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這是一個(gè)比較寬泛的話題，因?yàn)轭^部的囊腫分為很多類型，又有很多不同的部位。對(duì)于一些非重要部位的較小囊腫，特別是沒有引起明顯癥狀的先天性的囊腫，可以進(jìn)行臨床的隨訪觀察，而不需要進(jìn)行任何治療。比如松果體區(qū)的小囊腫，沒有引起患者出現(xiàn)癥狀，也沒有引起腦積水，則不需要治療。而對(duì)于一些比較小的，像顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫、枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫，如果體積比較小，沒有引起癥狀，也只是進(jìn)行臨床隨訪觀察即可，也不需要進(jìn)行過多的干預(yù)。而對(duì)于一些引起癥狀的囊腫，則需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療。比如橋小腦角區(qū)的表皮樣囊腫，經(jīng)常會(huì)引起患者出現(xiàn)面部的疼痛，我們把它叫做繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。而對(duì)于鞍區(qū)的Rathke裂囊腫，可能會(huì)壓迫垂體和周圍鄰近的結(jié)構(gòu)，使患者出現(xiàn)一系列的癥狀。這些囊腫都是需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療的。

蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后做了手術(shù)以后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？這是有可能的。蛛網(wǎng)膜囊腫往往是多發(fā)的，不是單個(gè)的，蛛網(wǎng)膜囊腫不斷的長(zhǎng)大，影響了臨床上的神經(jīng)的功能，或者有了痛苦，比如說頭疼等等，那么就可以采取手術(shù)的措施。那么在手術(shù)的過程中有可能根治，也有可能在手術(shù)的過程中以后患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，比如說一些個(gè)隱性的囊腫當(dāng)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)，那么事后可以繼續(xù)增長(zhǎng)，繼續(xù)發(fā)展，也可能是多發(fā)的蛛網(wǎng)膜瘤在當(dāng)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)，在日后出現(xiàn)了一個(gè)增長(zhǎng)不斷的長(zhǎng)大的過程，所以蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)以后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，就看蛛網(wǎng)膜囊腫它是不是多發(fā)，是不是有隱性的，當(dāng)時(shí)比較小不被容易發(fā)現(xiàn)，后期又發(fā)生發(fā)展的。那么是不是囊腫不是由大夫來決定的，是由病情來決定的，蛛網(wǎng)膜囊腫是一個(gè)良性的占位的效應(yīng)，有的時(shí)候是沒有什么痛苦，沒有癥狀、沒有體征，是無意中影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的，也有的是有痛苦、有癥狀、有體征、需要手術(shù)治療，那么手術(shù)治療以后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，也看他的自己的病情來決定，不一定復(fù)發(fā)，也不可能完全百分之百的沒有復(fù)發(fā)的可能性。因?yàn)檫@種手術(shù)往往做的時(shí)候不敢保證百分之百的清除干凈，有可能殘存的細(xì)胞還會(huì)發(fā)生，也可能它比鄰的附近有隱性的當(dāng)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)的囊腫，后來又出現(xiàn)長(zhǎng)大，所以是不是復(fù)發(fā)由它的原發(fā)的病情來決定的。

蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)的后遺癥主要為神經(jīng)損害，但一般不嚴(yán)重，對(duì)于神經(jīng)功能和機(jī)體康復(fù)的影響較小。蛛網(wǎng)膜囊腫的手術(shù)方法包括穿刺抽吸和手術(shù)開顱。穿刺抽吸是指穿刺后將囊腫內(nèi)的水分液體物質(zhì)進(jìn)行抽吸，使囊腫萎縮消失，達(dá)到治療的目的。穿刺吸取只要傷口沒有感染，一般不會(huì)遺留后遺癥，治療過程比較簡(jiǎn)單，但是無法保證是否會(huì)復(fù)發(fā)。手術(shù)開顱是直接將囊腫取出，達(dá)到根治的目的。手術(shù)過程中需要處理傷口、神經(jīng)系統(tǒng)、創(chuàng)面及顱骨，可傷及毗鄰的正常組織，術(shù)后可出現(xiàn)神經(jīng)損害的后遺癥。因此當(dāng)蛛網(wǎng)膜囊腫符合手術(shù)適應(yīng)癥時(shí)應(yīng)積極進(jìn)行治療，無需過度擔(dān)心后遺癥。

蛛網(wǎng)膜囊腫病情是否嚴(yán)重要看患者具體情況，病情有輕有重。這種疾病屬于先天性良性腦囊腫病變，是由于發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常所致。囊壁多為蛛網(wǎng)膜、神經(jīng)膠質(zhì)及軟腦膜，囊內(nèi)有腦脊液樣囊液。囊腫位于腦表面、腦裂及腦池部，不累及腦實(shí)質(zhì)。多為單發(fā)，少數(shù)多發(fā)。蛛網(wǎng)膜囊腫是否嚴(yán)重，可依據(jù)囊腫大小、部位和癥狀判斷，蛛網(wǎng)膜囊腫依據(jù)部位不同可分為側(cè)裂囊腫、三腦室囊腫和后顱洼囊腫，側(cè)裂囊腫臨床較多見，分Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，Ⅰ型無明顯癥狀，可無需手術(shù)治療；Ⅱ型和Ⅲ型可引起占位性病變，導(dǎo)致腦中線移位，部分患者可出現(xiàn)出血、癲癇等癥狀，需及時(shí)治療，可采用內(nèi)鏡、顯微鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，腦組織損傷較小，預(yù)后良好。

左側(cè)額顳頂交界處蛛網(wǎng)膜囊腫，屬大腦突變的蛛網(wǎng)膜囊腫，手術(shù)前應(yīng)明確蛛網(wǎng)膜囊腫形態(tài)對(duì)大腦組織壓迫程度如何；壓迫的大腦組織區(qū)域是否屬于功能區(qū)、是否引起相應(yīng)功能癥狀；蛛網(wǎng)膜囊腫局部顱骨有無膨隆，骨質(zhì)有無受壓、變薄等情況。七歲之前兒童大腦處于快速發(fā)育期，囊腫張力較高，建議手術(shù)干預(yù)。七歲以后兒童大腦發(fā)育速度減緩，顱內(nèi)囊腫張力較低，建議臨床觀察為主。應(yīng)針對(duì)具體情況，制定治療方案，如果局部壓迫患者可能會(huì)引起顱骨異常發(fā)育的癥狀，也可能會(huì)導(dǎo)致頭痛和出現(xiàn)了腦積水的危害，此時(shí)應(yīng)該通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療，避免影響到嬰兒的身心健康；如果未引起局部功能障礙，則可保守治療，定期復(fù)查頭顱CT/MRI。