小兒腱鞘炎手術危不危險
發(fā)布時間：2019-01-2462413次收聽
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小兒腱鞘炎手術危不危險要根據(jù)麻醉和手術來判斷。
但是對于孩子而言，因為小兒的指神經(jīng)還沒有完全發(fā)育成熟時，小兒指神經(jīng)正好橫跨腱鞘，所以在國外的教科書上不主張對孩子使用閉合的微創(chuàng)療法。所以還是建議遇到這類問題進行開放手術會更安全一些，因為孩子的腱鞘炎用小針刀治療，治完之后如果有神經(jīng)損傷，孩子并不會很好地表述，因為他不會表述手指頭麻木的感覺，很容易導致神經(jīng)損傷的治療延遲，這樣來說其實是很不幸的事情，所以從手外科的角度，建議小兒的這類病人進行開放手術，相對于閉合手術更安全。
一、麻醉方面，因為是小兒手術，所以所有的手術都不能采用局麻或者臂叢阻滯麻醉，所有的手術都必須用全麻，全身麻醉對于孩子的圍手術期呼吸道的暢通有很高的要求。手術前和手術后一段階段不能有感冒，哪怕有咳痰、咳嗽這種情況都不宜進行全身麻醉，如果出現(xiàn)感冒，仍然勉強做手術，風險會很大，所以在麻醉方面還是有一定的危險性。
二、手術的角度，手術的危險性，不在乎于對生命的危險，而是對于重要組織的保護的危險。手術非常容易損傷到指神經(jīng)，所以在做手術時一定要找?？漆t(yī)生，專科醫(yī)生懂得怎么樣在手中保護好指神經(jīng)而做好手術?，F(xiàn)在也有一些中醫(yī)的治療方法，比如小針刀，可以微創(chuàng)解決腱鞘炎的問題。如果小針刀使用得當，確實可以很微創(chuàng)的解決腱鞘炎的問題。
但是對于孩子而言，因為小兒的指神經(jīng)還沒有完全發(fā)育成熟時，小兒指神經(jīng)正好橫跨腱鞘，所以在國外的教科書上不主張對孩子使用閉合的微創(chuàng)療法。所以還是建議遇到這類問題進行開放手術會更安全一些，因為孩子的腱鞘炎用小針刀治療，治完之后如果有神經(jīng)損傷，孩子并不會很好地表述，因為他不會表述手指頭麻木的感覺，很容易導致神經(jīng)損傷的治療延遲，這樣來說其實是很不幸的事情，所以從手外科的角度，建議小兒的這類病人進行開放手術，相對于閉合手術更安全。
一、麻醉方面，因為是小兒手術，所以所有的手術都不能采用局麻或者臂叢阻滯麻醉，所有的手術都必須用全麻，全身麻醉對于孩子的圍手術期呼吸道的暢通有很高的要求。手術前和手術后一段階段不能有感冒，哪怕有咳痰、咳嗽這種情況都不宜進行全身麻醉，如果出現(xiàn)感冒，仍然勉強做手術，風險會很大，所以在麻醉方面還是有一定的危險性。
二、手術的角度，手術的危險性，不在乎于對生命的危險，而是對于重要組織的保護的危險。手術非常容易損傷到指神經(jīng)，所以在做手術時一定要找?？漆t(yī)生，專科醫(yī)生懂得怎么樣在手中保護好指神經(jīng)而做好手術?，F(xiàn)在也有一些中醫(yī)的治療方法，比如小針刀，可以微創(chuàng)解決腱鞘炎的問題。如果小針刀使用得當，確實可以很微創(chuàng)的解決腱鞘炎的問題。
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04:03
小兒腱鞘炎需要手術嗎
對于輕癥的小兒腱鞘炎，有30%到40%的病人不需要手術，有一部分需要手術。首先要做體檢，在檢查時被動伸直指間關節(jié)，如果能伸直，不建議手術，隨著發(fā)育，腱鞘慢慢長松了，就不需要手術了。對于扳不直的病人，建議手術治療，因為指間關節(jié)長期處于屈曲狀態(tài)，會形成新畸形，對孩子后期的拇指功能會造成一定的影響。還有一部分病人，可以被動扳直，但是一旦不扳又會彈回去，這類病人應持續(xù)地鍛煉，到五歲左右，如果還是如此，建議進行手術，因為孩子進入小學，要用筆寫字，腱鞘炎會加重，影響孩子以后的學習。
04:30
小兒腱鞘炎手術危險嗎
小兒腱鞘炎的手術是否危險要從兩個方面來講，一是從手術的方面，二是從麻醉的方面。麻醉的方面，因為是小兒手術，所以所有的手術都不能采用局麻或者臂叢阻滯麻醉，所有的手術都必須用全麻，需要進行氣管插管，所以對于孩子圍手術期的呼吸道的暢通有很高的要求，如果出現(xiàn)感冒，還勉強去做手術，風險會很大。從手術的角度，手術的危險是對于重要組織保護的危險。這個手術容易損傷到指神經(jīng)，所以做手術時一定要找?？频尼t(yī)生，醫(yī)生知道怎么樣在手中間保護好指神經(jīng)而做好這個手術。
03:16
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