什么是腦栓塞
發(fā)布時間：2018-12-1351763次收聽
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腦栓塞被稱為血栓栓塞性腦梗死，它是由于多種疾病所產(chǎn)生的各種栓子隨著血流進入腦血管，使腦血管發(fā)生急性閉塞，引起相應的供血區(qū)腦組織缺血壞死以及腦功能障礙。
臨床上統(tǒng)計約有20%的缺血性腦卒中，它的病因是腦栓塞。根據(jù)栓子的來源不同，可以分為心源性、非心源性和來源不明的三類。腦栓塞所引起的病理改變和腦血栓基本相同，但腦栓塞可以多發(fā)，而且出血性腦梗死常見。這主要是因為栓塞發(fā)生時，血管壁因為缺血缺氧而受損，當栓子碎裂前行，血流恢復時受損的血管容易發(fā)生滲血導致的。
此外，有時固體栓子形態(tài)欠規(guī)則，栓塞時不能將血流完全閉阻，少量的血流可以通過栓塞所損傷的血管壁流出，腦栓塞的病變范圍，受栓子的大小以及側(cè)肢循環(huán)的影響，一般比血栓面積大，水腫更嚴重，面積較大者有時候可導致腦疝。
腦栓塞可以多發(fā)，當栓子來源并未消除時，還可反復發(fā)生，并可同時出現(xiàn)肺部、脾臟以及腎臟等重要臟器以及末梢動脈，皮膚粘膜栓塞，炎性栓子也可以引起腦炎，動脈炎甚至腦膿腫、細菌性動脈瘤或在血管中發(fā)現(xiàn)細菌性栓子。脂肪栓塞常常多發(fā)生在小動脈，引起小栓塞，大腦白質(zhì)可見彌散性的瘀斑和水腫。在顯微鏡下可以看到毛細血管中有脂肪球，周圍有環(huán)狀出血。
臨床上統(tǒng)計約有20%的缺血性腦卒中，它的病因是腦栓塞。根據(jù)栓子的來源不同，可以分為心源性、非心源性和來源不明的三類。腦栓塞所引起的病理改變和腦血栓基本相同，但腦栓塞可以多發(fā)，而且出血性腦梗死常見。這主要是因為栓塞發(fā)生時，血管壁因為缺血缺氧而受損，當栓子碎裂前行，血流恢復時受損的血管容易發(fā)生滲血導致的。
此外，有時固體栓子形態(tài)欠規(guī)則，栓塞時不能將血流完全閉阻，少量的血流可以通過栓塞所損傷的血管壁流出，腦栓塞的病變范圍，受栓子的大小以及側(cè)肢循環(huán)的影響，一般比血栓面積大，水腫更嚴重，面積較大者有時候可導致腦疝。
腦栓塞可以多發(fā)，當栓子來源并未消除時，還可反復發(fā)生，并可同時出現(xiàn)肺部、脾臟以及腎臟等重要臟器以及末梢動脈，皮膚粘膜栓塞，炎性栓子也可以引起腦炎，動脈炎甚至腦膿腫、細菌性動脈瘤或在血管中發(fā)現(xiàn)細菌性栓子。脂肪栓塞常常多發(fā)生在小動脈，引起小栓塞，大腦白質(zhì)可見彌散性的瘀斑和水腫。在顯微鏡下可以看到毛細血管中有脂肪球，周圍有環(huán)狀出血。
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腦栓塞目光呆滯能治好嗎
腦栓塞目光呆滯的或者通過藥物結(jié)合康復鍛煉的方式是可以恢復的。腦栓塞目光呆滯屬于后遺癥的表現(xiàn)之一，因為腦功能損傷，引起的認知功能障礙！要知道，腦栓塞的最佳康復期為三個月內(nèi)，在此期間我們可以通過藥物、康復、飲食調(diào)理等方法幫助提高患者的生活質(zhì)量，是可以逐步得到改善的！腦栓塞后目光呆滯的治療目的主在慢養(yǎng)、康復，因而臨床偏向選擇用中成藥，比如同仁堂消栓通絡片等，對缺血性中風引起的神情呆滯、言語不清、手腳冰冷、肢體疼痛有很好的療效。其次，康復訓練也很重要，可通過適度的鍛煉，幫助肢體以及神經(jīng)功能的恢復。同時，在日常生活中要戒煙戒酒，清淡飲食，多吃新鮮的水果蔬菜，適當鍛煉，控制血壓血脂血糖，有助于防止疾病的復發(fā)。
腦栓塞前兆是什么癥狀
一般來說，腦栓塞前兆患者會突然出現(xiàn)頭暈、惡心、口齒不清、說話模糊、身體局部麻痹、某個肢體無力、失去平衡力、視野受限等情況。其中頭暈頭痛是腦梗塞的典型先兆癥狀，表現(xiàn)為突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛，或者劇烈頭痛伴惡心、嘔吐等。而相對容易觀測到的先兆癥狀則是軀體感覺與運動異常，如發(fā)作性單側(cè)肢體麻木或無力、手握物體失落，原因不明的暈倒或跌倒，單側(cè)面癱等。鑒于腦栓塞的突發(fā)性，因此平時要注意觀察，避免延誤最佳治療時機。尤其是患有高血脂癥、風濕性心臟病、房顫的病人，更要特別關注。一旦出現(xiàn)腦栓塞的先兆，應及時就醫(yī)進行檢查，在醫(yī)生指導下服用具有活血化瘀、溫經(jīng)通絡功效的功效，如同仁堂消栓通絡片，可有效改善患者血液微循環(huán)，降低全血粘度，延長凝血時間，抑制血小板聚集等作用，從而有效預防腦血栓的形成。
