乙肝懷孕后肝功異常怎么辦
發(fā)布時間:2019-01-2462522次收聽
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有乙肝的女性如果在懷孕期間發(fā)生了轉(zhuǎn)氨酶升高,首先要判斷這個轉(zhuǎn)氨酶的升高是因為乙肝引起,還是因為其他因素引起。因為很多的孕婦,即使沒有乙肝的孕婦,會因為懷孕這個生理過程有一過性的轉(zhuǎn)氨酶的升高。在臨床上一般說來,對于轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度不是太大的這種乙肝病毒感染的媽媽,不進(jìn)行抗病毒治療。如果轉(zhuǎn)氨酶升高是持續(xù)存在,而且升高幅度能夠超過120,也就是所謂的三倍正常上限,就應(yīng)該考慮啟動抗病毒治療。因為現(xiàn)在有很多的抗病毒治療的藥物,比如替諾福韋酯、拉米夫定、替比夫定,對胎兒沒有任何影響,稱為妊娠安全性B級的藥物。這些藥物完全可以在懷孕的全程讓媽媽邊吃藥邊懷孕。因此對于轉(zhuǎn)氨酶水平非常高,需要治療的乙肝攜帶者媽媽,應(yīng)該及早抗病毒治療。如果這些媽媽在吃抗病毒藥物之后,轉(zhuǎn)氨酶能夠恢復(fù)正常,也不停藥。因為即使沒有這種轉(zhuǎn)氨酶升高的乙肝病毒攜帶的母親,為了預(yù)防孩子被傳染乙肝,也就是母嬰阻斷,還要在孕28周開始給媽媽吃抗病毒藥。所以對于一個因為轉(zhuǎn)氨酶升高已經(jīng)開始吃抗敏藥的母親來說,建議整個孕期都吃抗病毒藥,這樣不僅對媽媽自己的身體有好處,可以使她的轉(zhuǎn)氨酶降到正常,使她的肝損傷及時終止。同時對于母嬰之間的乙型肝炎的傳染也有阻斷作用。另外,對于這樣的媽媽,如果在生完孩子后非常希望母乳喂養(yǎng),建議在選擇抗病毒藥物的時候,選擇替諾福韋酯。因為替諾福韋酯這個藥物目前有明確的研究數(shù)據(jù)證明邊吃藥邊母乳喂養(yǎng)對孩子沒有任何影響。所以建議如果在孕期需要吃藥來治療肝炎發(fā)作時,最好就吃這種對母乳喂養(yǎng)也沒有影響的藥物。
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乙肝五項一四五陽性代表什么意思
乙肝五項是臨床上用來評估一個病人是否感染了乙肝的一個常用檢查,在這個檢查里邊不同的組合代表不同的含義,通常一四五陽性代表的是乙肝表面抗原陽性、E抗體陽性以及核心抗體陽性這個就是俗稱的乙肝小三陽。但是也要注意,不同醫(yī)院乙肝五項排列的順序不一樣,所以其實籠統(tǒng)的說是一四五陽性不太準(zhǔn),因為它排序的習(xí)慣不一樣,但是大部分醫(yī)院一四五陽性代表的是乙肝小三陽。拿到一個化驗單是乙肝小三陽,是不是病人病情比較輕,其實不然,乙肝小三陽是一個初步的判斷,認(rèn)為病人現(xiàn)在有乙肝病毒感染,但是它的傳染性怎么樣,肝臟有沒有炎癥,還是一個健康的攜帶狀態(tài),還是已經(jīng)有了肝纖維化肝硬化,其實光靠乙肝小三陽是看不出來的,也是無法評估病人病情的輕重,一定要做進(jìn)一步的檢查和評估,比如需要做的一個重要檢查叫做HBV-DNA,乙肝小三陽加上DNA陽性這個一般代表是病毒前C區(qū)出現(xiàn)了變異,DNA陽性代表有傳染性、有病毒復(fù)制,這樣的病人是有可能出現(xiàn)肝臟炎癥甚至纖維化的。還要進(jìn)一步檢查肝功去評估肝臟有沒有炎癥,需要做腹部超聲、甲胎蛋白來評估肝臟有沒有肝硬化、肝腫瘤,另外還需要做一個非常重要的檢查叫做肝臟彈性測定,肝彈性測定是幫助評估肝臟有沒有纖維化的一個無創(chuàng)檢查。也就是光有乙肝小三陽,不好評價病人病情的輕重,一定要結(jié)合肝功、HBV-DNA、腹部超聲、甲胎蛋白、肝彈性來綜合的評估。評估完了如果是一個乙肝攜帶狀態(tài),那也可能暫時不需要治療,每半年復(fù)查一次如果評估完了有炎癥或者有纖維化甚至已經(jīng)有早期肝硬化,就要進(jìn)行積極的抗病毒治療。
