灼口綜合癥表現(xiàn)癥狀
發(fā)布時間:2018-12-1464453次收聽
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灼口綜合癥主要是體征和主觀感覺完全不符合。比如覺得舌頭疼得不得了,一看舌頭正常。還有就是越待著越疼,比方說自己待著,覺得燒灼疼特別的重,只要一吃飯就好了。實際上都是跟臨床相反,比如如果口腔有潰瘍,口腔真正有病損,這種情況下患者不敢吃東西,吃東西就覺得疼,實際上患者會回避去吃東西,但是這些病人的特點(diǎn)就老想吃東西,就是越吃東西他越好受一點(diǎn),只要不吃東西,他就覺得難受,越待著越難受。
還有很多的病人早上剛一起來的時候覺得癥狀輕,越到下午越癥狀重,越到晚上越重,有的時候會影響他睡覺。所以多數(shù)灼口綜合癥的病人實際上都睡眠不好,睡眠不好使得灼口綜合癥加重。但是有時候就覺得舌頭疼、嘴疼影響睡覺,所以這些背后,實際上就是有精神相關(guān)的疾病,比如焦慮、抑郁或者是更年期。所以它主要特征就是主觀感覺和客觀檢查完全不符,這是最主要的疾病特征。
還有很多的病人早上剛一起來的時候覺得癥狀輕,越到下午越癥狀重,越到晚上越重,有的時候會影響他睡覺。所以多數(shù)灼口綜合癥的病人實際上都睡眠不好,睡眠不好使得灼口綜合癥加重。但是有時候就覺得舌頭疼、嘴疼影響睡覺,所以這些背后,實際上就是有精神相關(guān)的疾病,比如焦慮、抑郁或者是更年期。所以它主要特征就是主觀感覺和客觀檢查完全不符,這是最主要的疾病特征。
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得了灼口綜合癥注意事項
為什么會引起舌炎
實際上沒有舌炎,舌炎實際就是舌乳頭炎,舌乳頭一共有四種:絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭,如果說發(fā)炎,這三種乳頭第一種發(fā)炎,絲狀乳頭發(fā)炎是表現(xiàn)舌乳頭萎縮,即舌頭上沒有舌苔,這常見于貧血或者念珠菌感染,或者口干綜合征的病人,他會沒有舌苔,這叫絲狀乳頭炎;乳頭炎是表現(xiàn)為舌乳頭萎縮,其他的表現(xiàn)為乳頭水腫,比如輪廓乳頭,輪廓乳頭是在舌根部人字形的乳頭,它表現(xiàn)為腫脹;如果在舌根兩側(cè)叫葉狀乳頭,如果葉狀乳頭發(fā)炎,舌根部會疼痛和腫脹;還有菌狀乳頭,是舌背上的一個一個紅的像草莓一樣的,菌狀乳頭發(fā)炎就會形成一個一個的小的紅點(diǎn)。所以舌乳頭炎是一個非常復(fù)雜的命題,如果是絲狀乳頭就表現(xiàn)萎縮,其他的菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭都是表現(xiàn)為腫脹和炎癥,這一類加起來就叫舌乳頭炎,就是大家平常說的的舌炎。
如何治療舌炎
