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腰椎管狹窄癥表現(xiàn)有哪些

發(fā)布時(shí)間：2018-12-1357493次收聽

語音內(nèi)容：

腰椎管狹窄癥有腰背疼，下肢麻木、乏力、酸脹，間歇性跛行癥狀，癥狀體征可能很輕。
有60%到70%有腰疼的病史。一般可能放射到腰骶部。從直立位開始行走，行走50到200米或者更長(zhǎng)時(shí)間距離以后，出現(xiàn)無力的感覺，被迫停止以后，比如蹲一會(huì)兒或者坐一會(huì)癥狀可以緩解又可以繼續(xù)行走，但是一會(huì)又出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀，同時(shí)行走的距離越來越短，癥狀越來越重，叫間歇性跛行。體征上可能表現(xiàn)并不是很重，如果在平臥位進(jìn)行查體，并不像腰椎間盤突出樣會(huì)有明顯比如下肢某一神經(jīng)根支配區(qū)域的疼痛麻木，完全可以沒有。

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相關(guān)推薦

腰椎管狹窄壓迫腿神經(jīng)保守治療方法是什么
一般情況，根據(jù)癥狀的輕重程度來保守治療和手術(shù)治療。保守治療首先第一個(gè)臥硬床，只有病人躺下以后，間盤就可以回納回去，躺一段時(shí)間神經(jīng)根水腫就能夠減輕，這樣壓迫能夠減輕，首先體位上要有一個(gè)保守，還要躺硬床。第二，就是熱敷理療，放松周圍的肌肉，肌肉收縮的時(shí)候間盤壓的重，所以間隙就會(huì)加重了，所以有可能小關(guān)節(jié)的間隙會(huì)減少了就會(huì)有壓迫，所以熱敷理療促進(jìn)周圍肌肉的放松，這是一個(gè)。還有其他的針對(duì)性的治療，就是消炎止痛，因?yàn)閴浩壬窠?jīng)了神經(jīng)根有水腫，發(fā)炎了，無菌性炎癥，一些消炎止痛的情況。第四，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)壓的時(shí)間長(zhǎng)了，神經(jīng)就會(huì)有缺血以及炎性的改變，這樣的神經(jīng)的傳導(dǎo)，神經(jīng)本身神經(jīng)束和神經(jīng)纖維、神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響，所以要用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物治療，還有一類就是活血止痛的藥物，促進(jìn)了周圍的毛細(xì)血管神經(jīng)的血管活血，同時(shí)也是止疼的作用。最重要的還要注意一些體位，不要搬重物，不要去坐的時(shí)間太長(zhǎng)，這都可能會(huì)加重的。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2021-07-09

78937次收聽

腰椎管狹窄癥吃什么藥
腰椎管狹窄的患者可以服用以下幾種類型的藥物。1.如果是在發(fā)病初期，疼痛比較嚴(yán)重的時(shí)候，可以服用一些消炎止痛的藥。但不能夠長(zhǎng)期服用，疼痛減輕之后，就盡量不要服用了，避免影響肝功能，刺激身體。2.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物。為神經(jīng)提供相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到舒緩神經(jīng)的效果，但是，如果對(duì)其中的一些成分過敏者是不適合服用的。3.肌肉松弛藥，適用于由于疼痛，肌肉出現(xiàn)過度緊張的癥狀，但過量服用，也會(huì)有副作用，所以是不推薦的。4.中藥。可以吃一些能夠活血化瘀，消炎鎮(zhèn)痛的中藥緩解身體發(fā)炎的情況。用藥只是能夠暫時(shí)緩解腰椎管狹窄的疼痛，具體的用藥應(yīng)該到醫(yī)院，進(jìn)行檢查之后，根據(jù)醫(yī)生的藥方，再進(jìn)行開藥。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2021-02-02

