高血壓驗(yàn)?zāi)蚴菫槭裁?/h2>
發(fā)布時(shí)間：2018-12-1353687次收聽
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咱們到醫(yī)院看病，醫(yī)生往往說你的血壓高，要給你查個(gè)尿。但是病人說我是高血壓，我看高血壓為什么要查尿呢？尿不是看腎臟的，看腎功能的，看泌尿系統(tǒng)嗎？為什么要查尿？首先從高血壓的危害說起。高血壓又有叫“無聲的殺手”，“無聲”就是可能沒感覺，不頭疼，有的有頭疼，頭暈，有些沒任何感覺，高壓高到180、200毫米汞柱，他根本沒感覺，不難受，這叫“無聲”?！皻⑹帧笔鞘裁茨兀繗⑹志驼f它不出問題，一出問題就出大問題，大問題叫做并發(fā)癥。并發(fā)癥表現(xiàn)在五個(gè)方面，心、腦、腎、大動脈、眼底，這是主要并發(fā)癥的表現(xiàn)。那么心臟容易得冠心病，容易得心梗。腦子容易得腦梗塞、腦栓塞。因?yàn)楦哐獕菏切哪X血管病的元兇。那么對于這種五大并發(fā)癥來說，表現(xiàn)為腎臟。那就是長期的高血壓刺激腎小動脈，那么腎小動脈可能有收縮，收縮以后呢，時(shí)間長，那么腎小動脈就變成狹窄、透明改變，會影響腎功能，但是早期的影響也沒感覺。那最早期的影響可能會有營養(yǎng)物質(zhì)的丟失，比如說蛋白。蛋白的物質(zhì)是營養(yǎng)物質(zhì)，通過腎循環(huán)，那么腎臟作用是排除廢物，廢物通過腎濾過的時(shí)候排出去，隨著尿排出去，這是廢物的排除。但是營養(yǎng)物質(zhì)它通過腎臟它要回吸收過來。腎功能一旦下降，長期的高血壓，五年、十年以上的高血壓，腎功能受影響以后，這個(gè)有用的好的營養(yǎng)物質(zhì)，它吸收不過來了，他隨著尿也尿出去了。特別是這個(gè)蛋白。早期它丟失的是微量白蛋白，是小分子的蛋白。所以我們一般要查個(gè)尿微量白蛋白，還有小分子的蛋白。那么晚期時(shí)間長了，腎功能越來越降低，不但是小分子的蛋白吸收不過來了，它隨著尿流失了，大分子的蛋白也會丟失，這時(shí)候查尿查什么呢？查尿常規(guī)，這尿里面有蛋白了。蛋白質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì)，尿里不應(yīng)該有的，不應(yīng)該隨著尿丟失的。尿蛋白加號越多，說明這個(gè)尿里面蛋白濃度越高，說明腎丟失蛋白越多，說明腎功能下降的越多，所以為了要看高血壓的腎的并發(fā)癥就要查尿，查尿就要查尿的微量白蛋白、尿肌酐值、普通的尿常規(guī)的尿蛋白，來分析是不是高血壓引起腎損害，是不是引起腎臟并發(fā)癥。
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咱們到醫(yī)院看病，醫(yī)生往往說你的血壓高，要給你查個(gè)尿。但是病人說我是高血壓，我看高血壓為什么要查尿呢？尿不是看腎臟的，看腎功能的，看泌尿系統(tǒng)嗎？為什么要查尿？首先從高血壓的危害說起。高血壓又有叫“無聲的殺手”，“無聲”就是可能沒感覺，不頭疼，有的有頭疼，頭暈，有些沒任何感覺，高壓高到180、200毫米汞柱，他根本沒感覺，不難受，這叫“無聲”?！皻⑹帧笔鞘裁茨兀繗⑹志驼f它不出問題，一出問題就出大問題，大問題叫做并發(fā)癥。并發(fā)癥表現(xiàn)在五個(gè)方面，心、腦、腎、大動脈、眼底，這是主要并發(fā)癥的表現(xiàn)。那么心臟容易得冠心病，容易得心梗。腦子容易得腦梗塞、腦栓塞。因?yàn)楦哐獕菏切哪X血管病的元兇。那么對于這種五大并發(fā)癥來說，表現(xiàn)為腎臟。那就是長期的高血壓刺激腎小動脈，那么腎小動脈可能有收縮，收縮以后呢，時(shí)間長，那么腎小動脈就變成狹窄、透明改變，會影響腎功能，但是早期的影響也沒感覺。那最早期的影響可能會有營養(yǎng)物質(zhì)的丟失，比如說蛋白。蛋白的物質(zhì)是營養(yǎng)物質(zhì)，通過腎循環(huán)，那么腎臟作用是排除廢物，廢物通過腎濾過的時(shí)候排出去，隨著尿排出去，這是廢物的排除。但是營養(yǎng)物質(zhì)它通過腎臟它要回吸收過來。腎功能一旦下降，長期的高血壓，五年、十年以上的高血壓，腎功能受影響以后，這個(gè)有用的好的營養(yǎng)物質(zhì)，它吸收不過來了，他隨著尿也尿出去了。