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乙肝核心抗體0.01正常嗎
乙肝核心抗體0.01是不是正常,不同的試劑有不同的參考范圍。檢測乙肝五項有定性試劑和定量試劑,用雅培試劑檢測乙肝的核心抗體,正常范圍是小于1,如果是用雅培試劑來檢測的乙肝抗體結(jié)果是0.01,在1以內(nèi),是核心抗體陰性,就是正常的。如果是其他的試劑,0.01超過了試劑的正常范圍,核心抗體就是陽性,不算正常。如果核心抗體只是單獨的陽性,可能是既往感染過乙肝病毒,現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù),但還沒有產(chǎn)生保護(hù)性的抗體。如果乙肝抗體陽性,同時還有乙肝的表面抗體陽性,說明感染了病毒,但靠免疫力清除了病毒,而且還產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體,將來不會再感染乙肝。
母乳喂養(yǎng)能傳染乙肝病毒嗎
有乙肝病毒感染的母親,乳汁當(dāng)中可以檢測出乙肝病毒,但是病毒的含量和血液當(dāng)中的病毒含量相比要少得很多,并且現(xiàn)在通過母嬰阻斷的手段和措施,也就是寶寶出生的時候立刻接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,通過母嬰阻斷的措施,使寶寶體內(nèi)立刻就有了乙肝表面抗體,在母乳喂養(yǎng)的過程當(dāng)中相對還是很安全的。所以即便是有乙肝病毒感染的母親,產(chǎn)后如果進(jìn)行了正規(guī)的母嬰阻斷措施,是可以母乳喂養(yǎng)的。關(guān)鍵是寶寶出生的時候要及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,乙肝免疫球蛋白實際上就是表面抗體,被動的給了表面抗體,一旦有暴露的機(jī)會,就可以中和病毒、消滅病毒,預(yù)防接觸以后的感染。
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接種乙肝疫苗終身免疫嗎
不是終生免疫。接種乙肝疫苗是為了使機(jī)體產(chǎn)生表面抗體,對乙肝病毒就有免疫力、抵抗力,每個人接種了乙肝疫苗以后,產(chǎn)生的抗體數(shù)量不一樣,個體差異很大。有的人產(chǎn)生的抗體數(shù)值很高,有的人產(chǎn)生的抗體數(shù)值不高,還有大概8-10%的人不產(chǎn)生抗體。所以接種疫苗以后,一定要檢測抗體的滴度,抗體的滴度也會隨著時間的延長而逐漸減少。如果抗體下降到10U/ml以下,就沒有保護(hù)作用了,所以建議間隔幾年要復(fù)查抗體的數(shù)值水平。乙肝抗體的數(shù)量不是終生不變的,可能會隨著時間的延長逐漸減少。
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84消毒液可以殺死乙肝病毒嗎
84消毒液是含有氯的化學(xué)消毒液,含氯的化學(xué)消毒液能夠消滅乙肝病毒。日常物體表面、餐具、衛(wèi)生間的潔具等,以及病人的嘔吐物污染的衣服,都可以按照84消毒液的稀釋比例進(jìn)行浸泡或者擦拭消毒。所以,84消毒液是很常用的且效果很好的,能夠消滅乙肝病毒的一種日常常用的消毒液。
母乳喂奶是否可以導(dǎo)致嬰兒感染乙肝
