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蛛網膜囊腫手術后會不會復發(fā)

發(fā)布時間：2018-12-1357099次收聽

語音內容：

蛛網膜囊腫，我們傳統(tǒng)的手術是開顱，開顱以后，囊分臟層和壁層，我們把囊的壁層和臟層都撥開，囊本身在肉眼下就消失了，打通了，但是如果是囊存在了很長時間，第二，這個囊如果是非常大的話，腦子因為長時間受到這個囊的擠壓，它已經萎縮了，它就很難短時間內又膨起來，膨不起來的情況下，這個囊不會控制，這個區(qū)域不會控制，又會積攢一部分水，隨著時間的延續(xù)，這個蛛網膜又會包繞過來。這樣子就會形成一個蛛網膜囊腫的所謂的復發(fā)，所以這個是它的一個根本的因素。對于小的囊復發(fā)率比較低，但對于大囊這種復發(fā)的可能性還是比較大的。但是所謂的復發(fā)，有可能沒有張力，就是說癥狀也可能解除了，雖然腦子沒有完全填充，但是癥狀解除了，總體來說不用擔心。復發(fā)只要有癥狀，還是建議要積極的進行手術治療。

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蛛網膜囊腫的危害有哪些
蛛網膜囊腫是一種常見腦部疾病，常見于兒童，當然也不止于兒童。這類疾病對于不同人群有不一樣危害，蛛網膜囊腫好發(fā)于全年齡段、青少年及老年人。
什么是顳極蛛網膜囊腫
顳極蛛網膜囊腫屬于先天性的疾病，是由于在胚胎時期神經管發(fā)育的異常所引起的，患者沒有任何癥狀，可能在某些體檢中，比如做了核磁或做了CT中無意中發(fā)現(xiàn)的，患者也沒有頭痛、頭暈等一些情況，所以暫時不用特殊的處理，只是定期地復查，每半年或每一年做一次CT或核磁就可以了。由于蛛網膜囊腫里是腦脊液，當囊腫的囊壁與蛛網膜相通，構成了單向活瓣作用時，而這個囊腫就會增大的可能性。如果囊腫增大的比較明顯，出現(xiàn)了局部的受壓癥狀，也就是表現(xiàn)為顱內壓增高癥狀時，患者出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性的嘔吐，以及視網膜的視乳頭水腫等這些情況時，考慮是顱內壓增高了。這時候需要積極的處理，可以給予手術的切除治療。當患者顱內壓增高到一定極限出現(xiàn)腦疝時，甚至會危及到生命，這時候需要積極的搶救，可能用一些脫水降顱壓藥物，在脫水降顱壓藥物的應用的同時，也需要去骨瓣減壓或是及時的手術切除囊腫，這樣才能挽救患者生命。所以對于顳極蛛網膜囊腫患者，主要看囊腫的部位以及囊腫大小，是否局部有受壓的現(xiàn)象和出現(xiàn)的結果。如果單純只是偶然發(fā)現(xiàn)的，患者沒有癥狀，也局部沒有任何受壓的表現(xiàn)時，患者自身先不用緊張，定期復查就可以了。當出現(xiàn)了局部受壓，局部有水腫，甚至出現(xiàn)顱內壓增高，甚至出現(xiàn)腦疝的情況時，必須要及時處理，就診于神經外科進行手術治療，以及患者自身要控制好血壓、血糖等基礎疾病，使蛛網膜囊腫能夠得到良好的控制。
語音時長 02:06

2020-03-20

61517次收聽

蛛網膜囊腫手術的后遺癥
蛛網膜囊腫手術的后遺癥主要為神經損害，但一般不嚴重，對于神經功能和機體康復的影響較小。蛛網膜囊腫的手術方法包括穿刺抽吸和手術開顱。穿刺抽吸是指穿刺后將囊腫內的水分液體物質進行抽吸，使囊腫萎縮消失，達到治療的目的。穿刺吸取只要傷口沒有感染，一般不會遺留后遺癥，治療過程比較簡單，但是無法保證是否會復發(fā)。手術開顱是直接將囊腫取出，達到根治的目的。手術過程中需要處理傷口、神經系統(tǒng)、創(chuàng)面及顱骨，可傷及毗鄰的正常組織，術后可出現(xiàn)神經損害的后遺癥。因此當蛛網膜囊腫符合手術適應癥時應積極進行治療，無需過度擔心后遺癥。
語音時長 01:54

