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腦膜瘤癥狀有什么

發(fā)布時間：2018-12-1361882次收聽

語音內(nèi)容：

腦膜瘤患者可能會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、運(yùn)動障礙、癲癇等癥狀。
腦膜瘤的癥狀與它的部位有關(guān)，這是最主要的癥狀。還與它的體積有關(guān)，如果它生長的部位并不是功能區(qū)，它的癥狀主要是來源于它的占位效應(yīng)。也就是它的高顱壓癥狀，包括頭痛，惡心，視神經(jīng)乳頭水腫，有些病人頭痛很嚴(yán)重，或者眼睛視物模糊，有的出現(xiàn)惡心嘔吐以及噴射性嘔吐。
要積極的進(jìn)行頭部ct檢查，或者磁共振檢查，排除腦部腫瘤的可能，其中有可能就是腦膜瘤。
還有一些腦膜瘤生長在一個功能區(qū)，比如壓迫一個區(qū)域，可能導(dǎo)致患者有運(yùn)動障礙，或者產(chǎn)生癲癇，總體來說腦膜瘤和它的生長部位以及體積有直接相關(guān)性，出現(xiàn)這種情況就要及時的前往神經(jīng)外科就醫(yī)。

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腦膜瘤手術(shù)后多久可以同房
腦膜瘤術(shù)后多久恢復(fù)同房，取決于患者術(shù)后神經(jīng)功能以及神經(jīng)影像學(xué)復(fù)查的情況。大腦半球凸面的腦膜瘤，在手術(shù)切除之后1-2周之內(nèi)，可恢復(fù)正常的工作和生活。對于顱底部位的腦膜瘤術(shù)后，建議患者在神經(jīng)功能完全恢復(fù)后，再正常的工作和生活。累及重要血管的腦膜瘤，則需根據(jù)術(shù)后復(fù)查的情況、血管恢復(fù)的情況來決定恢復(fù)正常工作和生活的時機(jī)?？傊蟛糠帜X膜瘤術(shù)后患者在術(shù)后2-3周、1-2周之內(nèi)，即可恢復(fù)正常的生活。而對于有并發(fā)癥的患者或者手術(shù)困難的患者，則需根據(jù)醫(yī)囑來決定恢復(fù)正常生活的時間。
腦膜瘤都有哪些類別
腦膜瘤的分類有多個標(biāo)準(zhǔn)，不同的分類標(biāo)準(zhǔn)不同，根據(jù)病理分類有多種。第一類為內(nèi)皮型細(xì)胞型；第二類為砂粒型；第三類為血管型；第四類為化生型；第五類為間變性；第六類為惡性腦膜瘤，惡性的腦膜瘤占這類腫瘤的比例低。根據(jù)目前的標(biāo)準(zhǔn)，侵襲腦組織的腫瘤叫非典型性腦膜瘤，定級為二級，二級屬于偏惡性，有10%-20%屬于二級，這種腦膜瘤絕大部分屬于一級。另外一種是根據(jù)部位分類，位于腦子表面為凸面腦膜瘤；位于大腦鐮旁為鐮旁的腦膜瘤；位于靜脈竇旁為竇旁腦膜瘤；位于特殊部位蝶骨嵴、顱底的為中顱底腦膜瘤、巖斜腦膜瘤，所以根據(jù)不同的分類分多種。對于治療來講，不同的部位，手術(shù)入路不同，腦底部的結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，要從不同的部位進(jìn)入，才能避開重要結(jié)構(gòu)。
語音時長 02:34

