萎縮性胃炎和淺表性胃炎有什么區(qū)別
發(fā)布時間：2019-01-2462623次收聽
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淺表性胃炎是屬于慢性胃炎的一種，也叫做非萎縮性胃炎。萎縮性胃炎也屬于慢性胃炎，二者主要是根據(jù)病理的檢查結(jié)果的不同而區(qū)分的。萎縮很顯然，胃腺體減少，或者被其他的腺體替代，稱為萎縮性胃炎。淺表性胃炎并不是有腺體的減少，主要是在腺上皮有炎癥細胞的浸潤。淺表性胃炎是非常常見的疾病，因為做胃鏡的時候，在胃里的確看到了紅斑，或者看見了一些出血點，并不嚴重，只能歸類為淺表性胃炎，淺表性胃炎預(yù)后非常好。淺表性胃炎也有一類是和幽門螺旋桿菌有關(guān)，建議要積極地根除HP，大多數(shù)此類淺表性胃炎預(yù)后良好?？傮w而言，萎縮性胃炎的預(yù)后只有很少的一部分會變化，大多數(shù)預(yù)后良好。
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萎縮性胃炎的癥狀表現(xiàn)是什么
萎縮性胃炎的癥狀表現(xiàn)可能有食欲缺乏、惡心、腹痛、腹瀉、乏力等。1.食欲缺乏：萎縮性胃炎患者胃腸道功能衰退，胃腸道消化能力下降，食物在胃腸道堆積，可能會出現(xiàn)腹脹的感覺，從而導(dǎo)致患者食欲缺乏、厭食等。2.惡心：長期胃部不適、消化不良的患者，由于身體一直處于不適狀態(tài)，容易出現(xiàn)惡心、反酸、嘔吐等不良反應(yīng)。3.腹痛：長期消化不良可能會導(dǎo)致食物在胃腸道中堆積過多，刺激胃腸道，進而引起腹痛。4.腹瀉：萎縮性胃炎可能會導(dǎo)致消化系統(tǒng)功能紊亂，水分與食物都無法得到很好的吸收，一同排出可能會引起腹瀉的癥狀。5.乏力：如果萎縮性胃炎的情況長期存在，患者身體機能可能會不斷衰退，代謝速度變慢，容易出現(xiàn)身體乏力、精神萎靡的癥狀。平時應(yīng)多吃促進消化的食物，如蘋果、山楂等，并且加強鍛煉，增強機體抵抗力，如騎行、散步等活動。如有不適，建議及時就醫(yī)治療。
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胃蛋白酶原1高是怎么回事
胃蛋白酶原1是胃底腺、粘液頸細胞分泌，它是主細胞分泌的，所以往往胃酸高的病人，胃蛋白酶原1也會相應(yīng)的增高，所以在高胃酸分泌狀態(tài)的一些病人，胃潰瘍、十二指腸潰瘍往往胃酸分泌是高的，這種病人有可能胃蛋白酶原就都是增高的。所以臨床上可以抽血化驗胃蛋白酶原，包括1、2以及它的比值來進行一個血清學(xué)的活檢，不需要進行侵入性的胃鏡檢查就能夠大致了解胃內(nèi)的這種功能狀態(tài)。如果胃蛋白酶原1降低或同時伴有胃蛋白酶原2升高，這說明胃酸水平低，可以見于慢性萎縮性胃炎的病人，胃癌病人等。
維酶素片可以長期吃嗎
維酶素片是一種可以治療萎縮性胃炎的藥物，不過并不建議長時間服用藥物中都會含有毒性，若長時間服用會影響到人體免疫系統(tǒng)，會導(dǎo)致健康受到影響。一般在服用時需要結(jié)合病情，按照醫(yī)生的囑咐。
萎縮性胃炎飲食注意事項
萎縮性胃炎要提高警惕，生活起居要非常注意，一定要禁絕煙酒，因為萎縮很容易誘發(fā)癌變，所以不能抽煙，也不能飲酒，飲食需要進行很大的調(diào)整，罐裝的、辛辣刺激性的食物要杜絕食用，取而代之是新鮮的蔬菜和水果，以及容易消化和吸收的健康食物。在做完胃鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)自己患有萎縮性胃炎，通常都會向醫(yī)生詢問處理方法。其實在胃鏡的檢查過程中，如果發(fā)現(xiàn)患者胃部有萎縮的表現(xiàn)，會取一塊病變組織進行病理學(xué)檢查，明確病理的特征是什么。除要根據(jù)胃鏡的鏡下表現(xiàn)，還要根據(jù)病理學(xué)的特征，綜合兩者來給患者做一個簡單的區(qū)分，區(qū)分患者的萎縮嚴重程度，是屬于高危還是低危。部分萎縮性胃炎的患者，在鏡下表現(xiàn)為嚴重的黏膜萎縮和黏膜變薄，病理學(xué)特征提示患者有腸上皮的化生。
