乙肝活動(dòng)期怎么治療
發(fā)布時(shí)間:2019-01-2460071次收聽(tīng)
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乙肝活動(dòng)期怎么治療.乙肝的活動(dòng)期,或者說(shuō)是肝炎發(fā)作之后的乙肝病人,現(xiàn)在最有效的治療方案就是抗病毒治療。除了抗病毒治療以外,如果肝炎發(fā)作得非常劇烈,轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)200,或者出現(xiàn)膽紅素升高,這時(shí)候可以短期的使用一些保肝的藥物。如果出現(xiàn)了肝衰竭,需要評(píng)估是不是要做肝移植。但是對(duì)于大部分人而言,抗病毒治療是長(zhǎng)期的治療方案。但是根據(jù)目前的醫(yī)療水平,抗病毒治療還不能夠根治乙肝,還是需要長(zhǎng)期的維持治療,現(xiàn)在的抗病毒治療的藥物有兩類(lèi),第一類(lèi)是需要肌肉注射或者皮下注射的干擾素類(lèi)藥物。在干擾素中又分為兩種,第一種是每?jī)商煨枰⑸湟淮蔚钠胀ǜ蓴_素,第二種是可以每周注射一次,就能夠達(dá)到抗病毒治療效果的長(zhǎng)效干擾素。因?yàn)殚L(zhǎng)效干擾素具有方便性,不用每?jī)商炀痛蛞会?,而是一星期才需要打一針。第二種的有效率也比普通干擾素要高一些,所以現(xiàn)在長(zhǎng)效干擾素的使用率是越來(lái)越高。但是干擾素有一個(gè)非常大的缺點(diǎn),就是副作用非常的多,百分之八九十的人在打干擾素之后都會(huì)面臨著發(fā)燒、白細(xì)胞的下降,有一些人會(huì)引起甲狀腺功能的亢進(jìn)或者減退,有一些有糖尿病傾向的人可能會(huì)加重糖尿病,甚至還會(huì)影響極少一部分人的情緒,使他們變成抑郁癥,嚴(yán)重的抑郁癥還有可能會(huì)自殺。所以干擾素的治療受到了嚴(yán)重的限制,得是在對(duì)治療有經(jīng)驗(yàn)的肝病專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,才能讓病人使用干擾素進(jìn)行長(zhǎng)期的乙肝抗病毒治療。除了干擾素以外,還有一類(lèi)藥物就是口服的核苷類(lèi)藥物,這類(lèi)藥物的副作用非常的少,而且有效率也非常高,現(xiàn)在已經(jīng)是使用最為廣泛,最為普及的一種抗病毒治療的藥物。核苷類(lèi)的藥物中,現(xiàn)在最為推薦使用的就是恩替卡韋和替諾福韋酯。在中國(guó)即將就會(huì)有一個(gè)更新的藥物叫做丙酚替諾福韋酯也會(huì)上市。這三種藥物是強(qiáng)效低耐藥,而且是副作用非常少的藥物,所以被稱(chēng)為一線(xiàn)的口服抗病毒藥物。這些藥物在治療的過(guò)程中只需要每天吃一片,而且?guī)缀鯖](méi)有任何的副作用,吃藥之后可以每半年做一次監(jiān)測(cè),就能夠了解藥物的有效性以及藥物的不良反應(yīng)。這些藥物因?yàn)樗暮?jiǎn)便有效而在全國(guó)的廣泛使用。但是這些藥物有一個(gè)重要的缺點(diǎn),就是現(xiàn)在還沒(méi)有很好的停藥指征,很可能用藥之后需要五年十年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)使用,也就是說(shuō)停藥變成了一個(gè)非常困難的事情。但是很多專(zhuān)家對(duì)這些口服藥物非常有信心。很多專(zhuān)家都認(rèn)為這些口服抗病毒藥物已經(jīng)使乙肝不是一個(gè)病了,而是讓乙肝病人變成一個(gè)每天比別人多吃一片藥的健康人。
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乙肝表面抗原高是什么情況
