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膽囊頸部結(jié)石嚴(yán)不嚴(yán)重

發(fā)布時間:2019-01-1452620次收聽

語音內(nèi)容:

膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)一般是可移動的,隨著體位的改變,它在膽汁里會發(fā)生位置的改變。如果結(jié)石是一公分左右,或者更小一點(diǎn),就會很容易在膽囊壺腹的地方卡住;這樣膽囊一收縮會引起明顯的痙攣性疼痛,這就是膽絞痛。膽絞痛的疼痛會比較劇烈,如果痙攣性疼痛能夠緩解,石頭能夠退回到膽囊里去,這個疼痛能夠很明顯的改善;
如果這個石頭卡的比較緊,就會引起膽囊的急性炎癥,這時就會繼發(fā)比較嚴(yán)重的急性膽囊炎;如果不能得到及時治療,甚至還可能會發(fā)生膽囊穿孔和局部的腹膜炎。如果結(jié)石在膽囊頸部坎頓,甚至再往下卡到膽囊管里,這時可能癥狀就不容易緩解。因?yàn)槟懩夜鼙容^細(xì),結(jié)石一旦梗阻,可能癥狀就不太容易緩解;結(jié)石可能還會再往下排,進(jìn)入到膽總管里,引起膽管結(jié)石、梗阻性黃疸、急性膽管炎;如果再卡到下端,可能還會引起急性膽源性胰腺炎。所以,膽囊頸部的結(jié)石一旦坎頓,應(yīng)該盡快的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的治療。

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膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)可在1-2天后正常飲食,外科開腹手術(shù)需確保胃腸通氣正常、試飲水正常后,等待24小時方可食用流質(zhì)食物,一周后可正常飲食。膽結(jié)石若經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)治療,如腹腔鏡下膽囊接觸手術(shù)、膽管探查取石手術(shù)等,術(shù)后1-2天后可正常飲食,但術(shù)后飲食盡量以清淡、易消化為主,避免食用辛辣刺激性食物,注意少食多餐。若經(jīng)外科開腹手術(shù)治療,需在確保胃腸通氣及試飲水正常的情況下,等待24小時后,可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,術(shù)后一周恢復(fù)正常飲食。
膽結(jié)石能喝茶嗎
膽結(jié)石患者一般是可以喝茶的,一般只要喝一些清淡的茶水,一般不會對膽結(jié)石有任何的干擾。但是千萬要注意,膽囊結(jié)石患者不要喝一些濃茶、奶茶和咖啡等一些產(chǎn)品,因?yàn)檫@些產(chǎn)品當(dāng)中對腸道有刺激,有時有可能會反射性地引起奧迪括約肌收縮,引起結(jié)石性膽囊炎發(fā)作等情況,誘發(fā)膽絞痛。對于這類患者,在服用茶水或者是喝茶時,一定要引起高度的重視,對于一些泥沙樣的結(jié)石或者是結(jié)石比較小的,只要適當(dāng)?shù)暮纫恍┎杷?,一般是沒有任何危險同時不要吃一些辛辣刺激或者是喝一些酒精的飲料,這些都不利于膽結(jié)石有可能會誘發(fā)結(jié)石生成的更多,或者是誘發(fā)膽絞痛等情況。
語音時長 01:16

2021-04-15

80098次收聽

膽結(jié)石可以碎石嗎
膽結(jié)石一般情況下是不可以碎石的,尤其是一些膽囊內(nèi)的結(jié)石,如果膽囊內(nèi)的結(jié)石經(jīng)過碎石,小的結(jié)石可以通過膽囊管進(jìn)入膽總管一旦進(jìn)入膽總管,不能排出到腸道中,就容易并發(fā)膽總管結(jié)石,這時可能會使患者的病情出現(xiàn)加重的情況。甚至急診需要進(jìn)行膽囊切除或者是膽管切開取石手術(shù)等情況。臨床中,對于膽結(jié)石治療的方案一般分為保守治療和手術(shù)治療兩種方案。保守治療可以在發(fā)病的早期服用熊去氧膽酸或者是消炎利膽的藥物來進(jìn)行結(jié)石的預(yù)防和治療。另外一種方法是對于形成比較大的膽結(jié)石,可以通過外科手術(shù)的方式,包括腹腔鏡介入下的膽囊切除手術(shù),或者是應(yīng)用一些ERCP等取石手術(shù),這些都有助于治療膽結(jié)石,治療的效果也比較理想。
語音時長 01:17

