腦出血的癥狀有哪些
發(fā)布時(shí)間:2018-12-1361078次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容:
腦出血的患者,因?yàn)槌鲅课弧⒊鲅康牟煌?,臨床表現(xiàn)也有所差異,它主要有以下表現(xiàn):
第一,頭痛。腦出血的患者由于血液直接刺激以及顱內(nèi)壓的增高,約有80%到90%的患者有劇烈的頭痛。
第二,嘔吐。嘔吐是腦出血常見(jiàn)的癥狀。腦出血時(shí)顱內(nèi)壓增高,嘔吐和頭痛都是比較明顯的。如果患者嘔吐出咖啡色的胃內(nèi)容物,表示有上消化道出血,是病情危重的一種預(yù)兆。
第三,意識(shí)障礙。意識(shí)障礙是腦部受到嚴(yán)重而廣泛損害的結(jié)果,輕的情況下會(huì)出現(xiàn)嗜睡和昏睡,重的表現(xiàn)為昏迷。除有少部分輕癥的腦出血患者意識(shí)可保持清醒,外腦干出血、小腦出血,意識(shí)障礙都比較常見(jiàn)。腦室內(nèi)出血的患者可以迅速出現(xiàn)昏迷。
第四,偏癱。偏癱是指一側(cè)上下肢以及同側(cè)的面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙,也是腦出血比較常見(jiàn)的癥狀。任何一側(cè)大腦半球的病變都會(huì)導(dǎo)致病變對(duì)側(cè)的偏癱,它的程度可輕可重,也可表現(xiàn)為像下肢癱瘓程度不平行,比如患者可能面部不出現(xiàn)癱瘓,而肢體癱瘓的程度較輕,也可能會(huì)出現(xiàn)上肢癱瘓較重,而下肢癱瘓較輕。
第五,失語(yǔ)。語(yǔ)言是大腦皮質(zhì)的高級(jí)功能。優(yōu)勢(shì)半球如果受到損傷,會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)的癥狀,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)以及感覺(jué)性失語(yǔ),混合性失語(yǔ)和命名性失語(yǔ)等等。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),喪失了語(yǔ)言的表達(dá)能力,不會(huì)說(shuō)話,但是能理解別人講的話,可用手勢(shì)或者點(diǎn)頭動(dòng)作來(lái)代替語(yǔ)言。感覺(jué)性失語(yǔ)的患者聽(tīng)不懂別人講的話,但是這種患者存在語(yǔ)言表達(dá)的能力,能夠說(shuō)話,當(dāng)與人對(duì)話的時(shí)候表現(xiàn)為答非所問(wèn)?;旌闲允дZ(yǔ)患者就是既有運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),又有感覺(jué)性失語(yǔ),自己不會(huì)說(shuō)話,又不理解別人講的話。
第一,頭痛。腦出血的患者由于血液直接刺激以及顱內(nèi)壓的增高,約有80%到90%的患者有劇烈的頭痛。
第二,嘔吐。嘔吐是腦出血常見(jiàn)的癥狀。腦出血時(shí)顱內(nèi)壓增高,嘔吐和頭痛都是比較明顯的。如果患者嘔吐出咖啡色的胃內(nèi)容物,表示有上消化道出血,是病情危重的一種預(yù)兆。
第三,意識(shí)障礙。意識(shí)障礙是腦部受到嚴(yán)重而廣泛損害的結(jié)果,輕的情況下會(huì)出現(xiàn)嗜睡和昏睡,重的表現(xiàn)為昏迷。除有少部分輕癥的腦出血患者意識(shí)可保持清醒,外腦干出血、小腦出血,意識(shí)障礙都比較常見(jiàn)。腦室內(nèi)出血的患者可以迅速出現(xiàn)昏迷。
第四,偏癱。偏癱是指一側(cè)上下肢以及同側(cè)的面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙,也是腦出血比較常見(jiàn)的癥狀。任何一側(cè)大腦半球的病變都會(huì)導(dǎo)致病變對(duì)側(cè)的偏癱,它的程度可輕可重,也可表現(xiàn)為像下肢癱瘓程度不平行,比如患者可能面部不出現(xiàn)癱瘓,而肢體癱瘓的程度較輕,也可能會(huì)出現(xiàn)上肢癱瘓較重,而下肢癱瘓較輕。
第五,失語(yǔ)。語(yǔ)言是大腦皮質(zhì)的高級(jí)功能。優(yōu)勢(shì)半球如果受到損傷,會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)的癥狀,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)以及感覺(jué)性失語(yǔ),混合性失語(yǔ)和命名性失語(yǔ)等等。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),喪失了語(yǔ)言的表達(dá)能力,不會(huì)說(shuō)話,但是能理解別人講的話,可用手勢(shì)或者點(diǎn)頭動(dòng)作來(lái)代替語(yǔ)言。感覺(jué)性失語(yǔ)的患者聽(tīng)不懂別人講的話,但是這種患者存在語(yǔ)言表達(dá)的能力,能夠說(shuō)話,當(dāng)與人對(duì)話的時(shí)候表現(xiàn)為答非所問(wèn)?;旌闲允дZ(yǔ)患者就是既有運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),又有感覺(jué)性失語(yǔ),自己不會(huì)說(shuō)話,又不理解別人講的話。