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乙肝表面抗原就是俗稱(chēng)的澳抗,表面抗原高一般就代表澳抗陽(yáng)性,就是感染了乙肝病毒。但是感染乙肝病毒會(huì)有不同的結(jié)局不同的狀態(tài),所以單純的一項(xiàng)表面抗原高還不足以完整地去評(píng)估病人的病情。經(jīng)常有在胃鏡、腸鏡之前去查感染四項(xiàng),感染四項(xiàng)里邊查到了表面抗原高、表面抗原陽(yáng)性,一般是要推薦病人去做進(jìn)一步的檢查。進(jìn)一步檢查包括有乙肝兩對(duì)半或者叫乙肝五項(xiàng),另外還有HBV-DNA,這兩個(gè)指標(biāo)叫病毒學(xué)的指標(biāo),主要反映病毒復(fù)制情況。如果查了乙肝五項(xiàng)是大三陽(yáng),DNA病毒復(fù)制量特別高,就說(shuō)明血液當(dāng)中乙肝病毒的復(fù)制比較厲害,傳染性也比較強(qiáng)。但是這也不能完全的去判斷病情,還要去查一下肝功。肝功是什么意思,是反應(yīng)肝細(xì)胞有沒(méi)有出現(xiàn)炎癥,如果病毒量很高但是轉(zhuǎn)氨酶完全正常,說(shuō)明肝臟沒(méi)有明顯的炎癥,可能屬于慢性乙肝的一個(gè)穩(wěn)定期。除了肝功之外還要關(guān)注的是腹部超聲、甲胎蛋白和肝彈性,通過(guò)超聲甲胎蛋白可以排除有沒(méi)有乙肝引起的肝硬化、肝腫瘤,通過(guò)肝彈性可以判斷這個(gè)病人有沒(méi)有乙肝病毒感染引起的肝纖維化。所以表面抗原陽(yáng)性只是一個(gè)初步的評(píng)判,這個(gè)高說(shuō)明感染了乙肝病毒,但是一定要結(jié)合記得最全面的檢查包括乙肝五項(xiàng)、DNA、肝功、腹部超聲、甲胎蛋白和肝彈性來(lái)做一個(gè)全面的評(píng)估,來(lái)看看病人是否要進(jìn)行抗病毒治療。
男性備孕期可以接種乙肝疫苗嗎
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男性患者在備孕期間是可以接種乙肝疫苗的。乙肝疫苗在使用過(guò)程當(dāng)中,安全性還是很高的。如果是女性妊娠期間就不主張接種,如果女性在接種乙肝疫苗的程序過(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)懷孕了,以后沒(méi)有接種第二針的時(shí)候,就不再接種了。所以乙肝疫苗還是很安全的。男同志如果在備孕期間接種乙肝疫苗,不會(huì)影響女性的正常妊娠。如果沒(méi)有乙肝抗體,一旦暴露會(huì)有感染的風(fēng)險(xiǎn)。所以男性病人,在平時(shí)即便是備孕的過(guò)程當(dāng)中,可以接種乙肝疫苗,產(chǎn)生了乙肝表面抗體,對(duì)乙肝就有了保護(hù)力,就可以避免乙肝病毒的感染。
乙肝疫苗是活疫苗嗎
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一般來(lái)說(shuō)乙肝疫苗不是一個(gè)有活性的疫苗,就屬于滅活的疫苗的情況。大家接種乙肝疫苗還是比較安全的,現(xiàn)在接種乙肝疫苗也是廣泛普及的情況,所以基本上人群都是廣泛接種乙肝疫苗的。如果原來(lái)沒(méi)有接種過(guò)乙肝疫苗,可以到醫(yī)院做一下相關(guān)的檢查,如果需要的情況下,還是建議去接種一下乙肝疫苗。因?yàn)橐腋我呙绠a(chǎn)生乙肝抗體之后,可以保護(hù)我們免受乙肝的感染,有了乙肝保護(hù)性的抗體之后,就不用擔(dān)心乙肝的感染。所以沒(méi)有打過(guò)乙肝疫苗的人,還是建議完善相關(guān)的乙肝五項(xiàng)的檢查之后,就去補(bǔ)打一下乙肝疫苗。
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什么是乙型肝炎
