五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

首先說什么叫心肌缺血？心臟的血管有三根主要血管，叫冠狀動脈。冠狀動脈有三種情況會引起缺血。因?yàn)楣跔顒用}是動脈，動脈越分越細(xì)，由大動脈到中動脈到小動脈，小動脈最后變成毛細(xì)血管，毛細(xì)血管交叉以后形成靜脈，冠狀動脈終端末梢越來越細(xì)。這幾個部位都可以引起缺血，引起狹窄。最常見的血管狹窄，有斑塊，堵住血管。橫截面積堵塞50%以下一般叫輕度。50%到75%之間叫中度狹窄。大于75%以上就叫重度狹窄。輕度狹窄、輕中度狹窄通過吃藥，慢慢的使斑塊縮小，血管疏通就可以。但是嚴(yán)重的狹窄達(dá)到血管橫截面積堵了80%，堵到90%。那心絞痛癥狀就很重了，就有一定的危險(xiǎn)?？赡苄枰M(jìn)一步的檢查明確，最準(zhǔn)的檢查叫冠狀動脈造影，做完造影看堵得重不重。如果堵了90%、95%，可以根據(jù)造影結(jié)果，選擇進(jìn)一步再灌注治療。內(nèi)科的再灌注治療是放支架。外科的疏通血管的治療叫搭橋，學(xué)名是冠狀動脈旁路移植術(shù)，就是再接一段血管在繞過來，重新把血流接上。大的冠狀動脈缺血，內(nèi)科做支架，外科做搭橋。但是病人有時(shí)候半夜疼，特別是晚上夜間半夜3點(diǎn)、5點(diǎn)定點(diǎn)疼的，還有一種情況是冠狀動脈痙攣。痙攣也可能和體質(zhì)有關(guān)，特別是寒冷的刺激，它也會引起血管收縮、痙攣。痙攣有兩種后果，一種血管本身很好，一下子受刺激、緊張了，不良的情緒刺激會使血管收縮痙攣。它本身做造影，做ct，血管很光滑，正常的血管收縮，痙攣了會引起一過性的缺血，甚至嚴(yán)重會引起一種少見的病，叫變異心絞痛。閉的時(shí)間超過半小時(shí)還不開，完全閉塞就會形成心肌梗塞、心肌梗死。這是第二種引起缺血的原因。第三種，動脈越分越細(xì)，分到毛細(xì)血管，微動脈時(shí)可能做造影，做ct都看不見，比頭發(fā)絲還細(xì)，叫做微循環(huán)。動脈微血管也可以缺血。比如糖尿病，也是微循環(huán)改變。還有一些常見的老高血壓。10年、20年以上的老高血壓，小動脈也會變細(xì)，大動脈可能還好。微循環(huán)做造影做不出來的情況下，也可以引起缺血。有些做造影正常，但是病人老是有心絞痛，甚至心電圖有改變、有缺血，這種情況是慢性缺血。所以一般心肌缺血有三種情況，大的動脈直接斑塊的形成，直接堵塞狹窄。第二種情況，冠狀動脈的痙攣。第三種情況，小血管的、慢性的、微循環(huán)的缺血。