大部分情況下,母乳喂養(yǎng)不會導(dǎo)致嬰兒感染乙肝,有乙肝病史的媽媽,是可以正常母乳喂養(yǎng)的。首先,乙肝媽媽孩子在出生之后立即接種乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗,會對孩子有一定的保護(hù)作用,有效的進(jìn)行母嬰阻斷。其次,嬰兒感染乙肝的途徑并不是母乳喂養(yǎng),更多的是見于分娩的時候感染。母乳喂養(yǎng)感染乙肝會有以下幾種情況:第一,乙肝媽媽還是處于乙肝大三陽,病毒載量比較高。第二,孩子的口腔消化道有出血點,或者是媽媽的乳頭有破潰,這樣會導(dǎo)致血液傳播。這種情況可能性比較低,因此注意做好合理的防護(hù),在醫(yī)生的指導(dǎo)下,乙肝媽媽是可以做到母乳喂養(yǎng)的。
治療乙肝的常用藥
很多乙肝患者都有這樣的苦惱,市場上治療乙肝的藥物參差不齊,而自己對藥物的功效又不是很清楚,導(dǎo)致很多患者都不知道該怎么選擇,怎么用藥,那么治療乙肝的常用藥有哪些呢?目前治療乙肝的藥物不外乎以下幾種:保肝藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物及抗病毒藥物,現(xiàn)對其做簡單的介紹。
乙肝治療原則有哪些
乙肝是非常頑固的一種慢性疾病,它給患者朋友帶來很大的傷害,相關(guān)的肝病專家提出,在治療乙肝時要循正確的原則,這樣才可以大大的提升乙肝的治療效果,幫助患者早日擺脫乙肝的困擾,那么乙肝治療原則有哪些呢?我們一起來看下面的介紹。
乙肝患者應(yīng)學(xué)會正確喝飲料
乙肝患者可根據(jù)需要適量喝點飲料,但應(yīng)注意不宜飲用過多、固體飲料用溫水沖服、疾病活動期喝飲料要謹(jǐn)慎、用餐時不宜喝碳酸飲料、果汁類飲料不能代替水果、不宜常喝冰鎮(zhèn)飲料。
乙肝母嬰阻斷成功的標(biāo)志是什么
乙肝是指慢性乙型肝炎。如果孕婦患有慢性乙型肝炎,母嬰阻斷成功的標(biāo)志一般是寶寶體內(nèi)獲得了乙型肝炎病毒的保護(hù)性抗體,并且在出生之后以及之后的生長發(fā)育過程中,沒有被感染乙型肝炎病毒。
乙肝的病因有哪些
乙肝的發(fā)病原因與人體感染了乙肝病毒有關(guān)。乙肝病毒可經(jīng)由母嬰傳播、血液傳播、性生活傳播,當(dāng)身體被感染乙肝病毒之后,乙肝病毒可損害肝臟,造成肝臟的炎癥,就形成了乙肝。
乙肝抗體陽性是什么意思
乙肝抗體陽性說明曾經(jīng)感染乙肝病毒或抗體變低。乙肝病毒一旦入侵人體就會產(chǎn)生免疫刺激,所以出現(xiàn)很多反應(yīng),而人體也會分泌免疫球蛋白,是醫(yī)學(xué)上所說的表面抗體,在接受體檢時,如果發(fā)現(xiàn)表面抗體呈現(xiàn)陽性可能有以下情況:一、曾經(jīng)感染乙肝病毒,乙肝表面抗體陽性是否正常,其實并沒有固定的說法,因為主要就分成了兩種不同的角度去分析,而從這兩種不同的角度也可以知道到底應(yīng)該如何去看待這件事情,首先,出現(xiàn)乙肝表面抗體陽性,也說明以前可能會感染過乙肝病毒。大三陽或者小三陽疾病的患者就算接受治療,也依然出現(xiàn)乙肝表面抗體弱陽,說明目前正處于康復(fù)期,需要繼續(xù)治療。感染乙肝病毒,現(xiàn)在基本上康復(fù),身體內(nèi)病毒已被免疫系統(tǒng)清除或即將完全清除,所以也就獲得對于乙肝的免疫能力,只需要觀察無需治療,過一段時間可能就會直接從弱陽性逐漸的轉(zhuǎn)變成陽性。二、抗體變低,如果僅僅是單純的出現(xiàn)乙肝表面抗體陽性,說明可能是體內(nèi)含有的抗體濃度逐漸降低,要注身疫苗加強(qiáng)針。乙肝疫苗接種成功后,在3至5年內(nèi)會有一定效果。如果在3年或五年之后會出現(xiàn)乙肝表面抗體弱陽性,而如果是表面的抗體小于10,基本上就不會有傳染的跡象,但是乙肝抗體滴度會隨時間逐漸下降,所以過程中一定要特別重視注射,每4至5年時間內(nèi)就應(yīng)該再一次注射,因此患者應(yīng)及時的注射疫苗,防止感染肝臟疾病。
