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天皰瘡如何檢查

發(fā)布時(shí)間：2018-12-1455546次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

天皰疹可通過(guò)體表癥狀、病理組組織檢查、血清學(xué)檢查進(jìn)行檢查。
天皰瘡在臨床上第一個(gè)檢查是先看見(jiàn)粘膜或者是牙齦或者是皮膚出現(xiàn)水滴樣的大皰，或者是用探針能夠探入邊緣擴(kuò)展或者接皰壁的臨床檢查。但是只做臨床檢查還不能夠確診，應(yīng)該取出病理，做組織病理學(xué)檢查或者是免疫病理學(xué)檢查，它都有特殊的臨床表現(xiàn)。因?yàn)樘彀挴徸钪匾牟±肀憩F(xiàn)是棘層松解，所以它才能起皰，在免疫病理上看見(jiàn)是魚(yú)網(wǎng)狀的表現(xiàn)。
另外，還需要進(jìn)一步做血清學(xué)檢查，因?yàn)樘彀挴彶∪说难謇镉刑彀挴徔贵w，比如橋粒芯蛋白一和橋粒芯蛋白三，做完血清學(xué)檢查才能夠確診是否是皰瘡。
天皰瘡最典型的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)水滴一樣的大皰或者粘膜邊緣擴(kuò)展。組織病理學(xué)可以看到基層內(nèi)皰即上皮內(nèi)的皰，免疫病理看見(jiàn)魚(yú)網(wǎng)狀的表現(xiàn)，然后血清抗體橋粒芯蛋白一或者橋粒芯蛋白三是陽(yáng)性的，綜合在一起才能夠確診天皰瘡的疾病。

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天皰瘡能活多久
大多數(shù)天皰瘡經(jīng)過(guò)及時(shí)規(guī)范治療后，癥狀都會(huì)減輕，患者也能長(zhǎng)期存活，壽命一般不受影響。但如果發(fā)病后沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療或治療不規(guī)范，存活期可少于五年。
天皰瘡會(huì)不會(huì)遺傳
大多數(shù)普通天皰瘡都是自身免疫性疾病，并不具有傳染性，不過(guò)其危害性很大，仍然需要重視治療。如果是家族性良性慢性天皰瘡，就會(huì)遺傳，因?yàn)檫@是一種常染色體顯性遺傳皮膚病，不過(guò)較為少見(jiàn)。
天皰瘡的危害有哪些
出現(xiàn)天皰瘡后，皮膚上會(huì)有紅斑、水皰、膿皰、天皰瘡消退后，還會(huì)有色素沉著、瘢痕等，會(huì)影響美觀；再加上劇烈疼痛感影響正常生活，常會(huì)影響心理健康；嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。
天皰瘡的好發(fā)人群有哪些
家族中有天皰瘡患者的人，出現(xiàn)天皰瘡可能性會(huì)更大；患有腫瘤疾病、免疫性疾病的人，平時(shí)精神壓力太大、經(jīng)常接觸殺蟲(chóng)劑的人，也都是天皰瘡好發(fā)人群。
紅斑型天皰瘡怎么治
紅斑型天皰瘡的治療要注意給予高蛋白、高維生素飲食，注意維持水電解質(zhì)平衡。局部處理一般要加強(qiáng)護(hù)理，防止水泡破裂后繼發(fā)細(xì)菌感染。對(duì)于皮損廣泛者一般的給予暴露療法，可以用高錳酸鉀溶液，或者硫酸鎂溶液，或者中藥藥液進(jìn)行濕敷；口服藥物主要是糖皮質(zhì)激素類的藥物，目前是治療紅斑型天皰瘡的首選藥物。當(dāng)然也可以應(yīng)用一些其他的藥物，比如像免疫抑制劑，靜脈注射丙種球蛋白等等，這些都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行。天皰瘡是一類慢性、免疫性、大皰性的皮膚病，病一般好發(fā)于中年人，沒(méi)有明顯的性別差異。紅斑型天皰瘡是天皰瘡落葉型的良性的一種類型。一般好發(fā)于頭面部、胸背部、下肢，黏膜部位比較少見(jiàn)。紅斑型天皰瘡早期皮損類似于紅斑狼瘡的蝶形，之后就出現(xiàn)一些散在的、大小不等的、淺表的水泡。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2019-12-10