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腦出血開(kāi)顱手術(shù)多久過(guò)危險(xiǎn)期
腦出血患者開(kāi)顱手術(shù)之后危險(xiǎn)期的情況,取決于患者出血量、出血部位、術(shù)前患者的意識(shí)狀況,是否發(fā)生了腦疝,以及患者基礎(chǔ)的健康狀況,是否有合并癥等一系列因素。對(duì)于中等量的腦出血,在手術(shù)清除血腫之后的24小時(shí)之內(nèi),如果經(jīng)復(fù)查CT,沒(méi)有明顯的再出血,腦水腫也不很?chē)?yán)重,大概在三、五天之后,患者就可以度過(guò)危險(xiǎn)期。如果患者出血量比較大,已經(jīng)發(fā)生了腦疝,意識(shí)障礙程度較深,需長(zhǎng)時(shí)間佩戴呼吸機(jī)來(lái)輔助呼吸,患者的危險(xiǎn)期可能會(huì)達(dá)到2-3周。更加嚴(yán)重的腦出血,患者在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都是處于危險(xiǎn)期的狀態(tài)。
得了腦出血多久能恢復(fù)正常意識(shí)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/11/85/o4YBAGCmJw-AZrsgAAEV1WWcbLI765.jpg)
得了腦出血多久才能恢復(fù)意識(shí)因人而異。這要看腦神經(jīng)受損的嚴(yán)重程度、出血量、治療情況等等綜合分析。出血量比較少,血腫體積小、對(duì)大腦的壓迫比較輕微,腦組織受損不嚴(yán)重一般不會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,有輕微的意識(shí)障礙,合理的治療的情況下有可能2~3天就能恢復(fù)。如果是中等量的出血,積極治療的情況下,大約2~3周意識(shí)也能夠恢復(fù)。出血量較大或者患者沒(méi)有得到及時(shí)的醫(yī)治,意識(shí)障礙持續(xù)的時(shí)間則比較長(zhǎng),最長(zhǎng)能達(dá)到6個(gè)月之內(nèi)。如超過(guò)了半年還沒(méi)有恢復(fù),后期恢復(fù)的可能性就比較低。
腦出血出血量30嚴(yán)重嗎
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/11/58/o4YBAGCY6xmAckTHAAFvLixHGlw058.jpg)
腦出血出血量30ml比較嚴(yán)重。腦出血主要發(fā)生在腦深部,最常見(jiàn)的部位為殼核,次為皮質(zhì)下白質(zhì)內(nèi)。腦出血30ml的嚴(yán)重程度取決于出血部位,比如小腦及丘腦等處,有較多重要的神經(jīng)核團(tuán)及生命中樞,這些部位出血量達(dá)到5~10ml就已經(jīng)會(huì)出現(xiàn)昏迷、癱瘓等狀態(tài),30ml的出血量已經(jīng)是十分嚴(yán)重的,往往危及生命。出血位置位于大腦半球,也屬于嚴(yán)重腦出血,即使不出現(xiàn)生命危險(xiǎn)和長(zhǎng)期意識(shí)喪失,留下偏癱、失語(yǔ)等后遺癥的概率也非常高。即使腦出血30ml也可以采取保守治療,主要取決于病人的身體狀況和出血位置,如果沒(méi)有壓迫到重要部位、病人身體狀況尚好,就可以不手術(shù)。
喝了酒腦干出血能治嗎
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/11/9E/ooYBAGCY6viAQMPLAADq-NfTt7U564.jpg)
長(zhǎng)期飲酒會(huì)使人體動(dòng)脈彈性降低出現(xiàn)硬化,從而導(dǎo)致血管破裂出血。如果出血部位發(fā)生在腦干是比較危險(xiǎn)的,具體取決于出血量以及病人的身體狀況,是否治療及時(shí)以及治療效果等。如果出血發(fā)生在引起呼吸抑制、意識(shí)障礙的部位,并且出血量比較大,容易發(fā)生腦水腫以及顱內(nèi)壓升高,腦部受到擠壓會(huì)導(dǎo)致大腦功能下降,這種病人病情比較嚴(yán)重,能治好的概率非常低。另外還應(yīng)該結(jié)合患者自身的身體狀況,如果患者年齡比較大,同時(shí)合并有冠心病,糖尿病,高血壓等慢性疾病,治好的概率也相對(duì)會(huì)降低。
腦出血預(yù)防需要注意什么
腦出血頻繁出現(xiàn)在我們身邊,嚴(yán)重的打亂了我們的生活秩序,因此我們要了解它的嚴(yán)重性,做好它的預(yù)防,避免給我們帶來(lái)更大的不便。那么腦出血預(yù)防需要注意什么?我們一起來(lái)了解一下。
腦出血恢復(fù)期多久
腦出血大部分的情況下恢復(fù)的時(shí)間在4個(gè)星期到半年左右,這和年齡,還有病情有著直接的關(guān)系,首先還是需要選擇正確的治療,比如可以選擇控制出血,維持水電解質(zhì)平衡,進(jìn)行局部降溫處理,另外也可以選擇外科治療,這些都是非常關(guān)鍵的方法。