特別是這個(gè)蛋白。早期它丟失的是微量白蛋白，是小分子的蛋白。所以我們一般要查個(gè)尿微量白蛋白，還有小分子的蛋白。那么晚期時(shí)間長了，腎功能越來越降低，不但是小分子的蛋白吸收不過來了，它隨著尿流失了，大分子的蛋白也會丟失，這時(shí)候查尿查什么呢？查尿常規(guī)，這尿里面有蛋白了。蛋白質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì)，尿里不應(yīng)該有的，不應(yīng)該隨著尿丟失的。尿蛋白加號越多，說明這個(gè)尿里面蛋白濃度越高，說明腎丟失蛋白越多，說明腎功能下降的越多，所以為了要看高血壓的腎的并發(fā)癥就要查尿，查尿就要查尿的微量白蛋白、尿肌酐值、普通的尿常規(guī)的尿蛋白，來分析是不是高血壓引起腎損害，是不是引起腎臟并發(fā)癥。
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02:01
水銀血壓計(jì)的使用方法視頻
水銀血壓計(jì)的使用方法為：1.患者測量前排空膀胱、不劇烈運(yùn)動、不進(jìn)食刺激性飲料如咖啡、酒，以免血壓升高。一般采取坐位或平臥位，上肢與心臟在同一水平線上。2.袖帶的下緣放置在肘窩上約2cm處，松緊度以可插進(jìn)去1-2根手指為宜，聽診器放到肘窩處的肱動脈搏動處。3.測量時(shí)進(jìn)行打氣，在搏動聲音消失后繼續(xù)打氣20-30mmHg，隨后均勻放氣，放氣速度為2-3mmHg/s；放氣過程中聽到第一聲搏動時(shí)，將此數(shù)值作為收縮壓，搏動聲消失時(shí)的數(shù)值作為舒張壓。在記錄數(shù)值時(shí)應(yīng)盡可能選擇偶數(shù)，避免尾數(shù)偏好問題。
哪些中藥泡水喝能降血壓
中藥泡水喝降血壓是臨床上治療高血壓的一種手段，尤其對于血壓不是特別高的，輕度高血壓或者一級高血壓，有一定治療效果。臨床上常用的泡茶喝的中藥有槐花兒，槐花這個(gè)中藥價(jià)格也比較便宜，具有清熱、涼血、疏肝的作用，因此對于肝經(jīng)風(fēng)熱或者肝陽上亢的高血壓，臨床主要表現(xiàn)是血壓升高，可能伴有頭痛、頭暈、眼睛干澀或者眼睛脹痛，容易急躁、易怒，像這一類型的高血壓，用槐花泡水喝，就會有一定的治療效果。另外，在泡茶喝治療高血壓的中藥里面，還有一位很常用的中藥就是玉米須。玉米須就是平常種的玉米，前邊像頭發(fā)一樣的須狀物，叫玉米須。玉米須泡水喝，對各種類型的高血壓，都有一定的治療作用，尤其是對于血容量過多的高血壓這種類型的高血壓，往往降壓效果會更好。玉米須降血壓的作用機(jī)理主要通過玉米須，有利尿作用，通過利尿作用，就可以降低血液中的血容量，從而起到降血壓效果。玉米須降血壓就和西藥說的利尿劑降血壓道理是一樣的，都是通過利水利尿來降血壓的。另外像中藥泡水喝的降壓的藥物，還有葛根。葛根這個(gè)藥也是非常好的降壓的藥物，對于高血壓同時(shí)伴有一些血管運(yùn)動性的頭痛，偏頭痛的一種，就血管壁的一種障礙。伴有這種偏頭痛、血管痙攣這種高血壓，葛根泡水喝的治療效果是非常理想的。葛根一般泡水喝，就是15g到20g都是可以的?；被▋阂话憔?5g左右，另外還有其他的一些降血壓的中成藥也可以選用。
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血壓180吃藥降不下去怎么辦
吃了藥，高壓還在180mmHg，降不下來，應(yīng)該從三方面來查找原因。第一，吃藥是否規(guī)律，是不是吃藥時(shí)間不夠。第二個(gè)原因有可能就是血壓高，年紀(jì)大，多種因素造成的血壓不好降，這個(gè)時(shí)候就有醫(yī)生來進(jìn)行調(diào)藥。醫(yī)生調(diào)藥一般有兩種方案，一種是加量，第二種方案就是聯(lián)合用藥。第三種情況是病人有合并癥，比如合并糖尿病、腎病、慢性腎病、慢性腎炎，或繼發(fā)性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤，甚至合并了腎動脈的狹窄，這些都不容易血壓降下來?？傊粋€(gè)原則，降壓才是硬道理。
血壓低會胸悶氣短嗎
