腰椎管狹窄為什么會有

發(fā)布時間：2018-12-1357446次收聽

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腰椎管狹窄有先天發(fā)育型和后天獲得型。后天獲得型一般分為比如退變型，混合型還有椎弓崩裂滑脫型，醫(yī)源性。還有創(chuàng)傷后期有其他的比如佛骨癥等，但最常見的就是退變型，是在先天椎椎管發(fā)育狹窄的基礎上，由于退行性改變導致比如椎間盤變性，椎間盤變性以后導致這種椎體的不穩(wěn)，而產生比如小關節(jié)增生，黃韌帶的肥厚而導致的椎管狹窄。
椎管是由于韌帶和纖維環(huán)連接相鄰椎骨的椎孔而形成的管道，它的前壁包括椎體、纖維環(huán)、后縱韌帶，后壁包括黃韌帶和椎弓，側壁是椎弓根，然后通過兩側的椎孔向外界相通。

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腰椎管狹窄術前需要注意什么

腰椎管狹窄手術之前要注意以下幾個方面，第一，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行專業(yè)的檢查，判斷身體是否存在其他一些影響手術進行的疾病，同時也能夠準確查看腰椎管的情況，確定病情，決定好手術進行的方式，做好下一步的手術方案。第二，患者在手術之前盡量不要盲目用藥，無論什么藥都不要再服用，尤其是一些帶有抗凝活血的藥物。對于一些患有高血壓的群，也要利用一些物理方法來降低血壓，使其控制在正常的范圍之內，避免影響手術。第三，要調節(jié)好心態(tài)，不要給自己太大的壓力，要保持心情的愉悅。只有患者自己真正的放輕松，才能夠達到更好的術后效果。

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2021-02-02

106266次收聽

腰椎管狹窄鈣化怎么治療

咱們先明確腰椎管是什么東西，椎管里邊走的是脊髓，所以它是個管道。管道怎么形成，椎體的后緣有個后縱韌帶，后縱韌帶組成了椎管的前壁，黃韌帶組成椎管的后壁，兩邊是椎弓根。所以說它的鈣化，一般是見于黃韌帶的鈣化或者說椎間盤突出的鈣化。如果說（椎間盤）突出很重，鈣化它是硬的，鈣化完之后就原來椎間盤是軟的，鈣化變成硬的。有可能需要微創(chuàng)手術，比方說做個孔徑，做一個孔徑，不管是側路位還是后路位，都可以把這種硬化的骨質或者椎間盤突出的鈣化的點都可以清除掉，但保守治療可不可以，當然可以。他是這樣的，如果這種鈣化沒有明顯的刺激神經，沒有明顯的壓迫硬膜囊，就咱們說的脊髓的外層的膜叫硬膜囊，完全可以保守治療。你比方說臥床休息，比方說應用藥物，咱們中醫(yī)的針灸推拿按摩都可以用，只有說什么經過保守治療，沒有效果比較差的時候，再來考慮手術治療。

語音時長 01:23

2020-02-25

62668次收聽

01:56

腰膝酸軟是怎么回事

患者腰膝酸軟的原因年老之后肝腎不足、筋骨微軟。腰膝酸軟多見于老年人，從中醫(yī)角度來看，肝主筋、腎主骨，年老之后肝腎不足、筋骨微軟，就會出現(xiàn)腰膝酸軟，從辯證上看，經常是肝腎陰虛或肝腎陽虛這兩個證型。如何應對腰膝酸軟：1、積極尋找原因，有沒有退變性疾病，是否壓迫脊髓或神經，是否存在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，評估腰椎病變或是膝關節(jié)病變；2、應用益肝腎的藥物，如藤黃健骨膠囊等臨床常用中藥。若還不能緩解，則建議一定要去正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)科室，尋找專業(yè)的醫(yī)生進行檢查及診治。

2020-01-07 62492次播放

腰椎管狹窄手術后會有后遺癥嗎

腰椎管狹窄手術后可能會留下一些后遺癥，不過只要手術操作規(guī)范且術后做好護理和復查，就可以有效避免發(fā)生。而具體來說患者在做完外科手術之后可能會出現(xiàn)炎癥感染的情況，同時可能會導致神經損傷以及硬膜組織粘連，還有可能會引起瘢痕增生。