2020-02-24

58008次收聽

蛛網膜囊腫嚴重嗎
蛛網膜囊腫病情是否嚴重要看患者具體情況，病情有輕有重。這種疾病屬于先天性良性腦囊腫病變，是由于發(fā)育期蛛網膜分裂異常所致。囊壁多為蛛網膜、神經膠質及軟腦膜，囊內有腦脊液樣囊液。囊腫位于腦表面、腦裂及腦池部，不累及腦實質。多為單發(fā)，少數(shù)多發(fā)。蛛網膜囊腫是否嚴重，可依據(jù)囊腫大小、部位和癥狀判斷，蛛網膜囊腫依據(jù)部位不同可分為側裂囊腫、三腦室囊腫和后顱洼囊腫，側裂囊腫臨床較多見，分Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，Ⅰ型無明顯癥狀，可無需手術治療；Ⅱ型和Ⅲ型可引起占位性病變，導致腦中線移位，部分患者可出現(xiàn)出血、癲癇等癥狀，需及時治療，可采用內鏡、顯微鏡下微創(chuàng)手術治療，腦組織損傷較小，預后良好。
語音時長 01:39

2020-01-09

50151次收聽

蛛網膜囊腫手術費用是多少
蛛網膜囊腫是一個先天性的腦內腫塊，一般來說并不需要處理，它的發(fā)展是非常緩慢的，可能過幾年甚至幾十年都不一定大得起來。除非是發(fā)現(xiàn)囊腫進展得非常巨大，直徑超過五個公分，對腦子產生明顯的壓迫，才可能考慮需要做手術。蛛網膜囊腫手術是一個比較常規(guī)的開顱手術。一般來說，幕上開顱手術的常規(guī)費用大概是三萬五千元左右。但是很多蛛網膜囊腫都是需要進行判斷分析的，主要要看它是什么類型的以及是否對腦組織構成占位、是否是進展性的，這些都要進行具體的分析。所以總費用還不是很貴，手術時間也很短，是手術過程中整個手術也就是半個小時就結束，除了麻醉以外，然后手術麻醉費用也少一點，術后的話，因為現(xiàn)在比較成熟，但這是囊腫的方法并不是做分流手術主要是做造瘺手術。
語音時長 01:41

2020-01-09

57556次收聽

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蛛網膜囊腫嚴重嗎
蛛網膜囊腫就是平時說的水泡。水泡比較小，不在重要位置上，臨床沒有任何癥狀和體征，沒有任何感覺，往往在無意中進行影像學檢查時發(fā)現(xiàn)，不用積極處理，沒有臨床意義。但蛛網膜囊腫可能長在重要區(qū)域，可能不斷發(fā)生發(fā)展，不斷長大，引起臨床癥狀如頭疼、神經功能變化等。蛛網膜囊腫相當于良性小瘤子，有占位效應，沒有臨床處理的具體辦法。蛛網膜囊腫嚴重程度，要根據(jù)蛛網膜囊腫發(fā)生、發(fā)展過程，是否有臨床癥狀、體征等個體差異判斷。
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蛛網膜囊腫術后會復發(fā)嗎
蛛網膜囊腫術后可能會復發(fā)，蛛網膜囊腫往往多發(fā)，不斷長大影響臨床神經功能，痛苦、頭疼等可采取手術措施。手術過程中可能根治，也可能在手術過程中患者出現(xiàn)復發(fā)，隱性囊腫沒有發(fā)現(xiàn)，事后可繼續(xù)增長、發(fā)展，也可能當時沒有發(fā)現(xiàn)，日后出現(xiàn)不斷長大的過程，蛛網膜囊腫術后會不會復發(fā)要看蛛網膜囊腫類型，蛛網膜囊腫是良性占位效應，患者沒有痛苦、癥狀、體征，手術治療是否復發(fā)，要根據(jù)病情決定，手術不能保證百分之百清除干凈，可有殘存細胞發(fā)生。
枕大池蛛網膜囊腫的原因
蛛網膜囊腫原因分為先天性和繼發(fā)性兩類。一、先天性形成機制：在胚胎時期腦脊液積聚增加，加之各種原因引起胚胎期蛛網膜下腔發(fā)育異常，形成局部引流不暢的囊袋，在滲透壓梯度、單向活瓣性阻塞、囊壁分泌和血管脈沖等機制的作用下逐漸膨脹，而形成蛛網膜囊腫。二、繼發(fā)性形成機制：由于產傷或出生后顱內出血、顱內感染等產生黏稠的分泌物，或開顱手術損傷等，造成蛛網膜局部粘連，使局部蛛網膜下腔和腦池發(fā)生明顯阻塞，加之單向活瓣和腦脊液搏動的推動作用，使腦脊液聚積形成囊腫。蛛網膜囊腫的臨床表現(xiàn)與顱內占位病變相似。部分患者可有輕癱或癲癇發(fā)作。還可有局部癥狀，如眼球突出和頭部不對稱等。
語音時長 01:43