舌炎針對病因治療,絲狀乳頭炎需要補(bǔ)鐵;萎縮性舌炎需要補(bǔ)充維生素b12;葉狀乳頭炎需要抗炎治療;菌狀乳頭炎需要中藥漱口水治療,也可以補(bǔ)充維生素;念珠菌感染的舌炎采取抗菌治療。絲狀乳頭炎,舌乳頭萎縮,要先去查是否有貧血,缺鐵性貧血會引起舌乳頭萎縮,患者需要補(bǔ)鐵,關(guān)注患者貧血的原因去治療貧血的疾病,舌乳頭就能長上;有的人不吃肉,形成的牛肉舌一樣的,紅色的萎縮性舌炎,一般是因為維生素B12葉酸缺乏引起的舌炎,可能就需要補(bǔ)維生素B12;如果是葉狀乳頭炎,多數(shù)情況下是慢性咽炎引起,比如說話多、總伸舌頭看或者因感冒形成,患者應(yīng)該治療慢性咽炎,比如用抗炎的中藥治療;菌狀乳頭炎也一樣,菌狀乳頭發(fā)炎主要是炎癥,患者可應(yīng)用一些中藥。一般的舌炎不需用抗生素,舌炎是慢性炎癥,需要用一些中藥、漱口水治療,如果確定菌狀乳頭炎是維生素缺乏引起的,也可以補(bǔ)充維生素治療;還有一些念珠菌感染引起的舌炎,如果查到有人舌炎是由于某些真菌,經(jīng)過化驗涂片檢查,明確后,可能要采取抗菌治療。總之,舌炎是一組疾病,要針對不同的情況,針對不同的病因來治療。
為什么舌頭上會有裂紋
舌頭上有裂紋叫溝紋舌,溝紋舌3%到10%都發(fā)生,為先天性。溝紋舌就跟單眼皮雙眼皮一樣,有人是單眼皮、有人是雙眼皮,所以有人有溝紋、有人沒溝紋。很多人都有溝紋,舌的肌肉就是那種形態(tài),所以要想治療只有一個方法,就是手術(shù)切除。把兩邊溝切掉,然后再縫上,但這個方法患者一般也不會贊同,所以大部分的溝紋舌問題不算太大,不需要治療,所以不用太緊張。很多人都是這樣,只是不像單眼皮、雙眼皮大家看的那么清楚,大家不伸舌頭看。還有少部分,就是一些老年人,比如說伴有念珠菌感染,它有舌頭炎癥性增殖出現(xiàn)的那種溝紋需要治療。但大部分情況都是先天性的溝紋舌,不需要治療。但是有些溝紋舌可能會有癥狀,應(yīng)對這些癥狀應(yīng)該舔著下前牙漱口。所以對于溝紋舌來講,最重要的就是注意飯后漱口。很多的溝紋舌實際上大部分都是跟地圖舌相伴,又有地圖舌,又有溝紋舌,這是一類人,經(jīng)常會合在一起。他們的治療方案一樣,注意飯后漱口即可,其他都不需要治療,也并不是疾病狀態(tài)。
灼口綜合癥的病因
灼口綜合癥病因不是很清楚,因為沒有辦法完全了解有沒有器質(zhì)性病變,嘴里什么也看不見,只是一種感覺的異常。對灼口綜合癥進(jìn)行研究,比如更年期、焦慮、抑郁,發(fā)現(xiàn)有2/3的患者有焦慮和抑郁,或者處于更年期。這些病人同時會有其他軀體癥狀,比如頭疼、肩疼或者其他的情況,所以認(rèn)為灼口綜合癥和精神因素密切相關(guān)。當(dāng)然還有1/3病因不是很清楚,患者也不焦慮、也不抑郁,就覺得舌頭疼或者不舒服。因為灼口綜合癥也不光表現(xiàn)為疼,有些人還會表現(xiàn)為麻、砂粒感、移走感等??傮w來講,灼口綜合癥是中樞神經(jīng)的超敏,跟精神因素有關(guān)系,可能是某些精神疾病的軀體癥狀。在臨床上通過篩查,發(fā)現(xiàn)灼口綜合癥的病人,有一部分有焦慮和抑郁。建議到精神科就診,精神科診療后口腔癥狀就好轉(zhuǎn)。還有一部分病人本身被診斷過焦慮抑郁,停藥了出現(xiàn)口腔癥狀。所以在臨床上,建議到精神科吃藥進(jìn)行檢查。灼口綜合癥應(yīng)該跟精神疾病相關(guān)的疾病,也可能有其他更細(xì)致的劃分。
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