73212次收聽

02:07
腰椎管狹窄鈣化怎么辦
腰椎管狹窄癥伴鈣化指的就是腰椎間盤突出鈣化。腰椎間盤是一個(gè)軟的組織，當(dāng)腰間盤突出時(shí)間比較久會(huì)出現(xiàn)鈣化。腰椎管狹窄鈣化也是增加穩(wěn)定性的自我保護(hù)因素，在反復(fù)的刺激中腰椎管狹窄的膨出會(huì)形成局部的鈣化來增加穩(wěn)定性，如果只是通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)了腰椎鈣化，這時(shí)候可以選擇忽視，而如果是因?yàn)槌霈F(xiàn)了雙下肢感覺麻木疼痛，足下垂，大小便功能障礙，鈣化可能壓迫神經(jīng)，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。一般保守治療效果不好，需要手術(shù)切除鈣化組織。同時(shí)將腰椎管狹窄減壓椎管擴(kuò)大還要植入融合。
腰椎椎管狹窄癥和外傷有關(guān)系嗎
導(dǎo)致腰椎椎管狹窄癥的原因很多，外傷是其中之一；如果腰部因外傷出現(xiàn)骨折，讓腰椎滑脫，就可能會(huì)引起腰椎椎管狹窄癥。另外，這種疾病和腰椎退行性病變有很大關(guān)系，這是椎管狹窄最常見的原因；先天性因素也會(huì)導(dǎo)致椎管狹窄，但是比較罕見。
腰椎管狹窄手術(shù)后鍛煉方式
腰椎管狹窄手術(shù)后往往需要做一些康復(fù)性鍛煉，一般建議選擇直腿抬高鍛煉以及梨狀肌收縮鍛等。同時(shí)可以針對(duì)于背伸肌等部位進(jìn)行鍛煉，可以采用擇三點(diǎn)式或者五點(diǎn)式，還可以接受飛燕點(diǎn)水式鍛煉，且需要堅(jiān)持每天反復(fù)性鍛煉，效果會(huì)更好。
腰椎椎管狹窄如何緩解疼痛
腰椎管狹窄癥緩解疼痛的方法有：保守治療：其疼痛原因?yàn)樯窠?jīng)受壓與擠壓，活動(dòng)較多時(shí)，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)摩擦水腫，產(chǎn)生疼痛，多休息利于緩解疼痛。同時(shí)彎腰、下蹲時(shí)神經(jīng)空間相對(duì)較大，壓迫較輕，疼痛會(huì)有所緩解?？煞盟幬铮绶晴摅w抗炎藥、止痛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等；手術(shù)治療：休息、藥物、理療無效時(shí)，手術(shù)是徹底治療的方法。
腰椎椎管狹窄最好的運(yùn)動(dòng)是什么
腰椎狹窄原則上是避免劇烈運(yùn)動(dòng)的，如果是輕度的椎管狹窄，單純的以腰痛為主，在緩解期可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捄瓦\(yùn)動(dòng)，如果是在水腫期和急性期，運(yùn)動(dòng)會(huì)加重疼痛和下肢的麻木，是需要絕對(duì)臥床休息的，可以采取小燕飛進(jìn)行背部肌肉鍛煉，以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，一般采取俯臥位，腹部著地，四肢頭部向上抬起。另外也可以采取拱橋式的鍛煉，一般仰臥在床上或者地面，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲，雙腳和雙肘部著地，小腿與地面或者床垂直，將腹部上抬，還有直腿抬高進(jìn)行鍛煉，主要是增加股四頭肌的肌肉力量，一般平臥在床上，雙腿伸直，交替的抬高和放下反復(fù)進(jìn)行，主要是防止神經(jīng)根的粘連，鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn)，避免暴力，最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，如果是有嚴(yán)重的間歇性跛行和肌肉萎縮的情況，建議早期采取手術(shù)治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2019-12-06

