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用核苷類藥物注意什么

發(fā)布時間:2019-01-2457815次收聽

語音內(nèi)容:

核苷類藥物,根據(jù)它的有效性和耐藥性,分成了一線藥物和非一線藥。目前在中國上市的一線藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯兩種藥物。即將會有一個新的替諾福韋上市,叫丙酚替諾福韋。這三種藥物是發(fā)生乙肝需要治療的時候,應該首先選擇的藥物。除此以外,還有幾種藥物,這些藥物要么是抗病毒的效果差一些,要么是耐藥變異發(fā)生率高一些,已經(jīng)不把它作為一線藥物使用,比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韋酯,這些藥物是在一線藥物沒有條件使用的情況下,或者一線藥物出現(xiàn)了一些問題的情況下,才選擇的藥物。除了這個藥物選擇以外,在用核苷類藥物治療的過程中,還應該了解核苷類藥物的一些副作用。根據(jù)不同的副作用和患者自身的條件來選擇不同的藥物。比如說拉米夫定和恩替卡韋,以及新上市的丙酚替諾福韋,幾乎沒有任何的副作用,在使用的過程中非常安全,不需要做任何的副作用監(jiān)測。而替諾福韋酯這個藥物就有腎小管毒性的副作用,它和阿德福韋酯是一類的藥物,這兩種藥物都應該關(guān)注腎小管的毒性,一旦出現(xiàn)腎小管毒性,就會造成人體的磷元素丟失。而磷元素丟失之后就會造成骨軟化,使人的骨密度下降。所以說使用替諾福韋酯和阿德福韋酯的病人,在治療的過程中應該定期地監(jiān)測骨密度,監(jiān)測血磷的濃度,如果有問題,就應該及時地停藥,或者去補充磷元素。替比夫定這個藥物,它的主要的副作用是肌肉損傷。所以使用替比夫定的人,應該定期監(jiān)測肌酸激酶,這是反映肌損傷的酶。如果有大量的運動需求,不主張患者使用替比夫定??傊畬τ诤塑疹愃幬锏闹委煟话阏f來非常安全,但是也應該關(guān)注這些常見的不良反應。因為這些常見的不良反應在服用的過程中,它還有一定的發(fā)生率。對于個體而言,一旦發(fā)生這些不良反應,如果得不到重視,得不到糾正,就可能會造成比較嚴重的后果。