2021-04-15

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膽結(jié)石的檢查方法有哪些
膽結(jié)石的檢查方法有很多,臨床中作為常規(guī)體檢可以進(jìn)行膽結(jié)石的彩超檢查,通過彩色超聲就能夠有效精準(zhǔn)的查找到結(jié)石是位于膽囊還是位于膽管內(nèi),這種彩超檢查膽結(jié)石的方法是臨床中最常見、最經(jīng)常應(yīng)用的一種輔助檢查手段,而且它具有簡單、方便、快捷、定位比較準(zhǔn)確等一些優(yōu)點(diǎn),而且沒有創(chuàng)傷性。另外,也可以選擇更為精準(zhǔn)的一些CT或者是磁共振,尤其是一些磁共振的檢查,包括Mrcp能夠?qū)⒛懙老到y(tǒng)進(jìn)行全程的一些分析,對于膽結(jié)石在哪個部位、形成、大小以及多少,都能非常精準(zhǔn)的定位,這種CT或者是磁共振是非常精準(zhǔn)的檢查方法。
語音時長 01:13

2021-04-15

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膽結(jié)石是如何診斷的呢?患上了膽結(jié)石在治療之前需要先去診斷,這也是治療疾病通常需要進(jìn)行的步驟之一,因此患有膽結(jié)石的人們對于膽結(jié)石的診斷方式是需要多了解的,畢竟診斷也具有很大的重要性,那么膽結(jié)石是如何診斷的呢?
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為什么孕婦會得膽結(jié)石
為什么孕婦會得膽結(jié)石呢?孕婦是各一個特殊的群體,因?yàn)樵袐D的健康往往會影響到兩個人,也就是孕婦本身和腹中的胎兒,所以在孕期孕婦朋友們需要多注意自身的健康問題,但是膽結(jié)石是孕婦中發(fā)病率較高的一種疾病,那么為什么孕婦會得膽結(jié)石呢?
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膽結(jié)石治療后如何預(yù)防復(fù)發(fā)
膽結(jié)石的復(fù)發(fā)跟很多因素有關(guān)系,要根據(jù)不同類型的膽結(jié)石判斷復(fù)發(fā),膽結(jié)石是膽道系統(tǒng)結(jié)石癥的統(tǒng)稱,膽結(jié)石可以分為三種,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石的形成與人體的代謝相關(guān),膽總管結(jié)石可以看作是膽囊結(jié)石引發(fā)的繼發(fā)性的結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的成因復(fù)雜得多,特別容易復(fù)發(fā),它主要形成在肝臟內(nèi)部,與代謝原因、地域原因、性別原因以及人們的生活習(xí)慣、水質(zhì)等有密切的關(guān)系。膽囊結(jié)石手術(shù)以后復(fù)發(fā)的很少,而膽總管結(jié)石的復(fù)發(fā)與膽道系統(tǒng)的流體力學(xué)有關(guān)。肝內(nèi)膽管結(jié)石是最容易復(fù)發(fā)的一類結(jié)石,它與多種原因相關(guān),通??梢苑靡恍├懙乃幬锖拖♂屇懼乃幬锉苊鈴?fù)發(fā)。
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膽結(jié)石疼痛怎么緩解