2020-06-03

58764次收聽

01:51
什么是巖斜腦膜瘤
巖斜腦膜瘤是一種特殊部位的腦膜瘤。巖斜腦膜瘤位于腦子底部正中間，起源于雙側(cè)三叉神經(jīng)內(nèi)側(cè)、上中斜坡上緣、面神經(jīng)內(nèi)側(cè)、上斜坡下緣到中斜坡的下緣，這個區(qū)域的腦膜瘤稱為巖斜腦膜瘤，巖斜腦膜瘤還可以位于中顱底上緣，也可以突破這個界限，從三叉神經(jīng)內(nèi)側(cè)向外側(cè)生長，甚至可以從頂面長到鞍區(qū)，從頂面往底面長到枕骨大孔，它不僅限定在固定區(qū)域，有可能向旁邊生長。這個區(qū)域的腫瘤，位置比較深，所以是神經(jīng)外科最難的手術(shù)之一，非常具有挑戰(zhàn)性。
腦膜瘤的最佳治療方法有什么
腦膜瘤的最佳治療方法是顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除。在這個過程中又可以分為詳細(xì)分為不同的顯微鏡下的手術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)。大部分腦膜瘤需要在顯微鏡下進(jìn)行腫瘤切除，切除過程中需要切除腫瘤本身腫瘤附著基底部位的硬腦膜以及腫瘤累及的侵犯的顱骨，而這樣才能實(shí)現(xiàn)腫瘤的根治性切除，還有一部分腦膜瘤位于前沖突鞍結(jié)節(jié)等部位，這個部位的腦膜瘤可以不進(jìn)行開顱手術(shù)，而采取經(jīng)鼻蝶入路的手術(shù)，鼻蝶入路的手術(shù)可以在顯微鏡下進(jìn)行，但是更多的時候我們需要在神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行腫瘤切除。神經(jīng)內(nèi)鏡可以更加微創(chuàng)的方式實(shí)現(xiàn)顱底部位，特別是臨近鞍區(qū)部位的腦膜瘤的充分顯露，而在切除過程中也可以先阻斷腫瘤供血的硬腦膜，而這樣的話在手術(shù)過程中能夠減少腫瘤的出血的風(fēng)險，同時對腫瘤上方的顱底的重要血管，腦組織和垂體等重要結(jié)構(gòu)的騷擾也比較小，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險，特別是癲癇類并發(fā)癥的風(fēng)險也明顯降低，所以腦膜瘤的方法可以分為顯微鏡下的腫瘤切除和神經(jīng)內(nèi)鏡下的腫瘤切除兩個主要治療策略。
語音時長 01:41

2020-03-11

62006次收聽

怎么檢查椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要有神經(jīng)影像學(xué)檢查。當(dāng)然以往還包括臨床的檢查，像腰椎穿刺、腦脊液化驗(yàn)和腦脊液穿刺的臨床實(shí)驗(yàn)來大致判斷椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤引起椎管梗阻部位和階段的這種粗略的判斷方法。目前來說椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要依靠神經(jīng)影像學(xué)，特別是CT和磁共振檢查，在CT檢查中可以發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)星影階段的占位性病變，一般表現(xiàn)為等密度或稍高密度。在進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查時可以發(fā)現(xiàn)有明顯強(qiáng)化的這種臘腸狀的病變，而磁共振檢查對于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的診斷更加明確，腫瘤一般表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化，也可以有不同程度的囊變呈這種橢圓形或者臘腸形的病變。有時也可以沿椎間孔生長形成椎管內(nèi)外溝通的這種啞鈴型的病變。當(dāng)然需要提醒的是對于那些心臟支架植入術(shù)，心臟起搏器植入術(shù)或者人工關(guān)節(jié)植入的患者，在進(jìn)行磁共振檢查時應(yīng)該謹(jǐn)慎，必須咨詢手術(shù)醫(yī)生來決定是否可以進(jìn)行磁共振檢查。
語音時長 01:45