萎縮性胃炎的治療方法
慢性萎縮性胃炎治療方法有飲食調(diào)整，精神情緒的調(diào)整和藥物治療。1.飲食應(yīng)該選用營養(yǎng)豐富的，少吃辛辣刺激的，要選擇容易消化的食物，避免吸煙、酗酒、咖啡、濃茶以及對胃有刺激性的藥物，比如說非甾體類抗炎藥阿司匹林、吲哚美辛等等。2.要消除疑慮，調(diào)整精神情緒，保持心情樂觀、舒暢、平和，確立積極健康的生活態(tài)度。3.通過相關(guān)的藥物治療，比如萎縮性胃炎可以用一些抑制胃酸的藥物，抑制胃酸的藥物適用于黏膜糜爛或者是以燒心、反酸、上腹疼痛為主要癥狀的患者。在臨床上抑制胃酸的藥物，常見的是質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，還有就是氫受體拮抗劑，包括雷尼替丁、法莫替丁等，再就是膽汁的結(jié)合劑，適用于各類胃炎伴有膽汁反流的患者，比如鋁碳酸鎂，還有考來烯胺等等，這些都有抗酸保護胃黏膜的作用。
如何治療萎縮性胃炎
萎縮性胃炎主要通過藥物進行治療，常見的有抑酸藥物、促進胃動力的藥物、胃黏膜保護劑、消化酶以及中成藥等，具體要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥用藥。抑酸藥物常用的有質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等，都可有效的緩解反酸、上腹痛等癥狀。還有氫受體拮抗劑，如雷尼替丁、法莫替丁等。促進胃動力的藥物，常用的有莫沙必利、依托必利、多潘立酮，能夠緩解腹脹、早飽、惡心、嘔吐等癥狀。胃黏膜保護劑，如鋁碳酸鎂、瑞巴派特、硫糖鋁、替普瑞酮等藥物，可以減輕膽汁反流所導(dǎo)致的胃黏膜損害。消化酶，包括復(fù)方阿嗪米特、米曲胰酶，還有各種胰酶制劑，對于吃飯沒有胃口、明顯與進食有關(guān)的腹脹的患者可以應(yīng)用。中成藥，常用的中成藥有摩洛丹、養(yǎng)胃舒膠囊、保和丸，以及附子理中丸等，在治療上要根據(jù)醫(yī)囑進行服用。
慢性萎縮性胃炎怎么治療
慢性萎縮性的胃炎最好的治療方式就是在胃鏡下進行監(jiān)測。早期的胃癌，有一部分可以通過胃鏡解決，一旦癌癥進展甚至有轉(zhuǎn)移，將威脅生命。通過胃鏡監(jiān)測明確在萎縮的病灶當(dāng)中有沒有一些病灶就進展成為胃癌，如果早期發(fā)現(xiàn)，對早期的胃部的病變進行治療，就可以避免受到癌腫的威脅。慢性的萎縮性胃炎，不僅僅是廣大患者所關(guān)心的一種疾病，同時也是醫(yī)務(wù)人員，尤其是消化內(nèi)科醫(yī)生所關(guān)心的一種疾病。因為慢性萎縮性的胃炎是國家所公認的癌前疾病當(dāng)中的一種，也就是說有一部分患者如果萎縮性胃炎沒有及時的一些診斷，沒有及時的追蹤，沒有及時的去除一些誘發(fā)因素，而使萎縮性胃炎逐漸加重，逐漸進展，會使胃部發(fā)生一些癌變。
萎縮性胃炎的癥狀和治療