乙型肝炎是病毒性肝炎的一種,病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。乙型肝炎是由于乙肝病毒感染機(jī)體以后,造成的肝損傷,稱(chēng)為乙型肝炎。乙型肝炎又可分為急性的和慢性的,急性的一般經(jīng)過(guò)一、兩個(gè)月,或者兩三個(gè)月病毒就徹底清除,肝功也恢復(fù)正常。如果慢性的乙型肝炎,病毒很難徹底清除,肝功反復(fù)異?;蛘呤情g斷異常,病毒的核酸持續(xù)陽(yáng)性,病程遷延不愈,反復(fù)發(fā)作,這樣的人就稱(chēng)為慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎如果不進(jìn)行正規(guī)的治療,肝病緩慢進(jìn)展,將來(lái)有可能發(fā)展成肝硬化,甚至發(fā)生癌變的可能。
吃乙肝抗病毒藥能生小孩嗎
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因?yàn)橐腋螊寢屧谡麄€(gè)懷孕期間,病毒載量高,寶寶時(shí)刻暴露在病毒的威脅之下。如果不快速降低病毒載量,乙肝病毒有可能會(huì)傳染給孩子。一種情況是準(zhǔn)媽媽原來(lái)就患有乙肝,轉(zhuǎn)氨酶高,需要抗病毒治療,不管她懷孕不懷孕都該吃抗病毒藥物。這樣是為了控制住準(zhǔn)媽媽的肝炎活動(dòng),以免病情加重影響懷孕。另外一種情況是媽媽是乙肝病毒攜帶者,她體內(nèi)病毒載量很高,但轉(zhuǎn)氨酶正常。這種情況需要她在妊娠24到28周的時(shí)候,吃抗病毒藥物,目的是減少小寶寶感染乙肝病毒的可能性。吃了4到8周的藥后,病毒就可以快速的下降。病毒下降到一定程度,傳給孩子的機(jī)會(huì)就會(huì)大幅度的減少??共《舅幬锏倪x擇建議口服相對(duì)安全的替諾福韋,拉米夫定,替比夫定。目前臨床口服替諾福韋較多,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的區(qū)別主要是什么
大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的區(qū)別,主要是乙肝病毒e抗原的不同以及傳染性強(qiáng)弱的區(qū)別。一般來(lái)說(shuō)e抗原陽(yáng)性提示有乙肝病毒復(fù)制,有傳染性,大三陽(yáng)患者HBV-DNA大多數(shù)為陽(yáng)性。而小三陽(yáng)者HBV-DNA可為陰性。部分小三陽(yáng)病人HBV-DNA陽(yáng)性,但水平也相對(duì)要低一些。大三陽(yáng)患者傳染性強(qiáng)于小三陽(yáng)患者,但不是說(shuō)乙肝小三陽(yáng)就沒(méi)事,因?yàn)椴《咀儺惪蓪?dǎo)致e抗原不表達(dá),檢測(cè)結(jié)果呈陰性,但體內(nèi)仍有乙肝病毒復(fù)制,有肝炎活動(dòng)和傳染性,即HBeAg陰性的慢乙肝。
乙肝病毒攜帶轉(zhuǎn)陰后還會(huì)轉(zhuǎn)陽(yáng)嗎
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原本是慢性乙型肝炎患者,經(jīng)過(guò)抗病毒治療之后出現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰,但是這并不完全代表乙肝病毒已經(jīng)被清除,在肝細(xì)胞里面cccDNA仍然存在,仍然會(huì)復(fù)制病毒,只是病毒復(fù)制的程度非常低,檢驗(yàn)試劑檢測(cè)不到,當(dāng)停用抗病毒藥物之后,機(jī)體免疫力發(fā)生了變化或應(yīng)用免疫抑制劑,病毒量就有可能從極低水平慢慢向較高水平發(fā)展,使乙肝表面抗原再次轉(zhuǎn)陽(yáng)。得了急性乙型肝炎之后病毒雖然清除了,但機(jī)體并沒(méi)有產(chǎn)生乙肝表面抗體,對(duì)乙肝還是沒(méi)有免疫力,當(dāng)再次接觸到乙肝病毒時(shí)仍然有可能被乙肝病毒感染,會(huì)再次出現(xiàn)乙肝表面抗原陽(yáng)性。
乙肝的癥狀是什么
對(duì)于乙肝病毒攜帶者來(lái)說(shuō),通常不會(huì)有明顯的臨床癥狀,但是如果不引起重視,可能會(huì)導(dǎo)致疾病進(jìn)一步惡化,從而會(huì)出現(xiàn)很多的臨床癥狀,專(zhuān)家提出,乙肝疾病一定要早發(fā)現(xiàn),及早的進(jìn)行治療,那么乙肝的癥狀是什么呢?