63052次收聽(tīng)

天皰瘡預(yù)后如何
天皰瘡的預(yù)后普遍來(lái)說(shuō)，還是比較良好的，復(fù)發(fā)率通常比較低。而目前而言，導(dǎo)致預(yù)后差的因素，通常都是患者第一次服用藥物治療以后，看到自己身上的皮疹消退以后就馬上減少藥物的服用劑量，甚至是停止服用，從而導(dǎo)致了天皰瘡的復(fù)發(fā)。
天皰瘡的概念
天皰瘡是一種自身免疫性疾病，以皮膚起大皰、黏膜起大皰為臨床特征。在患者身體里出現(xiàn)特殊抗體，叫橋粒芯抗體，比如出現(xiàn)橋粒芯蛋白一，患者會(huì)出現(xiàn)皮膚大皰；如果橋粒芯蛋白三陽(yáng)性，橋粒芯蛋白一是陰性，患者出現(xiàn)黏膜大皰；如果橋粒芯蛋白一和橋粒芯蛋白三都是陽(yáng)性，出現(xiàn)皮膚大皰和黏膜大皰。所以天皰瘡是一類皮膚粘膜出現(xiàn)大皰的自身免疫性疾病。機(jī)理是在血液中出現(xiàn)自身抗體橋粒芯蛋白一和橋粒芯蛋白三。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2018-12-14

59349次收聽(tīng)

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天皰瘡是什么病
天皰瘡是皮膚、黏膜出現(xiàn)大皰的自身免疫性疾病。天皰瘡的臨床特征是患者皮膚、黏膜起大皰，其機(jī)理是在血液中出現(xiàn)了自身抗體橋粒芯蛋白一和橋粒芯蛋白三。如果只出現(xiàn)橋粒芯蛋白一，患者會(huì)出現(xiàn)皮膚的大皰；如果橋粒芯蛋白三、陽(yáng)性橋粒芯蛋白一呈陰性，患者會(huì)出現(xiàn)黏膜的大皰；如果橋粒芯蛋白一和橋粒芯蛋白三都呈陽(yáng)性，患者就會(huì)同時(shí)出現(xiàn)皮膚的大皰和黏膜的大皰。
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天皰瘡需要做什么檢查
天皰瘡常結(jié)合臨床、組織學(xué)和免疫病理來(lái)確診。天皰瘡檢查在臨床上首先要看患者粘膜或者是牙齦或者是皮膚是否出現(xiàn)水滴樣的大皰，或者是用探針能夠探入邊緣擴(kuò)展或者接皰壁。然后再取病理檢查，就是把皰壁或者是接近皰壁的組織切一塊組織病理，做組織病理學(xué)檢查或者是免疫病理學(xué)檢查。因?yàn)樘彀挴徸钪匾牟±肀憩F(xiàn)是棘層松解，所以它才能起皰。除此之外還應(yīng)該再進(jìn)一步做血清學(xué)檢查，因?yàn)檫@些天皰瘡的病人在血清里面會(huì)有天皰瘡抗體，比如橋粒芯蛋白一和橋粒芯蛋白三，做完這些血清學(xué)的檢查才能夠真正確診天皰瘡。所以天皰瘡最重要的第一個(gè)典型的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)了水滴一樣的大皰或者粘膜出現(xiàn)了邊緣擴(kuò)展陽(yáng)性，然后組織病理學(xué)可以看到基層內(nèi)皰，免疫病理看見(jiàn)魚(yú)網(wǎng)狀的表現(xiàn)，血清抗體橋粒芯蛋白一或者橋粒芯蛋白三陽(yáng)性，綜合在一起才能夠確診天皰瘡。