2019-12-26

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小兒蛛網膜囊腫的危害
每一種疾病在發(fā)病以后，都會對身體健康造成影響。其中小兒蛛網膜囊腫在出現(xiàn)之后，會對孩子的腦部神經進行壓迫，導致腦部神經健康受損，容易出現(xiàn)神經疾病類型的癥狀，造成腦功能的受損情況，影響個人健康。
小兒蛛網膜囊腫有哪些癥狀
小兒蛛網膜囊腫的不良癥狀通常是不太明顯的，只有體積比較大的時候，才會表現(xiàn)一些比較明顯的不良癥狀，首先是孩子的顱骨發(fā)育會出現(xiàn)異常又或者是畸形；其次，就是會出現(xiàn)頭痛；再者，就是會出現(xiàn)發(fā)育遲緩這種不良癥狀。
小兒蛛網膜囊腫是怎么回事
小兒蛛網膜囊腫的引發(fā)原因有三種，分別是先天性、因感染造成的以及外傷性囊腫。其中大多數(shù)是先天性的腦脊液被包圍在蛛網膜內而形成的囊腫。還有當腦部發(fā)生一些其他病癥比如腦膜炎后就易出現(xiàn)蛛網膜囊腫，因此當小兒患上腦膜炎要及時治療。大腦受到損傷即外傷也是導致蛛網膜囊腫的原因之一，因顱內線性骨折所致。
02:57
蛛網膜囊腫的癥狀有哪些
蛛網膜囊腫癥狀常見有記憶力下降、精神異常、肢體感覺或運動異常等。蛛網膜囊腫是腦內良性病變，并不是腫瘤，而是囊腫。其最大可能蛛網膜局部形成囊腔，導致占位表現(xiàn)。所謂占位表現(xiàn)，即先形成異常東西，影響局部大腦的結構。部分可能腦子開始發(fā)育比較小，導致填充、蛛網膜增寬，下腔增寬。腦子結構非常復雜，包括額葉、頂葉、枕葉還有顳葉，幕下包括小腦等區(qū)域都可能形成蛛網膜囊腫。因此不同區(qū)域，有不同癥狀。顳葉蛛網膜囊腫，可能會導致記憶力下降；額葉囊腫可能造成精神異常；頂尖囊腫，造成對側肢體感覺或運動異常。隨著醫(yī)學水平、醫(yī)療設備的提高和完善，很多醫(yī)院ct、核磁基本上已經普及。若懷疑有蛛網膜囊腫，可進行核磁診斷，明確部位。
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蛛網膜囊腫怎么治療
蛛網膜囊腫可吃藥治療和手術治療，但吃藥基本沒有作用，一般建議手術治療，主要包含傳統(tǒng)開顱、腦室和腹腔分流以及內鏡手術三種。一、傳統(tǒng)開顱。開顱后把蛛網膜內膜和外膜去掉，可能部分病人就會治愈。隨著研究發(fā)展，部分病人并沒有治愈。若囊腫比較大，腦子很難膨起來，這一塊缺損部位會形成囊腫，致使囊腫會復發(fā)；二、腦室和腹腔分流。囊腫若比較大，可在囊中間放根管子，通過皮下隧道，把另一個管子放在腹腔，囊腫水會源源不斷地到腹腔。腹腔非常大，可以把水吸收掉，更好的使腦子有膨起過程。半年到一年，很多囊就可消失；三、內鏡。隨著內鏡技術的提高，有不少大夫采取內鏡手術，創(chuàng)傷更小，也是把囊和蛛網膜下腔進行溝通。
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蛛網膜囊腫手術后注意事項
蛛網膜囊腫患者做傳統(tǒng)開顱手術后，注意避免頭部猛烈撞擊、避免跌倒；做囊腫和腹腔分流手術后，注意保持引流管通暢；微創(chuàng)內鏡手術，避免做劇烈運動。一、常規(guī)的傳統(tǒng)開顱手術。注意事項是避免頭部劇烈撞擊，避免跌倒，以防造成意外腦損害，對蛛網膜囊腫治療帶來不良影響；二、囊腫和腹腔分流手術。術后注意要經常地按儲液泵，定時按壓防止管道堵塞。引流管堵塞以后管子起不到作用，囊也不能有效的把液體引流到腹腔內吸收，因此保持引流管通暢很關鍵；三、微創(chuàng)內鏡手術。手術影響比較小，術后處理需要注意地方較少，關鍵在于避免劇烈運動。
非常見顱內蛛網膜囊腫微創(chuàng)開顱手術
顱內蛛網膜囊腫，為先天性，多在嬰幼兒期被影像檢查顯現(xiàn)。良性，無占位效應，少數(shù)囊腫壓迫顱骨內壁而致顱骨內板變薄。大多無特殊癥狀，個別出現(xiàn)頭痛，甚或癲癇。對于較大者，應考慮手術治療。多數(shù)嬰幼兒在數(shù)月或數(shù)年內，隨著腦組織的發(fā)育，囊腫區(qū)域變小甚至消失。