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2021-07-09

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老公是乙肝攜帶者過性生活會傳染嗎
夫妻雙方如果男方一方有乙肝病毒攜帶或慢性乙型肝炎,精液當中可能會含有少量的病毒,會造成性傳播。但性傳播的概率發(fā)生非常低,超不過10%,乙肝病毒的主要傳播途徑為血液傳播、母嬰傳播。如果夫妻雙方中男方有乙肝病毒的感染,需積極的進行預防,最有效的預防措施和手段是接種乙肝疫苗。接種乙肝疫苗,機體就會產(chǎn)生表面抗體,表面抗體是保護性抗體,一旦有暴露的機會,就會殺滅入侵的病毒,預防乙肝病毒的感染。所以,建議還是盡早的接種乙肝疫苗進行預防,避免萬一造成感染。
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什么情況下進行抗乙肝病毒的治療
對于慢性乙肝患者來說,抗病毒治療是最重要的治療。但是抗病毒治療不是任何時候都能夠進行的,要選擇最佳的治療時機。最佳的治療時機也就是在乙肝活動期的時候,來進行抗病毒治療。當化驗肝功生化轉(zhuǎn)氨酶高的時候,往往代表肝炎在活動期,這個時候進行抗病毒治療效果較好??梢赃x擇干擾素,或者口服核苷類抗病毒藥治療。如果只是攜帶病毒,處于免疫耐受期,這個時候抗病毒治療效果不好。所以在抗病毒治療的時機選擇上很重要,這關(guān)系到治療的療效、效果,所以一定要在醫(yī)生的指導下,來選擇正確的抗病毒治療時機。
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打完乙肝疫苗后的禁忌
接種乙肝疫苗后,少數(shù)人會出現(xiàn)接種后的不良反應,比如發(fā)熱、低熱、周身不適,還有的人有輕微的過敏,出現(xiàn)注射部位局部紅腫、硬結(jié)等等,所以接種乙肝疫苗以后,要注意休息,避免過度勞累,不要做劇烈的體育鍛煉和運動;當天不要洗澡,避免注射的針眼部位感染;不要喝酒,不要吃海鮮類的、辛辣的、刺激性的食物,以免發(fā)生過敏反應,導致過敏的癥狀加重。接種疫苗以后要注意這幾方面的問題,可以減少不良反應的發(fā)生。
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狂犬疫苗和乙肝疫苗可以一起打嗎
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母乳喂養(yǎng)會傳染乙肝病毒嗎
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什么是慢性乙肝
慢性乙型肝炎(簡稱乙肝)是指乙肝病毒檢測為陽性,病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。臨床表現(xiàn)為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。肝大,質(zhì)地為中等硬度,有輕壓痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可異?;虺掷m(xù)異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為輕度、中度和重度。而慢性乙
青年人乙肝診斷方法有哪些
一直以來,醫(yī)學界都以為乙肝小三陽患者只是體內(nèi)帶有病毒,但不會傳染他人,不會傷害肝臟,也不會影響正常生活,可以不用治療;但據(jù)最新醫(yī)學資料顯示,如果屬于轉(zhuǎn)氨酶高,病毒活躍的“活動性乙肝小三陽”就得治療,否則,肝臟會朝纖維化--肝硬化--肝癌的方向發(fā)展,那么青年人乙肝診斷方法有哪些呢?
乙肝患者有哪些癥狀
乙肝患者的不良癥狀,首先就是消化道不良癥狀,比如惡心以及厭油,還有腹脹以及上腹部不適;其次就是一些全身癥狀,包括容易疲勞,體力不足還有沒精神等等;再者就是肝區(qū)疼痛,右上腹部不適和隱痛;最后就是皮膚瘙癢這種不良癥狀。
乙肝攜帶者不能喝紅糖水嗎
乙肝攜帶者,自身是可以喝紅糖水的,但是需要注意的是,還是需要在檢查之前,與醫(yī)生進行溝通,確定什么可以吃,什么不可以吃,以免影響到檢查的結(jié)果,因為紅糖中的主要成分就是糖類,所以,是不會有這直接的影響的,這都是需要注意的,在日常生活中,一定要注意多休息,并且要積極配合檢查,這都是有幫助的。
慢性乙肝如何傳染
慢性乙肝有母嬰傳播、血液傳播和性傳播。乙肝最重要的傳播途徑即母嬰傳播,母嬰傳播主要包括垂直傳播和水平傳播,多在分娩過程中接觸HBV陽性母親的血液所導致,出生后與患有HBV的母親共同密切生活,被傳染者稱為水平傳播。血液傳播可見于醫(yī)源性傳染及輸血傳播,輸入被乙型肝炎病毒感染的血液,或血液制品均有可能引起輸血后的乙肝感染。同時在醫(yī)院檢查、治療過程中,如果未經(jīng)嚴格消毒反復使用被HBV污染的醫(yī)療器械,可能有很大機會感染乙肝病毒。某些醫(yī)務工作者,如醫(yī)生、護士及檢驗人員,在工作過程中有職業(yè)暴露,很易被感染。性傳播也是乙肝的主要傳播途徑,特別是有多個性伴侶的人,感染HBV的危險性明顯增高,共用剃須刀及牙刷也可傳播乙肝病毒。乙肝乙類傳染病之一,是由乙型肝炎病毒感染引起的,有的感染可逐漸發(fā)展為慢性肝炎、肝衰竭、肝硬化甚至肝癌,嚴重危害人類健康。想要完全的消滅傳染病,要分別從傳染源、傳染途徑及易感人群下手,消滅傳染源,切斷傳染途徑,保護易感人群。
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什么是乙肝表面抗體陰性
作為一種具有保護作用的抗體,它一般會在患者的肝臟表面出現(xiàn)。由于人體對乙肝病毒沒有抵抗能力,患者的乙肝表面抗體就會呈現(xiàn)陰性,患者需要及時進行治療。同時要積極預防肝炎病毒的再次入侵。
乙肝活動期嚴重嗎
乙肝的活動期或者說乙肝病人發(fā)病之后,對于當時來說沒有一個非常嚴重的危及生命的事情發(fā)生,但是如果出現(xiàn)下面這種情況,就會讓病人出現(xiàn)問題。第一種情況是乙肝活動之后沒有得到有效的治療,使得這種乙肝活動長期存在,會讓肝臟出現(xiàn)纖維化。如果纖維化得不到有效治療,經(jīng)過10年、/0年甚至更長的時間,就會發(fā)展為肝硬化,一旦發(fā)展為肝硬化,患者就會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。這個時候如果得不到有效治療,在5年以內(nèi)就會喪失生命。第二種情況是肝炎發(fā)作之后容易發(fā)生肝癌。肝癌的發(fā)生率一般在沒有肝炎發(fā)作的人群中極低。而在肝炎發(fā)作之后,尤其是肝炎反復發(fā)作,發(fā)生了肝硬化之后,它的發(fā)生率就會大大的提高。所以對于有肝炎發(fā)作的人,不僅僅是害怕他的轉(zhuǎn)氨酶升高,也不僅僅是害怕他將來會變成肝硬化,更害怕的是這些病人會出現(xiàn)肝癌。因為肝癌是現(xiàn)在最難治的一種癌癥,在所有的癌癥的治療過程中,只有肝癌沒有很好的化療藥,也沒有很好的靶向藥物治療,只能是在早期發(fā)現(xiàn)之后,通過手術(shù)得到根治。如果肝癌發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)到了中晚期,那么幾乎就沒有很好的根治的手段。第三種情況是肝衰竭。雖然大部分的乙肝病人在肝炎發(fā)作的活動期階段都是轉(zhuǎn)氨酶升高,經(jīng)過一些保肝治療之后能夠恢復正常。但是也有極少一部分人可能在某次猛烈的發(fā)作之后,讓肝臟失去了一個功能,這個時候稱為肝衰竭。肝衰竭的病人一旦被確診,存活率可能不到50%,也就是說普通的乙肝病人即使發(fā)作,在短期內(nèi)也不會造成一些影響,但是一旦出現(xiàn)了嚴重的肝炎發(fā)作,真正的出現(xiàn)了肝衰竭,如果沒有得到有效的治療,不做肝移植,大部分人可能會在很短的時間內(nèi),約1到2個月的時間內(nèi)就會失去生命??傮w而言,臨床上不太害怕乙肝病人的肝炎發(fā)作或者是進入肝炎活動期。因為進入肝炎活動期,只要有效的抗病毒治療,可以讓病人保持一個長期的健康。但是如果出現(xiàn)了下列三種情況,出現(xiàn)了肝硬化,出現(xiàn)了肝癌,出現(xiàn)了肝衰竭,會危及生命。所以對于一個乙肝病人,應該強調(diào)的是按時的復查,同時一旦發(fā)現(xiàn)肝炎發(fā)作,就應該及時的治療。
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2019-01-24

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