血壓低會胸悶氣短。如果出現(xiàn)了低血壓的情況，一般是舒張壓低于60毫米汞柱，收縮壓低于90毫米汞柱，如果出現(xiàn)這種情況，一般會出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、惡心、疲勞等臨床表現(xiàn)，而出現(xiàn)胸悶氣短的臨床表現(xiàn)也是有可能的。這主要是在出現(xiàn)低血壓時(shí)，心臟泵出的血液量不足，導(dǎo)致心臟供血不足，從而出現(xiàn)胸悶氣短的現(xiàn)象，特別是一些本身就有心臟基礎(chǔ)疾病的患者以及貧血患者。如果出現(xiàn)胸悶氣短，在自身調(diào)節(jié)下難以控制時(shí)，建議尋求醫(yī)生的幫助，并積極治療，防止疾病出現(xiàn)進(jìn)展以及出現(xiàn)并發(fā)癥。
血壓高會引起眼睛模糊嗎
血壓高會引起眼睛視物迷糊。高血壓一種慢性疾病，這種疾病的治療過程中要長期服藥，按時(shí)服藥，不要盲目停止使用藥物。如果在沒有使用藥物的情況下，身體的各大中小動脈都會受到影響，眼睛的小動脈當(dāng)然也會同時(shí)受到影響，使眼底出現(xiàn)改變，在眼部受到影響的初期，視網(wǎng)膜會滲出水腫，這就產(chǎn)生了眼睛模糊的現(xiàn)象。如果還是沒有積極地進(jìn)行治療，按時(shí)服藥，這種情況就會進(jìn)一步進(jìn)展，出現(xiàn)眼部的出血，使眼睛視物更加模糊。所以，如果患有高血壓，就要積極地治療，防止這種并發(fā)癥的發(fā)生。
高低壓多少算正常
高壓在90~139毫米汞柱之間是正常的，低壓在60~89毫米汞柱之間是正常的。如果說高壓正好是140毫米汞柱或超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，低壓值是90毫米汞柱或者是超出了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，可以診斷為高血壓。
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人偏瘦又有高血壓怎樣調(diào)理
不管是體質(zhì)偏瘦還是肥胖高血壓患者，都要低鹽低脂飲食，戒煙限酒，控制體重，合理運(yùn)動，最終實(shí)現(xiàn)對整個(gè)血壓水平的有效控制，來預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。體質(zhì)偏瘦和肥胖的高血壓患者，整個(gè)生活方式的干預(yù)方面是有相同的標(biāo)準(zhǔn)，對于體質(zhì)偏瘦的患者，控制體重達(dá)標(biāo)。同時(shí)也要戒煙限酒，每周進(jìn)行合理適量的體育運(yùn)動，以有氧運(yùn)動為主。通常高血壓患者屬于原發(fā)性高血壓，在多種高血壓致病基因影響下，一些后天不良因素促發(fā)疾病的發(fā)生，最常見的是肥胖，但并不是所有的肥胖患者都會發(fā)生高血壓。
中度高血壓嚴(yán)重嗎
中度高血壓，是指舒張壓等于或者大于14.0kpa，但是小于15.3kPa的高血壓，且無靶器官損害。它是一種以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。那么中度高血壓嚴(yán)重嗎？長期高血壓可影響重要器官尤其是心、腦、腎的功能，最終導(dǎo)致臟器功能衰竭，下面就來介紹一下高血壓的
高血壓能泡溫泉嗎
對于高血壓患者來說，很多事情都是不能做的，像是泡溫泉，不建議高血壓患者來進(jìn)行。這是需要注意的，因?yàn)楹芏喔哐獕夯颊咴谂轀厝臅r(shí)候，是很容易出現(xiàn)血管擴(kuò)張，血壓下降的問題，這是不利于自身的情況的，但是不排除泡溫泉的好處，所以，這都是需要根據(jù)實(shí)際情況來決定的。
高血壓藥物治療
