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牙齒黃變白時(shí)，要根據(jù)誘因選擇潔治、噴砂、填充、冷光美白技術(shù)以及全瓷貼面等方法對(duì)癥處理。牙齒位于口腔，其美觀非常重要。若牙齒發(fā)黃，影響美觀和工作生活，比較令人惱火甚至頭疼。牙齒發(fā)黃可能原因如下：一、生理性牙齒黃，屬種族遺傳，可以不處理；二、口腔里面比較臟，如有齲洞、牙石、牙齦炎、牙周病等，長時(shí)間不洗牙引起牙齒黃；三、牙齒生長發(fā)育礦化期間，飲用水中含氟量超標(biāo)所引起氟斑牙，使釉質(zhì)表面有黃色或灰色斑塊，甚至伴有釉質(zhì)局部缺損。若因口腔內(nèi)部臟引起，需要局部進(jìn)行潔治、噴砂。有齲洞需要進(jìn)行相應(yīng)充填。由于氟斑牙引起牙齒局部發(fā)黃，分輕、中、重度三種。若氟斑牙引起黃只是表面黃，可通過冷光美白技術(shù)去除。冷光美白，由診室美白、醫(yī)院美白，兩者配合可祛黃效果比較理想。中度黃，大夫可能會(huì)建議選擇貼面，即把牙齒表面磨掉一點(diǎn)，然后做全瓷貼面可很好改善美觀。若牙齒黃特別重，通過貼面改善不了美觀，需要?dú)⑸窠?jīng)做全冠。

矯正牙齒拔不拔智齒其實(shí)分為兩種情況。一種情況，智齒屬于阻生的，沒有長好，理論上講，正畸醫(yī)生看到了這種智齒就建議患者拔除，它其實(shí)跟矯正沒有關(guān)系。凡是阻生的、萌出不正常、位置不正常，未來潛在的情況下它可能會(huì)造成冠周炎，壓迫時(shí)間久了以后，會(huì)產(chǎn)生齲齒，會(huì)造成牙髓炎，會(huì)造成期的破壞。所以，醫(yī)生見到這種情況都會(huì)建議患者拔出阻生的智齒。一般來講，這跟矯正沒有關(guān)系，作為一個(gè)病牙，正畸醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了會(huì)建議患者拔除。還有一種情況，假如在治療過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的牙齒有前凸或者有擁擠，需要把牙齒往后移動(dòng)，這個(gè)時(shí)候智齒在后邊頂著無法移動(dòng)，那么醫(yī)生也會(huì)建議患者拔智齒。這時(shí)候拔智齒的目的是為了上面的或者下邊的磨牙向后移動(dòng)，解除后牙區(qū)的擁擠問題，所以也需要拔智齒。這是拔智齒常見的兩種情況，拔智齒確實(shí)與拔普通牙不太一樣，智齒往往是一個(gè)沒有完全萌出的牙齒或者甚至是阻生的牙齒，拔智齒的時(shí)候可能會(huì)要切開牙齦，有的人甚至?xí)ス遣拍馨阎驱X拔出來，所以，會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)的創(chuàng)傷。所以，拔智齒尤其阻生的智齒拔除以后，后牙區(qū)包括臉部會(huì)有兩三天的腫脹或者有點(diǎn)輕微的疼痛等等，甚至還要吃三天的消炎藥來防止感染，這種情況下，它對(duì)于口腔的功能會(huì)有些影響，因此拔智齒建議每次只拔一側(cè)，然后用另一側(cè)來吃飯、咀嚼食物，兩周以后再拔另一側(cè)，這樣才能保證口腔功能的正常。

矯正牙齒的矯正器一般大眾把它稱為牙套，正畸的術(shù)語叫矯正器。矯正器的種類從最開始出現(xiàn)到現(xiàn)在這些年的發(fā)展，因?yàn)檎麄€(gè)正畸歷史大概一百多年，所以矯正器種類很多。歸納一下，主要是這么四大類：第一類就是金屬的牙套，我們能見到的一個(gè)金屬牙片粘到牙齒表面上，即鋼牙套。這種情況效果很好，但是美觀差一些。第二類是在上世紀(jì)80年代出現(xiàn)這種陶瓷的牙套，粘在牙齒的一個(gè)小塊是陶瓷的而不是金屬的，美觀效果要好很多，因?yàn)樗脱赖念伾咏?，但是矯正時(shí)候那根鋼絲還是金屬的，還能看得到，所以，第二類牙套就是陶瓷牙套。第三類是隱形牙套，隱形牙套是上世紀(jì)70年代最早出現(xiàn)的，粘在牙齒里面的叫舌側(cè)隱形牙套，把矯正器粘在牙齒的內(nèi)側(cè)或者舌側(cè)面所以稱為舌側(cè)矯正器。當(dāng)然不是粘在牙齒的舌頭上，而是牙齒里面，是牙齒的舌側(cè)面。舌側(cè)矯正器是上世紀(jì)70年代誕生的，這種矯正器完全隱形，從里邊操作，但它是一種機(jī)械結(jié)構(gòu)，相當(dāng)于傳統(tǒng)的技術(shù)，所以它效果也是很好的，技術(shù)難度也最大，也是目前費(fèi)用最高、難度最大的一種技術(shù)，效果也很好，這是第三類。第四類是在上世紀(jì)90年代末產(chǎn)生的一種叫透明的無托槽隱形矯正器，塑料牙套，這種矯正器誕生到現(xiàn)在20多年，它的矯正技術(shù)上來講相對(duì)容易一些，矯正的難度要小一些，便于醫(yī)生操作，所以比較容易普及。目前這種隱形牙套現(xiàn)在比較流行，多數(shù)醫(yī)生經(jīng)過培訓(xùn)可以掌握這種技術(shù)，患者主觀體驗(yàn)比較好，因?yàn)樗胝艨梢哉簦氪骺梢宰约捍?，另外不用每個(gè)月來復(fù)查，可以隔兩三個(gè)月復(fù)診一次，復(fù)診周期比較靈活。所以第四類牙套目前成為成人正畸比較流行的一種技術(shù)。目前在整個(gè)正畸臨床上，主要是這么四大類矯正技術(shù)或者是牙套。

矯正牙齒的周期也就是牙套要帶多久的問題，取決于患者牙合畸形的類型和程度。如果是畸形特別嚴(yán)重，肯定矯正周期較長，牙套戴的時(shí)間就長。另外如果患者年齡比較偏大，因?yàn)槌C治速度不同于兒童，矯正速度放慢一些，療程也會(huì)長，牙套戴的自然就會(huì)長?？梢赃@么講，假如是一個(gè)12歲以上的恒牙頜的患者，不論是兒童、成年人，不拔牙矯治一般療程一年左右或者一年多差不多就能結(jié)束；但如果是拔牙矯正一般都在一年半以上，成年人拔牙矯治一般都在兩年以上，稍復(fù)雜一些可能就兩年半甚至三年都有可能。所以，時(shí)間長短取決于年齡，還取決于畸形的嚴(yán)重程度，最長的甚至可能會(huì)三年以上也是常見的。

不能做全瓷貼面的人群包括：首先是全牙咬合關(guān)系紊亂的人群，比如前牙有反合，這種情況是下牙的牙齒咬在了上牙的唇面，這種情況會(huì)導(dǎo)致瓷貼面破碎；另外就是配合度不佳，不能遵從醫(yī)囑的人群，同樣可以因?yàn)橐Ш狭α?，造成前牙貼面的折損，通常指的是吃過硬的食物或者咬合力過大的食物。