2020-03-11

61996次收聽

腦膜瘤能預(yù)防嗎
腦膜瘤雖然屬于一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤，但是仍然屬于一種病因上不十分明確的腫瘤。從這個角度上來講，腦膜瘤還沒有明確的預(yù)防措施。如果患者在診斷腦膜瘤之后，我們建議患者應(yīng)該及早地進(jìn)行治療。雖然腦膜瘤絕大多數(shù)屬于一種良性腫瘤，但是隨著腫瘤的緩慢生長，仍然可以對患者的腦組織形成壓迫，引起明顯的癥狀，或者由于腫瘤包繞正常的顱內(nèi)血管和腦神經(jīng)，引起患者比較明顯的神經(jīng)功能障礙。由此可見腦膜瘤目前還沒有十分理想的。預(yù)防措施，主要是由于它的病因并不明確。但是在臨床上腦膜瘤一經(jīng)診斷，應(yīng)該及時地進(jìn)行妥善地神經(jīng)外科手術(shù)治療，絕大多數(shù)腦膜瘤如果經(jīng)過積極地，有效地治療，是可以完全恢復(fù)到正常的，患者的神經(jīng)功能障礙能夠得到有效地控制，神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀也能夠消失。在手術(shù)治療之后還需要進(jìn)行定期的隨訪觀察，一部分腦膜瘤在術(shù)后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險，通過及時地神經(jīng)影像學(xué)復(fù)查，能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，必要的時候可以考慮再次手術(shù)，來切除復(fù)發(fā)的腫瘤，控制患者的神經(jīng)功能障礙。
語音時長 01:34

2020-03-11

57068次收聽

02:29
腦膜瘤術(shù)后能活幾年
腦膜瘤術(shù)后能活多久，要根據(jù)具體情況判斷。絕大多數(shù)的腦膜瘤都屬于良性腫瘤，如果能通過手術(shù)的方式全切腫瘤，術(shù)后患者會得到非常好的生存期和預(yù)期壽命，大部分腦膜瘤患者的預(yù)期壽命與普通人群相比沒有明顯差異。當(dāng)然也有一部分腦膜瘤屬于惡性腦膜瘤，大概占全部腦膜瘤的百分之十左右，在手術(shù)切除腫瘤之后容易出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)或者進(jìn)展，患者的預(yù)期壽命可能會受到一些影響，但是即使腫瘤出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和進(jìn)展，仍然可以再次手術(shù)，提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存期。
02:37
腦膜瘤早期癥狀
腦膜瘤早期的癥狀有頭暈、一側(cè)肢體的麻木、無力等，還有由于刺激大腦皮層或者壓迫臨近的神經(jīng)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的相對特異的癥狀。腦膜瘤患者早期不會有特別典型的表現(xiàn)，有一些患者可以出現(xiàn)頭暈、一側(cè)肢體的麻木、無力等表現(xiàn)，這些癥狀不夠典型，患者也不容易發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然也有一些腦膜瘤由于刺激大腦皮層或者壓迫臨近的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致出現(xiàn)一些相對特異的癥狀，比如壓迫顳葉或者額葉的腦膜瘤患者常常會出現(xiàn)癲癇，也可以出現(xiàn)精神情感障礙；壓迫頂葉的腦膜瘤可以出現(xiàn)對側(cè)肢體的麻木、無力等感覺和運(yùn)動障礙。
03:30
腦膜瘤手術(shù)風(fēng)險大嗎
對于大多數(shù)腦膜瘤來講，手術(shù)風(fēng)險不大。因?yàn)楹芏嗄X膜瘤生長在凸面的位置，這個部位實(shí)際上是一個比較容易進(jìn)入的部位，總體來說，手術(shù)風(fēng)險可控。一般大多數(shù)醫(yī)院，包括專職?？频尼t(yī)院、包括國外的一些醫(yī)院、包括國內(nèi)大的神經(jīng)外科中心的總體手術(shù)死亡率，基本上可以控制在1%以下，所以，腦膜瘤手術(shù)并沒有很高的風(fēng)險。但是，也有一些特殊部位的腦膜瘤，手術(shù)風(fēng)險會急劇加高，例如常見的海綿竇腦膜瘤、枕大孔腦膜瘤、巖斜的腦膜瘤，甚至部分患者腫瘤長在頸靜脈孔等復(fù)雜部位，它的風(fēng)險幾率就會增高。
腦膜瘤能不能治好
很多腦膜瘤患者有很大的幾率得到治愈，前提第一個是腫瘤生長在一個能夠擴(kuò)大切除的部位，在這個部位可以做到SimpsonⅠ級切除。SimpsonⅠ級切除是指不要把腫瘤切除，而且要把腫瘤累及的硬膜切掉，把累及的顱骨做處理，經(jīng)過切除很有可能使患者治愈。所以，患者發(fā)現(xiàn)腦膜瘤后，如果身體條件允許，如果需要手術(shù)治療，建議患者能夠早期找專科醫(yī)生做處理，爭取治愈的機(jī)會。也有部分腫瘤包繞了神經(jīng)、包繞了血管，特別是它生長在顱底的部位，這種情況下，一部分能夠做到一級切除，一部分做不到一級切除，則需要給患者進(jìn)行綜合性的治療。綜合性的治療首先要盡可能的減少腫瘤的體積，盡可能的給患者做到影像學(xué)的切除。所謂影像學(xué)切除是指手術(shù)后通過核磁檢查看不到腫瘤，由于周圍有眾多的神經(jīng)血管，不能進(jìn)行擴(kuò)大切除，最大程度減少腫瘤的體積甚至手術(shù)后核磁也難以發(fā)現(xiàn)腫瘤，然后再進(jìn)行定期的復(fù)查。如果患者復(fù)發(fā)，可以采取伽馬刀、采取一些其他治療。同時，腦膜瘤也不是一成不變，絕大多數(shù)腦膜瘤是良性，在腫瘤生長的過程中，特別是顱底的腦膜瘤，它的級別可能升高，它從一級可能變成二級，此時患者就容易復(fù)發(fā)，也容易產(chǎn)生臨床癥狀。所以，早期治療是很重要。另外，腦膜瘤的治療第一次治療是最關(guān)鍵的，如果第一次得不到治愈，則第二次的治愈幾率明顯會降低。所以，患者第一次治療一定要找?？频尼t(yī)生、負(fù)責(zé)的醫(yī)生，制定一個完善的方案，爭取治愈的幾率。
語音時長 02:57