臨床上高血壓藥物治療主要分為六大類，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑簡稱為ACEI類，血管緊張素受體抑制劑簡稱為ARB類，β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑、還有α受體拮抗劑。除此之外，還有一些不能夠分類藥物對高血壓同樣有效。在用藥的時(shí)候，通?？梢詥嗡幤鹗家部梢月?lián)合用藥，醫(yī)生會根據(jù)病人血壓情況來決定患者需要采取哪一種治療方式。同時(shí)，在藥物治療的時(shí)候也必須關(guān)注藥物治療不良反應(yīng)和禁忌癥。如果病人心率特別慢，那么他就不能夠用β受體阻滯劑；如果患者血壓比較高，而且吃鹽比較多，那么臨床更傾向于選擇利尿劑類藥物；如果病人有糖尿病或者心肌梗死、或者是蛋白尿情況，應(yīng)優(yōu)先選擇ARB類或者ACEI類藥物。如果病人在起始的時(shí)候血壓就比較高，那么起始就應(yīng)聯(lián)合兩種或者是三種降壓藥來共同治療高血壓，使病人的血壓最終達(dá)到滿意水平。
怎樣預(yù)防高血壓病
對于有高血壓家族史或者有高危因素的人，預(yù)防高血壓非常重要。預(yù)防措施主要為保持健康生活方式，生活方式干預(yù)對于預(yù)防高血壓和心腦血管危險(xiǎn)作用是肯定的。所有有高血壓傾向的人群，都應(yīng)該采用這樣健康生活方式。一，減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量逐步降低至6克以下。日常生活中可以用控鹽小勺去衡量。需要注意是在日常生活中，還會攝入其它含鈉調(diào)味品，比如味精、醬油等，還有其它腌制品和零食，均需要控制攝入量。二，增加膳食中鉀攝入，增加富鉀食物，包括新鮮蔬菜、水果、豆類等。三，合理膳食，飲食中增加水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纖維全谷類植物、植物蛋白質(zhì)等。四，保持每周中強(qiáng)度運(yùn)動4到7次，每次持續(xù)30到60分鐘，控制體重，使體脂指數(shù)小于24。男性腰圍小于90公分，女性腰圍小于85公分。五，徹底戒煙。也應(yīng)該避免被動吸煙。六，最好不要喝酒。七，減輕精神壓力，保持心理平衡，多參加一些群眾性娛樂活動和戶外運(yùn)動。
02:16
高血壓不吃藥有什么危害
臨床上建議高血壓病人及時(shí)用藥。因?yàn)楦哐獕河盟幠軌蚩刂聘哐獕喊l(fā)展，能夠降低并發(fā)癥出現(xiàn)。如果高血壓病人長期不吃藥，會導(dǎo)致相關(guān)靶器官損害，也會出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。在臨床上，每一種藥物都有一定副作用?！笆撬幦侄尽?，但是藥物副作用和高血壓最后導(dǎo)致靶器官損害，還有嚴(yán)重的并發(fā)癥相比，這些藥物副作用是微乎其微。有一些病人，拒不吃藥或者怕藥物有副作用，這種觀點(diǎn)不可取。因?yàn)殚L期不吃藥會導(dǎo)致更嚴(yán)重高血壓相關(guān)臨床靶器官損害，會導(dǎo)致更嚴(yán)重并發(fā)癥，從而降低患者臨床治療率，降低病人生存率。
為什么高血壓會導(dǎo)致腦出血
高血壓之所以會導(dǎo)致腦出血的狀況出現(xiàn)，是因?yàn)檠獕翰粩嗌撸瑫?dǎo)致大家體內(nèi)的顱內(nèi)壓力也不斷升高，最終出現(xiàn)腦出血的狀況。而患者如果想要預(yù)防腦出血的話，不光要進(jìn)行藥物治療，同時(shí)也要進(jìn)行非藥物治療，比如說調(diào)整自己的飲食習(xí)慣等。
01:45
血壓高的原因
血壓高目前是很常見的一類疾病。中國成人高血壓發(fā)病率大約為1/3，發(fā)生率非常高。高血壓是一種很復(fù)雜的疾病機(jī)理，至今沒有能夠完全解釋清楚。高血壓可能同環(huán)境因素、遺傳因素、個(gè)人因素相互作用有關(guān)系。環(huán)境因素而言，現(xiàn)在人群比較緊張，愛熬夜或者工作比較緊張的人容易患高血壓。比如司機(jī)、警察，作息不規(guī)律，患高血壓的幾率會高。遺傳因素也可以導(dǎo)致高血壓。一般父母有高血壓，兒女自身患高壓的比例，也會比其他沒有高血壓遺傳史的人高。生活方式也可以導(dǎo)致高血壓，比如說愛吃咸，也容易患高血壓。
具有降血壓作用的中草藥和食品
建國以來，中醫(yī)藥的科研特別是中藥方面的研究還是有很多成果的，比如哪些中藥和食品有一定降壓作用，哪些不僅不能降壓反而還能升壓（可以用于低血壓）有了一定結(jié)論，在傳統(tǒng)中醫(yī)辨證論治基礎(chǔ)上，參考這些研究進(jìn)展，對臨床效果的提高是有幫助的。