腦栓塞恢復期吃什么藥好
腦栓塞恢復期為腦栓塞急性治療后患者智力、體力和社會生活能力在逐漸恢復的過程。此時期患者心理復雜，且有不同程度的后遺癥，如語言障礙難等，嚴重影響了患者生命質(zhì)量。在中醫(yī)學上，腦栓塞屬于“中風”范疇，并認為它的發(fā)生與虛、火、風、痰、瘀等因素之間有一定關系，血瘀和氣虛等為基本病機。治療和預后效果不佳，極易導致患者出現(xiàn)言語不利、肢體疼痛等后遺癥。對于腦栓塞后遺癥的藥物治療，西醫(yī)目前尚未有特效藥，多以中醫(yī)治療為主，臨床上多采用通絡活血的藥物來治療，改善患者預后，如常用中成藥消栓通絡片等。同仁堂消栓通絡片由三七、丹參、川芎、山楂、槐花等藥物組成、具有活血化瘀，溫經(jīng)通絡等功效。適用于缺血性中風(腦栓塞)恢復期(一年內(nèi))神情呆滯、言語謇澀、手足發(fā)涼、肢體疼痛。有保護缺血腦組織并可降低全血及血漿黏度，降低血小板聚集及降低纖維蛋白原，使心腦循環(huán)得以改善。所以對缺血性中風有著良好的治療效果。
頸動脈斑塊10mm×2.6mm如何治療
頸動脈斑塊的大小是如何測得的，在臨床上主要是通過測量頸動脈內(nèi)膜的厚度來確定的。正常的頸動脈內(nèi)膜是小于1毫米的，內(nèi)膜在1到1.2毫米之間是內(nèi)膜增厚，當頸動脈內(nèi)膜大于1.2毫米時，說明有斑塊形成。但頸動脈斑塊的大小，還不能確定病情的嚴重程度，還要看斑塊的類型以及斑塊是否有脫落的風險。一般來講軟斑塊、扁平斑塊、混合斑塊是相對比較嚴重的斑塊，而硬斑塊相對好一些，脫落的機會就比較少。頸動脈斑塊的主要危害有兩個，一個是引起血管腔的狹窄，導致腦供血減少。二是斑塊的性狀不穩(wěn)定的時候容易破裂，一旦脫落就可能導致腦栓塞。頸動脈血管的狹窄程度小于50%到70%的時候，可以應用藥物治療，藥物主要是阿司匹林等抗血小板藥物、他汀類降脂藥物，并進行定期的復查。50%的狹窄伴有臨床癥狀的時候需要手術(shù)治療，70%以上的狹窄需要手術(shù)治療。頸動脈斑塊10毫米乘以2.6毫米，主要需要保守治療就可以了，可以服用抗血小板藥和他汀類調(diào)脂藥物。因為這個厚度的斑塊對于血流沒多大影響，可以進行保守治療。
腦栓塞有腦膜刺激征嗎
腦栓塞一般情況下是不會出現(xiàn)腦膜刺激征的癥狀的，這主要是由于，腦栓塞是屬于大腦血管的阻塞病變引起的，而腦膜刺激征則是由于腦膜受到激惹時才會出現(xiàn)的癥狀。兩者并沒有必然的聯(lián)系，因此很少有機會同時出現(xiàn)腦栓塞和腦膜刺激征一起并見。腦栓塞主要是指大腦動脈的血栓栓塞為主，常常表現(xiàn)為運動功能障礙和語言功能喪失的癥狀。而腦膜刺激征的患者則以頸項強直的表現(xiàn)為主，是由于腦膜病變影響到脊髓膜刺激脊神經(jīng)根，引起相應肌群的反射性痙攣所導致的。常見于腦膜炎，腦炎，蛛網(wǎng)膜下腔出血引起，與腦血栓關系比較小。
腦栓塞是怎么引起的
腦栓塞也是日常比較常見的一類疾病，這類疾病也是比較的嚴重，對于身體的危害也是比較的大，出現(xiàn)腦栓塞的因素或者誘因非常多，最常見的就是動脈血管壁出現(xiàn)了病理性的變化，或者是因為非心源性疾病引起的并發(fā)癥，從而會導致腦栓塞癥狀的產(chǎn)生，應該及時的進行治療。
腦栓塞要做手術(shù)嗎
腦栓塞病人是否需要接受手術(shù)治療應根據(jù)病情的輕重程度來決定，一般病情較輕者可考慮應用其他治療方法，病情較輕者需要做手術(shù)。而在做手術(shù)前，首先需要人控制好自身的血壓水平，而在做完手術(shù)后要注意多多休息以及服用相應的治療藥物，比如抗栓藥物等。
老年性腦栓塞的病因
了解老年性腦栓塞發(fā)作的病因很重要，這樣才能夠針對性做好預防工作。而導致人身體發(fā)作老年性腦栓塞的原因有很多種，其中較為常見的病因主要有感染性因素以及心臟手術(shù)等。也和某些疾病的發(fā)作有密切的關系，比如心肌梗死、心肌病以及動脈粥樣硬化等。
CT能查出腦栓塞嗎
通常情況下，CT檢測是能夠診斷人身體是否患有腦栓塞的，一般在發(fā)病24小時以內(nèi)檢測其準確度是最高的。但如果腦栓塞范圍較小或病變部位在腦干等其他部位，則檢測結(jié)果準確性可能會受到影響。此時可考慮接受其他的檢測，比如腦血管造影檢查以及腦脊液檢測等。