58188次收聽

治療腰椎管狹窄的鍛煉方法
腰椎椎管狹窄的鍛煉主要是指的在緩解期的鍛煉，如果在急性期，由于局部的神經(jīng)根或者脊髓的水腫，鍛煉會(huì)加重疼痛和下肢的麻木，是需要絕對(duì)臥床休息的，椎管狹窄緩解期，具體的鍛煉方法，可以采取小燕飛進(jìn)行背部肌肉鍛煉，以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，一般采取俯臥位，腹部著地，四肢頭部向上抬起。另外也可以采取拱橋式的鍛煉，一般仰臥在床上或者地面，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲，雙腳和雙肘部著地，小腿與地面或者床垂直，將腹部上抬，還有直腿抬高進(jìn)行鍛煉，主要是增加股四頭肌的肌肉力量，一般平臥在床上，雙腿伸直，交替的抬高和放下反復(fù)進(jìn)行，主要是防止神經(jīng)根的粘連，鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn)，避免暴力。最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，如果是有嚴(yán)重的間歇性跛行和肌肉萎縮的情況，建議早期采取手術(shù)治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2019-12-06

57824次收聽

腰椎椎管狹窄怎么康復(fù)
腰椎椎管狹窄是由各種原因引起的腰椎骨質(zhì)增生、腰椎纖維組織增生肥厚，導(dǎo)致神經(jīng)根管和椎管狹窄，從而刺激馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根形成的一系列綜合征。根據(jù)患者的X光、CT、磁共振檢查結(jié)果，選擇電針、穴位注射、紅外線TDP治療、中頻脈沖電等中西結(jié)合康復(fù)治療手段，并制定最優(yōu)的個(gè)體化系統(tǒng)康復(fù)方案。
腰椎管狹窄該怎么治療
腰椎管狹窄可以保守治療，即藥物治療，對(duì)一些病史比較長(zhǎng)、癥狀重、反復(fù)發(fā)作、保守治療效果不好的患者人，是需要手術(shù)治療才能夠徹底的改善癥狀。腰椎管狹窄癥是臨床上常見的腰腿痛的一個(gè)病因，主要是發(fā)作于中老年人，尤其是老年人，典型的癥狀是反復(fù)發(fā)作的腰腿痛，同時(shí)伴有間歇性跛行，走一段時(shí)間路以后，腰腿痛的癥狀加重，必須得坐下來，或者是蹲下來，癥狀才能夠逐漸改善。腰椎管狹窄癥的治療，包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，比如扶他林或者是芬必得，都是臨床上常用的藥物，作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，對(duì)癥狀改善會(huì)有幫助。中成藥，可以用一些活血止痛、通絡(luò)的中成藥，比如大活絡(luò)丹，可以配合用一些活血止痛的膏藥，比如狗皮膏或者是活血止痛膏。對(duì)于急性期的患者，癥狀比較重的，可以配一些液體的治療，比如甘露醇或者是甘油果糖，作用是消除神經(jīng)根的水腫，同時(shí)配合用一些小劑量的激素，比如地塞米松或者是甲強(qiáng)龍，作用一個(gè)是消除神經(jīng)根的水腫，另外一個(gè)就是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，對(duì)腰腿痛的癥狀改善會(huì)很有幫助。還可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺片，對(duì)下肢的疼痛以及麻木的癥狀改善會(huì)有幫助。急性期以后可以配合用一些針炙、理療、推拿的治療方法。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2019-10-11