2019-12-10 56972次瀏覽

腰椎管狹窄的危害

腰椎管狹窄所產生的危害之一就是會導致嚴重的腰腿疼痛，影響正常的站立或者是行走；還有可能會導致間歇性跛行，另外部分患者還會出現(xiàn)運動障礙，主要表現(xiàn)為四肢無力和僵硬不靈活或者四肢癱瘓，嚴重者大小便也會發(fā)生障礙。

2019-12-10 60589次瀏覽

腰椎椎管狹窄如何緩解疼痛

腰椎管狹窄癥緩解疼痛的方法有：保守治療：其疼痛原因為神經受壓與擠壓，活動較多時，會出現(xiàn)神經摩擦水腫，產生疼痛，多休息利于緩解疼痛。同時彎腰、下蹲時神經空間相對較大，壓迫較輕，疼痛會有所緩解?？煞盟幬?，如非甾體抗炎藥、止痛藥、神經營養(yǎng)藥等；手術治療：休息、藥物、理療無效時，手術是徹底治療的方法。

2019-12-06 62064次瀏覽

腰椎椎管狹窄手術風險大嗎

腰椎椎管手術屬于4類手術，是骨科中手術級別非常高的手術之一，隨著新技術的開展，目前風險逐漸降低，目前分為開放式手術和微創(chuàng)手術，椎管的周圍分布的大量的神經和血管，容易在手術當中受到損傷。另外由于手術的時間比較長，風險還是比較大的，需要根據(jù)患者的病情，全身的健康狀況以及手術者的水平而定，手術中的風險主要是由于麻醉意外導致的過敏性休克，脊髓損傷引起的截癱，另外血管損傷引起的大出血，以及術后的傷口感染，裂開疤痕形成，另外可能會出現(xiàn)心腦腎等功能不全。目前開展的微創(chuàng)手術，主要采取內窺鏡和纖維鏡進行手術操作，創(chuàng)傷相對比較小，是可以使用的一種比較好的方法，如果存在椎管狹窄還是建議去三甲醫(yī)院的脊柱外科治療比較穩(wěn)妥。

語音時長 01:20

2019-12-06

53374次收聽

治療腰椎管狹窄的鍛煉方法

腰椎椎管狹窄的鍛煉主要是指的在緩解期的鍛煉，如果在急性期，由于局部的神經根或者脊髓的水腫，鍛煉會加重疼痛和下肢的麻木，是需要絕對臥床休息的，椎管狹窄緩解期，具體的鍛煉方法，可以采取小燕飛進行背部肌肉鍛煉，以增強腰椎的穩(wěn)定性，一般采取俯臥位，腹部著地，四肢頭部向上抬起。另外也可以采取拱橋式的鍛煉，一般仰臥在床上或者地面，髖關節(jié)和膝關節(jié)屈曲，雙腳和雙肘部著地，小腿與地面或者床垂直，將腹部上抬，還有直腿抬高進行鍛煉，主要是增加股四頭肌的肌肉力量，一般平臥在床上，雙腿伸直，交替的抬高和放下反復進行，主要是防止神經根的粘連，鍛煉應該循序漸進，避免暴力。最好在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行鍛煉，如果是有嚴重的間歇性跛行和肌肉萎縮的情況，建議早期采取手術治療。

語音時長 01:22

2019-12-06

57824次收聽

腰椎椎管狹窄怎么康復

腰椎椎管狹窄是由各種原因引起的腰椎骨質增生、腰椎纖維組織增生肥厚，導致神經根管和椎管狹窄，從而刺激馬尾神經和神經根形成的一系列綜合征。根據(jù)患者的X光、CT、磁共振檢查結果，選擇電針、穴位注射、紅外線TDP治療、中頻脈沖電等中西結合康復治療手段，并制定最優(yōu)的個體化系統(tǒng)康復方案。

2019-11-22 59361次瀏覽

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腰椎病怎么治療

腰椎病一般包括腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥兩種。這兩種疾病的治療方法是一樣的，都可以采用保守治療或手術治療。保守治療一般是采用藥物治療，結合物理療法進行治療。臨床上常用的藥物是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得片等。也可以使用中成藥，如具有活血止痛、通絡作用的大活絡丹，還可外用活血止痛膏等。除藥物治療外還可采用物理療法進行治療，如針灸、理療、推拿的治療的方法，都可明顯改善腰痛或下肢疼痛、麻木的癥狀。但是對于癥狀很重、反復發(fā)作、保守治療效果不佳的病人，建議手術來治療腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥。