腦出血應(yīng)該吃什么藥
腦出血需要服用的藥物,需要根據(jù)具體癥狀而定。降低顱內(nèi)壓可以服用甘露醇;營(yíng)養(yǎng)大腦神經(jīng),可以服用腦心通;倘若存在高血壓,就需要借助一些降壓藥來(lái)進(jìn)行治療。不過(guò),倘若患者的病情比較嚴(yán)重,那么就需要借助手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行干預(yù)了。
腦出血后頭會(huì)疼嗎
腦出血的患者,自身是會(huì)出現(xiàn)頭疼的。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)了腦出血之后,自身的顱壓是會(huì)發(fā)生明顯的變化的。及時(shí)進(jìn)行處理和治療,需要注意的是腦干出血頭疼問(wèn)題是比較嚴(yán)重的,需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查自身的腦部CT,確認(rèn)情況。
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腦出血后遺癥的治療
腦出血后遺癥有藥物治療與物理治療兩種方式。一、藥物治療。根據(jù)患者的病因進(jìn)行對(duì)癥藥物治療。二、物理治療。根據(jù)患者的障礙情況分別進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,比如進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的操作,舌肌和口顏面部的訓(xùn)練,肢體訓(xùn)練。肢體訓(xùn)練包括翻身、坐起、站立、行走。
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腦出血有后遺癥嗎
腦出血是在動(dòng)脈硬化、高血壓的基礎(chǔ)上發(fā)生的,也可能是動(dòng)脈瘤和先天的血管的畸形。中老年人在有基礎(chǔ)病的情況下,像糖尿病、高脂血癥、高同型半胱酸血癥等控制部理想導(dǎo)致腦出血。腦出血是一個(gè)急性發(fā)病的過(guò)程,以分鐘去計(jì)算。腦出血經(jīng)過(guò)積極的搶救治療后,在恢復(fù)期又進(jìn)行了康復(fù)等措施。因?yàn)椴∏榈膹?fù)雜或是嚴(yán)重性,在治療的效果又不很理想,所以就可能會(huì)留下或多或少的后遺癥。那么在后遺癥的控制治療期間,還要防止病情的復(fù)發(fā),并控制合并癥和血壓,防止在后遺癥期間雪上加霜,再出血的可能。
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腦出血術(shù)后發(fā)燒怎么回事
腦出血術(shù)后發(fā)燒通常包括兩個(gè)方面的原因:第一,病人發(fā)生腦出血,腦組織會(huì)發(fā)生病變,對(duì)體溫的調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙,就會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒;第二,患者發(fā)生腦出血以后臥床,產(chǎn)生了肺部的感染或者是其它系統(tǒng)的感染。在臨床工作中,如果發(fā)現(xiàn)腦出血的患者有發(fā)燒的跡象,要進(jìn)行鑒別,到底是中樞熱,還是肺部感染,或者其它系統(tǒng)的感染。如果是感染,要介入感染灶進(jìn)行治療,包括預(yù)防。病人發(fā)生腦出血以后,翻身拍背對(duì)防止肺部感染非常重要,如果病人是中樞熱,要用其它的方式進(jìn)行治療,比如服用一些退燒的藥物。
腦出血后遺癥治療
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腦出血后遺癥治療有吞咽言語(yǔ)、認(rèn)知問(wèn)題、偏身感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、心肺功能、二便功能、下肢深靜脈血栓等不同的在治療方式。一、吞咽言語(yǔ)。二、認(rèn)知問(wèn)題。三、偏身感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙。四、心肺功能。五、二便功能。下肢深靜脈血栓的康復(fù)治療也是非常重要,可以進(jìn)行常規(guī)的抬高患肢的方式,促進(jìn)腫脹的吸收。更重要是預(yù)防栓子的脫落,以及怎么把血栓變成一個(gè)安全的陳舊性血栓,隨著康復(fù)手段的發(fā)展,心肺功能、頭頸血管的問(wèn)題、四肢的問(wèn)題,可以有超聲治療,引導(dǎo)超聲對(duì)血管進(jìn)行干預(yù)、進(jìn)行治療,這是比較前沿的手段,患者可以進(jìn)行常規(guī)的肢體功能訓(xùn)練、平衡步態(tài)的訓(xùn)練,更重要的是要注重患者早期的器官系統(tǒng)康復(fù)、頭部功能區(qū)的修復(fù),擴(kuò)大神經(jīng)功能重建,盡快恢復(fù)患者的功能。
腦出血和腦溢血的區(qū)別是什么
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