2019-01-25

61095次收聽

腦膜瘤的癥狀
我們都知道，大腦是人體最重要的器官，是我們用來思考的，一旦我們的大腦發(fā)生了病變，對于人體造成的危害是無法想象的，尤其是像腦膜瘤這樣的疾病，因此，對于腦膜瘤我們必須做到早發(fā)現(xiàn)早治療，將危害降到最低。
鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤手術(shù)切除
腦膜瘤，中老年女性好發(fā)，良性，發(fā)生于腦膜、靜脈竇、顱底如鞍結(jié)節(jié)、嗅溝、蝶骨脊、橋小腦角、巖骨尖、斜坡等部位。鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤患者，多慢慢出現(xiàn)視力減退，甚至逐漸喪失視力。
側(cè)腦室腦膜瘤手術(shù)完整切除
腦室內(nèi)腫瘤多見為腦膜瘤、室管膜瘤、膠質(zhì)瘤。腦膜瘤為良性，應(yīng)予全切，避免或減緩腫瘤復(fù)發(fā)。由于腦室內(nèi)充滿腦脊液，生長較緩的瘤體常在很大時才導(dǎo)致患者癥狀，一般為頭痛，易被忽視;不少患者在常規(guī)體檢時才被發(fā)現(xiàn)。
腦膜瘤治療實(shí)例
腦膜瘤為顱內(nèi)常見良性腫瘤，瘤體生長緩慢，呈膨脹性擠壓周邊結(jié)構(gòu)。男女均有，多見于中老年女性。除矢狀竇、大腦鐮、凸面硬腦膜好發(fā)腦膜瘤外，顱底的蝶骨脊、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、橋小腦角、海綿竇旁、小腦幕、巖骨尖、斜坡等部位也均易發(fā)生腦。
腦膜瘤的癥狀及治療
腦膜瘤多屬良性，呈球形或結(jié)節(jié)狀，生長于腦實(shí)質(zhì)外，但常常嵌入大腦半球之內(nèi)。腦膜瘤的血運(yùn)極豐富，因?yàn)槟[瘤常接受頸外動脈、頸內(nèi)動脈或椎基底動脈等多來源的供血。這類腫瘤生長很緩慢，所以有時腫瘤長到很大仍可不出現(xiàn)癥狀。