乙肝患者應(yīng)該怎么吃雞蛋
乙肝患者是可以吃雞蛋的,雞蛋中富含的營(yíng)養(yǎng)對(duì)肝臟是有利的,而且乙肝患者最好食用蒸、煮做熟的雞蛋,有利于消化吸收。但是乙肝患者切忌食用過(guò)多雞蛋,否則會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反。
乙肝病毒攜帶者需要治療嗎
乙肝病毒攜帶者一般是不需要接受特殊治療的。只需要接受定期復(fù)查就可以了。這種情況一般不會(huì)損害了患者的身體健康。倘若患者有必要的時(shí)候,可以接受干擾素和抗病毒藥物治療,不過(guò),這種治療,以目前的醫(yī)療水平也是難以轉(zhuǎn)陰的。
乙肝共同餐具會(huì)傳染嗎
乙肝共同餐具不會(huì)傳染。因?yàn)橐腋尉哂醒?、唾液以及性傳播等三種主要的方法,而餐具每次使用后都會(huì)進(jìn)行消毒,即使乙肝患者唾液殘留在餐具上,經(jīng)過(guò)清洗、消毒等步驟也會(huì)避免其通過(guò)唾液傳播出現(xiàn)乙型病菌入侵到人體內(nèi)部的情況。而且,大多數(shù)人都會(huì)注射乙肝疫苗,這進(jìn)一步增加了人體對(duì)乙肝病毒的抵抗能力。
乙肝小三陽(yáng)是什么意思
一般情況下,乙肝小三陽(yáng)是指在進(jìn)行乙肝兩對(duì)半檢查時(shí),患者的乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體結(jié)果均呈陽(yáng)性,提示可能存在乙型肝炎病毒。
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乙肝活動(dòng)期嚴(yán)不嚴(yán)重
乙肝的活動(dòng)期或者乙肝病人發(fā)病之后,對(duì)于當(dāng)時(shí)來(lái)說(shuō)可能沒(méi)有嚴(yán)重的危及生命的事情發(fā)生,但是如果出現(xiàn)下面這三種情況,會(huì)危及病人生命。第一種情況是乙肝活動(dòng)之后沒(méi)有得到有效治療,使乙肝活動(dòng)長(zhǎng)期存在,讓肝臟出現(xiàn)纖維化。如果纖維化得不到有效治療,就會(huì)發(fā)展為肝硬化。第二種情況是肝炎發(fā)作之后發(fā)生肝癌。第三種情況是肝衰竭。肝衰竭的病人一旦被確診,存活率可能不到50%??傮w而言,臨床上進(jìn)入肝炎活動(dòng)期,只要進(jìn)行有效的抗病毒治療,可以讓病人保持長(zhǎng)期健康。但是如果出現(xiàn)肝硬化、肝癌、肝衰竭,會(huì)危及生命。
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乙肝病毒攜帶者能生孩子嗎
乙肝病毒攜帶者能生孩子。乙肝病毒攜帶者可以在懷孕24周到28周之間,給予抗病毒治療。讓孕婦病毒量下降甚至轉(zhuǎn)為陰性,可以降低傳給胎兒的幾率。孩子出生以后,馬上打乙肝疫苗加免疫球蛋白,所以說(shuō)乙肝病毒攜帶者要孩子是沒(méi)有問(wèn)題的。
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打了乙肝疫苗總是沒(méi)有抗體怎么辦
乙肝疫苗打了沒(méi)有抗體需要重新注射,乙肝疫苗需要注射三針,如果是注射一針或者是兩針的話(huà),體內(nèi)沒(méi)有產(chǎn)生抗體,需要繼續(xù)注射。如果在三針注射完以后,體內(nèi)還是沒(méi)有產(chǎn)生抗體,則需要進(jìn)行重新注射。在體內(nèi)產(chǎn)生乙肝抗體后,才可以避免患上乙肝。打乙肝疫苗后有無(wú)抗體,跟機(jī)體的免疫功能有關(guān)系。一般打了乙肝疫苗沒(méi)有反應(yīng)的人,也不容易感染上乙肝。如果打了疫苗沒(méi)有反應(yīng),過(guò)段時(shí)間可以再打三針,若還是不產(chǎn)生抗體,也不需要特殊處理,每過(guò)一兩年定期復(fù)查即可。
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