能過大,一般直徑在一個厘米之內,體外碎石成功率比較高。體外碎石是一種通過沖擊波原理把結石擊碎的方法,它本身并沒有跟身體直接接觸,沖擊波接觸到結石以后,會產(chǎn)生一個很強的擊打力量,把結石打成小塊,小塊碎石隨著尿液可以排出去。但需要知道的是,如果結石硬度比較高,沖擊波力量有可能擊不碎結石,這種情況下應該及時的變化治療方案,比如通過微創(chuàng)手術的方法來解決。
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輸尿管結石能自己排出嗎
臨床中,輸尿管結石根據(jù)大小會選擇一些治療方式。如果輸尿管結石的直徑小于零點六厘米,一般有自己排出的可能性,但與輸尿管結石的位置、形狀都有關系。如果輸尿管結石超過零點六厘米,單純自己排難度就很高。這個時候,一般建議患者做體外碎石,把石頭打成比較小的塊,或打成粉末排出來。這個時候一般不疼,但是因為輸尿管很長,一般為16到20公分,輸尿管結石從輸尿管這么長的過程當中走,可能會卡在某個地方,發(fā)生腎絞痛。如果發(fā)生腎絞痛,還是需要及時的處理。所以石頭的大小,是能不能排出的一個客觀指標,但是還要綜合考慮患者的臨床癥狀,如果頻繁的絞痛,或頻繁地卡在某個地方過不去,那個時候就不要勉強,應及早處理,做體外碎石能夠及早治療疾病。
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