萎縮性胃炎的癥狀為胃疼、胃不舒服、腹部不適，治療可采取定期追蹤檢查，如胃鏡檢查。萎縮性胃炎不僅是廣大患者所關(guān)心的一種疾病，同時也是消化內(nèi)科醫(yī)生非常關(guān)心、關(guān)注的一種疾病。萎縮性胃炎還是目前公認的癌前疾病的一種。部分患者由于萎縮性胃炎沒有及時的追蹤病情，會演變成為胃癌。如果是得了胃癌以后，預(yù)后還是非常不好的，對生命會產(chǎn)生很大的威脅，所以萎縮性胃炎是非常重視的一種疾病，它的癥狀是什么，不能通過癥狀來明確患者是否有萎縮性胃炎。需要胃鏡的檢查，來明確是否有萎縮性胃炎。萎目前沒有有效的藥物來逆轉(zhuǎn)萎縮性胃炎，使萎縮性胃炎復(fù)原成一個正常的胃黏膜狀態(tài)。萎縮性胃炎患者，應(yīng)采取定期追蹤檢查，其中胃鏡檢查中的放大胃鏡，經(jīng)常來明確萎縮性的病變有沒有進一步的向癌癥轉(zhuǎn)化。如果有，就可以采用內(nèi)鏡下的一個方式和方法，將早期的癌變病灶切除，使得患者免受胃癌的困擾。
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萎縮性胃炎飲食注意事項
患者的生活起居要注意，一定要禁絕煙酒，因為萎縮很容易誘發(fā)癌變。除此之外，患者的飲食需要進行調(diào)整，一些罐裝的、辛辣刺激性的食物要杜絕食用，取而代之的是新鮮的蔬菜和水果，以及容易消化和吸收的健康食物，這些都是萎縮性胃炎患者需要注意的事項。萎縮性胃炎的診斷，需要根據(jù)胃鏡鏡下表現(xiàn)和病理學(xué)的特征，綜合兩者簡單區(qū)分患者的萎縮程度，判斷是屬于高危還是低危。部分萎縮性胃炎的患者，在鏡下表現(xiàn)為嚴重的黏膜萎縮和黏膜變薄，病理學(xué)特征提示患者有腸上皮的化生，對于這一類患者，一定要提高警惕。
重度萎縮性胃炎癥狀有什么
對患者出現(xiàn)的重度萎縮性胃炎而言，一般都會出現(xiàn)胃脹及肌體消化不良等癥狀，還會出現(xiàn)燒心等情況，而且在胃部還會出現(xiàn)燒灼之感，還會出現(xiàn)泛酸、腹部脹滿、便秘、腸腺上皮化生及異型增生等現(xiàn)象，因此必須注意，最好到醫(yī)院檢查，明確最終的病因，從而對癥治療疾病。
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萎縮性胃炎的癥狀
一般來說，萎縮性胃炎多伴有上腹部的不舒服、脹滿、胃疼這些表現(xiàn)。有些病人可能伴有食欲不好、噯氣、反酸、燒心、嘈雜這些表現(xiàn)，嚴重的時候可能有消瘦、貧血、體重下降等表現(xiàn)。萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。萎縮性胃炎沒有特異性的癥狀，有些萎縮性胃炎甚至沒有任何的癥狀。根據(jù)癥狀不能判斷是不是萎縮性胃炎，一定要做胃鏡，做病理的檢查才能判斷到底是淺表性胃炎、糜爛性胃炎還是萎縮性胃炎。
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什么是淺表萎縮性胃炎
淺表萎縮性胃炎是既有淺表性胃炎又有萎縮性胃炎。萎縮性胃炎不是整個胃，往往是胃竇有萎縮性胃炎。但是這局限性的萎縮性胃炎，有些地方有萎縮，旁邊可能就有淺表性胃炎。所以有些醫(yī)生寫胃鏡報告，會將淺表性胃炎和萎縮性胃炎統(tǒng)稱寫為淺表萎縮性胃炎。
假性幽門化生是由什么原因引起的
假性幽門化生是多數(shù)是由于慢性萎縮性胃炎而產(chǎn)生，而引起慢性萎縮性胃炎的病因和發(fā)病機制一般認為在免疫因素、膽汁反流、生物因素、藥物因素以及急性胃炎、口腔和鼻咽感染等的影響下，加之情志失調(diào)、飲食不節(jié)、過度疲勞、失眠、受涼等。
假性幽門化生的病因
假性幽門化生僅見于萎縮性胃炎，化生分為腸腺化生和假性幽門化生，是指胃體粘膜由胃竇粘膜所替代，常沿胃小彎向上移行，稱胃竇潛移。萎縮性胃炎是指胃粘膜表面反復(fù)受到損害后導(dǎo)致的粘膜固有腺體萎縮，甚至消失，粘膜肌層常見增厚的病理改變。
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