2019-10-11 57503次播放

腰椎管狹窄術后應該注意什么

腰椎管狹窄患者在做完外科手術之后，需要堅持臥床休息，但需要經常翻身，同時需要留意觀察雙下肢的感覺運動功能，可以用用鈍形針輕劃的方式來檢查有無知覺。另外，患者最好是適當做功能性鍛煉，還要在必要時及時使用地塞米松等藥物進行后續(xù)治療。

2019-05-13 57815次瀏覽

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腰椎管狹窄的原因是什么

腰椎管狹窄主要的原因和腰椎退變性因素有關。好發(fā)生于中老年，好發(fā)年齡一般在65到75歲。由于腰椎管狹窄的患者，在長期的應力或者久坐情況下，腰椎增生，尤其是上關節(jié)突基底增生，黃韌帶肥厚，椎體后緣增生，后縱韌帶增生等情況，造成骨性椎管有效容積降低，對骨性椎管內的硬膜囊、神經根產生壓迫，產生臨床癥狀。如果腰椎增生壓迫到硬膜囊，會產生典型的腰椎管狹窄、間歇性跛行的癥狀。如果壓迫到神經根，同樣也會產生類似于坐骨神經痛、腿痛、腿麻等臨床癥狀。

2018-10-10 59522次播放

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腰椎管狹窄怎么治效果好

腰椎管狹窄首選保守治療，保守治療無效，可以采取手術治療。腰椎管狹窄癥治療在臨床上需要根據(jù)患者的年齡、狹窄程度、狹窄類型等綜合考慮。初發(fā)的患者，影像學上腰椎管狹窄程度不重，或者癥狀不嚴重的患者，首選保守治療。保守治療主要包括臥床休息、佩戴圍腰、進行適當?shù)睦懑?、康復等。藥物也可以獲得良好緩解，比如抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物，營養(yǎng)神經類的藥物。改善微循環(huán)的藥物，對于患者腰椎管狹窄的癥狀緩解也很有效，比如前列腺素E，或者其他的擴張血管的藥物。對于發(fā)病時間比較長、經過保守治療無效或者癥狀越來越重的患者，或同時伴有腰椎滑脫、腰椎側彎等退變性疾病的患者，一般采取減壓加融合的手術治療，也可以獲得良好的臨床治療效果。

2018-10-10 52487次播放

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腰椎管狹窄好治嗎

腰椎管狹窄往往是由于關節(jié)突增生、韌帶增厚合并間盤突出造成。如果是間盤突出造成，有時候可能比腰椎間盤突出癥的癥狀更為頑固，因為它經常是一個骨性的增生，這種有時候保守治療效果不好，患者可能會出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，甚至出現(xiàn)馬尾神經受壓的表現(xiàn)。經常是休息、用藥以后可能緩解一段時間，但隨著恢復正常的活動量，或者受涼、勞累以后，出現(xiàn)一些癥狀的反復，所以有的時候，對患者生活質量影響還比較大。腰椎管狹窄隨著年齡的增加，退變進行性加重，可能會出現(xiàn)椎管狹窄的進一步加重，患者可能會表現(xiàn)出它的臨床癥狀，發(fā)作的頻率越來越高，發(fā)作持續(xù)的時間越來越長，而能緩解的時間越來越短，嚴重影響患者的生活質量。

2018-09-28 59036次播放

腰椎管狹窄術后復查

腰椎管狹窄術后復查的內容主要是看病人現(xiàn)在感覺怎么樣，恢復的怎么樣。腰椎狹窄一般常規(guī)的手術后一個月、兩個月、三個月門診復查一次。其次是拍片子，查看固定的一些情況，椎體序列，骨裂融合的情況，如果下肢神經癥狀疼痛可能緩解，但是神經受壓造成的麻木，可以適當?shù)膶σ恍┥窠洜I養(yǎng)藥物治療，也配合一些理療、針灸恢復。一般3月復查一次，半年之后一年再復查，基本上一年之后就會定性，基本上就恢復了。不光是腰椎本身還是神經恢復，基本上一年之后，復查之后就基本定性，以后復查不復查都無所謂了。

語音時長 01:07

2018-09-21

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