膽結(jié)石疼痛怎么會緩解?。耗懡Y(jié)石疼痛有時候跟泌尿系結(jié)石導(dǎo)致的疼痛都是一種絞痛,疼痛很劇烈。由于膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽囊壓力增高引起的中神經(jīng)牽涉性疼痛,可以針對性的打止疼針,如阿片類的受體、杜冷丁等藥物鎮(zhèn)靜止痛。更關(guān)鍵的是要解除這種膽結(jié)石梗阻的誘因,如石頭持續(xù)在膽囊管卡壓,首先要解除這種梗阻因素,因?yàn)闀r間越長這種梗阻就越嚴(yán)重,會進(jìn)一步導(dǎo)致膽囊的急性的穿孔積膿,應(yīng)穿刺引流解除膽道急性壓力,最大限度緩解疼痛。如誘發(fā)急性的胰腺炎,還需進(jìn)行合并胰腺炎的治療,如抗感染、抑制胰酶的激活分泌、加強(qiáng)營養(yǎng)支持進(jìn)食等。所以我們首先要明確是結(jié)石引起的疼痛,第二判斷結(jié)石引起疼痛的嚴(yán)重程度來針對病因性的進(jìn)行治療,進(jìn)而緩解疼痛。
02:10
泥沙性膽結(jié)石能排出嗎
泥沙性膽囊結(jié)石,是指膽囊結(jié)石多發(fā)膽囊結(jié)石直徑通常較小在膽囊內(nèi)可以來回移動,那么在超聲上也可以看到膽囊內(nèi)大小比較均勻流動性的密集的光的回聲,那么這種情況由于結(jié)石較小,泥沙樣結(jié)石有可能會通過膽囊管進(jìn)入到膽總管,那么比較小的結(jié)石當(dāng)然有可能自行排出,但是泥沙樣膽囊結(jié)石很容易引起膽絞痛急性膽囊炎的發(fā)作,而且一旦泥沙樣結(jié)石進(jìn)入到膽管,而無法通過膽管,進(jìn)入到腸道的時候,會引起膽道的梗阻。繼發(fā)膽管炎,甚至是急性胰腺炎,所以對于泥沙樣膽囊結(jié)石,我們的建議是嚴(yán)格的控制飲食,特別是減少食物當(dāng)中脂肪的含量,以避免出現(xiàn)急性膽絞痛或急性膽囊炎的發(fā)作,同時呢,我們也不建議任何主動的排斥治療。
膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)的后遺癥
膽結(jié)石的手術(shù)方式,目前臨床上用的最多的就是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。腹腔鏡下膽囊切除術(shù)會有哪些后遺癥。在腹腔鏡使用的早期,因?yàn)榧夹g(shù)不成熟,在膽囊切除的時候常常引起膽總管的損傷,引起膽道狹窄,黃疸,膽瘺等等?,F(xiàn)在隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步,腹腔鏡的膽囊切除已經(jīng)很安全了,但是就是這樣也會引起一些后遺癥,常見的比如說腹腔的黏連,因?yàn)槲覀冎栏骨荤R的干擾比較小,但是就是這樣,膽囊切完以后膽囊床還是有個創(chuàng)面的,這個時候有些時候大網(wǎng)膜,甚至我們一些腸管有可能有的創(chuàng)面會發(fā)生粘黏,術(shù)后病人可能出現(xiàn)不典型的腹痛,然后腳痛、痙攣等等。所以腹腔鏡術(shù)后腸黏連,也是常見的一種并發(fā)癥。另外在膽囊管切斷的過程中,我們會用夾子去把它夾閉,然后離斷膽囊管,在這個過程中有些時候用的是金屬的夾子,這種夾子有些病人在做核磁共振的時候可能會受一定的影響,因?yàn)樾g(shù)前的時候可以跟醫(yī)生反復(fù)商量用哪種材料的加熱,現(xiàn)在大部分使用夾子,都是塑料夾子或者是生物可降解夾子,這樣的夾子的體內(nèi)對以后影響比較小,金屬的夾子現(xiàn)在使用也比較少了,所以說應(yīng)該也不會引起太多的后遺癥。但是任何手術(shù)我們都不可以掉以輕心,雖然腹腔鏡膽囊切除術(shù)是肝膽外科比較小的手術(shù),比較常規(guī)的手術(shù),但是在急性炎癥的過程中,腹腔鏡膽囊切除依然有很高的風(fēng)險,我們也常常碰到有膽管損傷,有血管損傷等等這些,引起肝萎縮,肝膿腫嚴(yán)重后遺癥的情況,因此不管是腹腔鏡手術(shù)或是哪切的膽囊炎都要認(rèn)真對待,我們患者也要知道,在不同的時期,腹腔鏡膽囊切除的手術(shù)風(fēng)險后遺癥的發(fā)生也是不一樣的,在術(shù)前醫(yī)生也會詳細(xì)的給予告知。膽結(jié)石手術(shù)后飲食注意事項(xiàng)。
語音時長 02:25