58159次收聽

02:08
為什么會(huì)腰椎管狹窄
首先要明確什么是椎管。椎管是由于韌帶和纖維環(huán)連接相鄰椎骨的椎孔而形成的管道，它的前壁包括椎體、纖維環(huán)、后縱韌帶；后壁包括黃韌帶和椎弓；側(cè)壁是椎弓根，然后通過兩側(cè)的椎孔向外界相通。椎管狹窄的分類一般來分為先天發(fā)育型和后天獲得型。后天獲得型一般分為比如退變型，混合型還有椎弓崩裂滑脫型，醫(yī)源性。還有創(chuàng)傷后期還有一些其他的比如佛骨癥等，后天獲得性臨床上最常見的是退變型，一般來說是在先天椎椎管發(fā)育狹窄的基礎(chǔ)上，由于退行性改變導(dǎo)致比如椎間盤變性，椎間盤變性以后導(dǎo)致這種椎體的不穩(wěn)，而產(chǎn)生比如小關(guān)節(jié)增生，黃韌帶的肥厚而導(dǎo)致的椎管狹窄，所以臨床上最常見的是退變型椎管狹窄。
02:02
間歇性跛行怎么治療
對(duì)于輕度患者，血管外科可以使用擴(kuò)張血管的藥物。對(duì)于重度患者，需要進(jìn)行微創(chuàng)的支架治療或者搭橋的手術(shù)。神經(jīng)源性的間歇跛行輕者可以在骨科保守治療，重度的需手術(shù)治療。間歇性跛行典型的表現(xiàn)是隨走路時(shí)間的延長(zhǎng)，或者走路距離的延長(zhǎng)，患者出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)下肢的酸脹、沉重、麻木，猶如灌鉛感。患者走的距離越長(zhǎng)，這種程度會(huì)越重，直到不能忍受。患者會(huì)蹲下或者坐下休息5到10分鐘，又可以走一段距離，這種走走停停的癥狀，稱為間歇性跛行。臨床上出現(xiàn)這類癥狀的原因主要有兩種，一種是血管源性的間歇性跛行，主要見于下肢動(dòng)脈閉塞或者脈管炎。由于血管受壓，血供減少引起下肢癥狀，這類患者往往比較年輕，多見于男性，尤其抽煙的患者，需要到血管外科就診。另一種是神經(jīng)源性的間歇跛行，主要是由于腰椎管狹窄。對(duì)于輕度的患者，在骨科可以采取保守治療。對(duì)重度的患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
01:34
腰椎管狹窄手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大，很多患者只要提到腰椎手術(shù)，會(huì)存在很多顧慮，認(rèn)為腰椎周圍的神經(jīng)血管的結(jié)構(gòu)這么多，是不是手術(shù)很容易造成癱瘓。實(shí)際上目前開展的腰椎手術(shù)比以往更加精準(zhǔn)、安全。無論是內(nèi)鏡下或者通道下，以及顯微鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，還是傳統(tǒng)的開放手術(shù)，都能夠比較清楚的看到神經(jīng)結(jié)構(gòu)，并且在手術(shù)過程中對(duì)神經(jīng)結(jié)構(gòu)進(jìn)行保護(hù)，目前這些腰椎的手術(shù)都很安全，損傷神經(jīng)或者血管結(jié)構(gòu)的這種機(jī)會(huì)非常低，所以患者可以放心地接受這類手術(shù)，不用擔(dān)心這類手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
01:41
腰椎管狹窄的癥狀
一般情況下，患有腰椎管狹窄的病人，主要癥狀可以表現(xiàn)為腰骶部疼痛，以及間歇性跛行的癥狀。腰骶部疼痛常?？梢陨婕暗絻蓚?cè)，在患者站立以及行走的時(shí)候，可以出現(xiàn)疼痛加重的情況?；颊咴谂P床、坐位的時(shí)候，疼痛可以減輕，主訴腿痛的腰椎管狹窄患者，比椎間盤突出癥的患者，明顯較少。癥狀產(chǎn)生的原因，除椎管狹窄以外，大多可以因?yàn)楹喜⒆甸g盤膨出，或者是側(cè)隱窩狹窄而導(dǎo)致。間歇性跛行是指患者在正常走路的時(shí)候，短時(shí)間走路沒問題；但是，在長(zhǎng)時(shí)間行走以后，會(huì)出現(xiàn)腿部沉重、疼痛以及發(fā)脹的癥狀；在這時(shí)候，就需要蹲下休息，或者停下休息，休息以后，才能夠繼續(xù)行走，這就是典型的早期腰椎管狹窄的癥狀。隨著狹窄程度逐漸加重，患者行走的距離會(huì)越來越短。
腰椎管狹窄癥病因臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)介
腰椎管狹窄癥(LSS，lumbarspinalstenosis)是指腰椎管因某些因素發(fā)生骨性和纖維結(jié)構(gòu)的異常，導(dǎo)致一處或多處管腔狹窄，壓迫硬脊膜與神經(jīng)根出現(xiàn)臨床癥狀。本病是腰腿痛常見原因之一，由於近年來對(duì)其認(rèn)識(shí)加深，臨床上有發(fā)病率升高趨勢(shì)。