乙肝大三陽不能吃什么
乙肝大三陽不能吃什么?1、忌吃霉變食物,大米、黃豆、花生、玉米、小麥等都是容易發(fā)霉的食物,如果這些食物發(fā)霉后就會產(chǎn)生一種叫做黃曲霉素的物質(zhì),這種物質(zhì)對肝臟的損傷特別嚴(yán)重,如果乙肝患者吃了霉變的食物,可能會導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死,嚴(yán)重時會導(dǎo)致肝癌。2、忌吃高糖食物,高糖的食物容易導(dǎo)致胃脹氣,讓肝區(qū)不適癥狀更加嚴(yán)重;過多的糖分會轉(zhuǎn)化為脂肪在肝臟中儲存,嚴(yán)重時會促使脂肪肝出現(xiàn);而且乙肝患者吃太多高糖的食物會導(dǎo)致糖代謝紊亂,很容易出現(xiàn)血糖升高的情況,所以乙肝患者忌吃高糖食物。3、忌吃辛辣食物,辣椒、咖喱等辛辣的食物有一定的刺激性,如果乙肝患者經(jīng)常這類食物,會加重肝臟的負(fù)擔(dān),影響乙肝疾病的恢復(fù),所以乙肝患者要避免吃這類食物。4、忌吃煙熏火烤食物,煙熏火烤的食物都是用柴草、木炭等熏烤出來的,在制作的過程中食材可能會被污染。再加上這些材料不完全燃燒時會產(chǎn)生苯并芘,這種物質(zhì)具有很強(qiáng)的致癌性,所以乙肝患者常吃這類食物,有可能會誘發(fā)肝癌出現(xiàn)。5、忌吃腌制食物,這食物中含有非常多的硝酸鹽,如果乙肝患者吃太多這類食物,會導(dǎo)致硝酸鹽在體內(nèi)生成亞硝酸鹽。這種物質(zhì)有致癌作用,所以容易讓乙肝患者出現(xiàn)肝癌。6、忌吃高脂肪食物,乙肝患者的肝功能減退,對脂肪的消化吸收能力變差,如果此時再大量的食用肉和油炸等高脂的食物,也會增加脂肪肝的風(fēng)險,讓乙肝病情更加嚴(yán)重。
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乙肝的傳染途徑
乙肝就是慢性乙型肝炎的一個簡稱,是由乙肝病毒來感染的。乙肝病毒導(dǎo)致的肝炎,叫乙肝。乙肝的傳染途徑主要是通過血液和性傳播的。包括輸血、手術(shù)、拔牙、共用剃須刀、牙刷等途徑進(jìn)行傳染的。另外,性行為也是可以傳播乙肝的。還有一個比較特殊的傳播途徑,就是母親傳染孩子,在分娩的過程當(dāng)中,母親的血液會接觸到孩子,這種傳染方式叫做垂直傳播。但是總體來講,慢性乙型肝炎傳播的途徑,主要就是通過血液傳播和性傳播來傳播的。
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乙肝是怎么得的
乙肝可以通過母嬰垂直傳播、血液傳播、性傳播、醫(yī)源性傳播等方式患病。一、母親體內(nèi)的乙肝病毒有可能在孩子出生前或出生時就感染了孩子,使孩子一出生就成為乙肝病毒感染者,大多數(shù)患者是因為圍產(chǎn)期、圍手術(shù)期管理不嚴(yán)格造成的。二、輸入血漿、血清或其他血制品傳播,是國內(nèi)比較常見的傳播方式。三、乙肝是性病中的一種,患有乙肝的成年人通過性行為傳播的幾率相對比較小。四、醫(yī)學(xué)上很多侵襲性的操作行為可能會造成乙肝的傳播,如醫(yī)療器械被乙肝病毒感染后,消毒不徹底或處理不當(dāng),可以引起傳播。日常接觸,如擁抱、親吻、一起吃飯不會造成乙肝的傳播。
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