2019-12-20

65875次收聽

膽結(jié)石的治療方法是什么
遇到膽結(jié)石的情況要理性的解決,有的朋友可能會諱疾忌醫(yī),因此容易錯過處理膽結(jié)石的最佳時機(jī),也會白白的承受一些痛苦。一般可以考慮使用一些常見的方式來緩解患者的癥狀,也可以考慮一些方法來徹底處理,比較常見的方法有手術(shù)治療、藥物治療、體外碎石療法。
02:52
膽結(jié)石最佳治療方法
膽結(jié)石要根據(jù)患者的情況選擇最佳治療辦法,無癥狀者,注意觀察即可,癥狀嚴(yán)重者要根據(jù)病,對癥治療,必要時要進(jìn)行手術(shù)治療。如果膽囊結(jié)石沒有任何癥狀,而且程度比較輕,是單個兩公分之內(nèi),或者雖然是多發(fā),但最大在一公分之內(nèi),膽囊壁不厚,也沒有慢性炎癥的表現(xiàn),稱為無癥狀膽囊結(jié)石,可以進(jìn)一步觀察,沒有必要馬上進(jìn)行手術(shù)。有些患者雖然沒有癥狀,但是有明顯糖尿病,或者體型比較肥胖,這種情況下,即使沒有癥狀,也應(yīng)該積極處理。充滿型結(jié)石和結(jié)石合并息肉,也需要處理。對于膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石,如果有肚子疼、發(fā)燒、黃疸這些表現(xiàn),需要積極地處理。
膽總管結(jié)石手術(shù)方式
膽總管結(jié)石是要積極進(jìn)行治療,因?yàn)樗苋菀滓鸸W瑁^發(fā)膽管炎、黃疸,影響肝功能,甚至重癥膽管炎可能還會危及生命。膽總管結(jié)石導(dǎo)致的膽源性胰腺炎發(fā)生率比較高,所以膽總管結(jié)石需要進(jìn)行積極地外科干預(yù);但結(jié)石大小不同,它的手術(shù)治療方法也不一樣。有的是經(jīng)過外科手術(shù),比如說腹腔鏡。在膽囊切除的同時,直接切開膽道取石,在做一個T管引流。另一種方式就是十二指腸鏡,經(jīng)十二指腸乳頭逆行插管來進(jìn)行取石,這樣的取石方式一般適合比較小的結(jié)石。如果反復(fù)發(fā)作的膽總管結(jié)石,就是以前做過手術(shù)取干凈了,后來又復(fù)發(fā),這樣單純?nèi)∈赡芫筒荒苡行У鼐徑?,可能患者就需要進(jìn)行膽腸吻合手術(shù),就是一種改道手術(shù),讓膽汁的排出不只經(jīng)過膽道排出,還有一個腸道排出,這樣會有效降低膽管結(jié)石再復(fù)發(fā)的幾率。
語音時長 01:54

2019-01-14

64189次收聽

01:46
膽結(jié)石是怎么形成的
膽結(jié)石的形成因素較復(fù)雜,根據(jù)膽結(jié)石的成分可分為三類:第一,膽固醇類結(jié)石,包括混合性結(jié)石和純膽固醇結(jié)石,膽固醇含量超過70%,在純膽固醇結(jié)石中超過90%,其他成分有膽紅素、鈣鹽等。第二,膽色素類結(jié)石,膽固醇含量應(yīng)低于40%,分為膽色素鈣結(jié)石和黑色素石。膽色素石為游離膽色素與鈣等金屬離子結(jié)合而成,含有脂肪酸、膽汁酸、細(xì)菌、黏蛋白等,其質(zhì)軟易碎,呈棕色或褐色。黑色素石不含細(xì)菌,質(zhì)較硬,由不溶性的黑色膽色素多聚體、各種鈣鹽和黏液糖蛋白組成。第三,其他結(jié)石,磷酸鈣或棕櫚酸鈣為主要成分的少見膽結(jié)石。