什么是腦出血
發(fā)布時間：2018-12-1355081次收聽
語音內(nèi)容：
腦出血又叫腦溢血，它是指腦血管破裂引起的自發(fā)性的出血。
腦出血多見于老年人，可以多發(fā)生在腦實質(zhì)的任何部位，可以單發(fā)也可以多發(fā)。大多數(shù)的高血壓性腦出血一般都是單發(fā)。出血主要大部分在于大腦半球，主要好發(fā)于內(nèi)囊、基底節(jié)區(qū)，其次是外囊和額葉，腦干和小腦出血較少見，大約占1/5左右。
高血壓是腦出血最常見的病因，約80%以上的腦出血患者都有高血壓的病史，所以有人將腦出血稱為高血壓性腦出血。由于長期的高血壓，腦內(nèi)的小動脈形成粟粒樣大小的瘤體擴張，當(dāng)血壓突然升高的時候，就會使小動脈破裂而發(fā)生腦出血。長期的高血壓還可以使小動脈內(nèi)膜受損，使管壁變脆，更容易破裂出血。
此外，腦動脈硬化、先天性的動脈瘤、腦血管畸形、腦動脈炎癥、淀粉樣血液病也是引起腦出血的常見原因。其他一些是血壓驟升的情況，比如情緒激動、劇烈活動、過度飲酒，用力大便等等，都有可能成為腦出血的誘發(fā)因素。
腦出血的臨床表現(xiàn)大致分為兩種：
一、是全腦的癥狀，比如頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等等。
二、是局灶性的癥狀，比如偏癱、失語、偏身感覺障礙等等。
由于出血量和出血部位不同，臨床表現(xiàn)和預(yù)后也是不同的。如果出血量較大，出血破入腦室形成腦疝，或者并發(fā)中樞性的高熱應(yīng)激性消化道出血時，后果是比較嚴(yán)重的，死亡率也是比較高的。所以遇到上述這些情況，應(yīng)當(dāng)高度重視，積極進(jìn)行搶救治療，以降低病死率和致殘率。
腦出血多見于老年人，可以多發(fā)生在腦實質(zhì)的任何部位，可以單發(fā)也可以多發(fā)。大多數(shù)的高血壓性腦出血一般都是單發(fā)。出血主要大部分在于大腦半球，主要好發(fā)于內(nèi)囊、基底節(jié)區(qū)，其次是外囊和額葉，腦干和小腦出血較少見，大約占1/5左右。
高血壓是腦出血最常見的病因，約80%以上的腦出血患者都有高血壓的病史，所以有人將腦出血稱為高血壓性腦出血。由于長期的高血壓，腦內(nèi)的小動脈形成粟粒樣大小的瘤體擴張，當(dāng)血壓突然升高的時候，就會使小動脈破裂而發(fā)生腦出血。長期的高血壓還可以使小動脈內(nèi)膜受損，使管壁變脆，更容易破裂出血。
此外，腦動脈硬化、先天性的動脈瘤、腦血管畸形、腦動脈炎癥、淀粉樣血液病也是引起腦出血的常見原因。其他一些是血壓驟升的情況，比如情緒激動、劇烈活動、過度飲酒，用力大便等等，都有可能成為腦出血的誘發(fā)因素。
腦出血的臨床表現(xiàn)大致分為兩種：
一、是全腦的癥狀，比如頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等等。
二、是局灶性的癥狀，比如偏癱、失語、偏身感覺障礙等等。
由于出血量和出血部位不同，臨床表現(xiàn)和預(yù)后也是不同的。如果出血量較大，出血破入腦室形成腦疝，或者并發(fā)中樞性的高熱應(yīng)激性消化道出血時，后果是比較嚴(yán)重的，死亡率也是比較高的。所以遇到上述這些情況，應(yīng)當(dāng)高度重視，積極進(jìn)行搶救治療，以降低病死率和致殘率。
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六個月大嬰兒摔了后腦勺要緊嗎
后腦勺通常指枕部。六個月大嬰兒摔了枕部是否要緊，需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷。如果摔的距離較矮，摔傷后沒有明顯不適癥狀，可能不要緊；如果摔的距離較高，摔傷后不適癥狀較明顯，可能要緊。1.不要緊：一般六個月的嬰兒已各部分骨骼以逐漸發(fā)育，對于大腦相應(yīng)組織具有一定的保護(hù)作用，如果摔的距離較近，或是摔在較為柔軟的沙發(fā)或是床墊上，可能嬰兒會被嚇到，出現(xiàn)哭鬧的情況，但是通常不會出現(xiàn)其他較為明顯的不適，此時一般不要緊，對于嬰兒的相應(yīng)損傷較小，不必太過擔(dān)心。2.要緊：嬰兒的枕部通常較為脆弱，如果從較高的距離摔下，或是摔在較硬的地板、水泥地上，可能會對嬰兒的顱骨產(chǎn)生影響，出現(xiàn)局部紅腫、頭暈、頭疼、發(fā)熱等癥狀表現(xiàn)，此時可能會引起腦震蕩、腦出血、顱骨骨折等情況，可能就要緊，需及時前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療。如果嬰兒摔傷后存在較明顯的不適，建議家長立即帶嬰兒就醫(yī)。
腦出血40毫升不手術(shù)能不能治愈
腦出血40ml一般來說，還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療的，特別是患者已經(jīng)出現(xiàn)意識障礙的時候，更應(yīng)該積極手術(shù)治療。因為這個出血量，一般會產(chǎn)生比較明顯的占位效應(yīng)，對周圍的腦組織形成壓迫，如果不進(jìn)行手術(shù)治療，甚至有可能會危及患者生命。所以對于這個出血量的情況，如果患者的全身情況能夠耐受手術(shù)，還是應(yīng)該積極的考慮手術(shù)治療的。對于40ml的腦出血，如果不進(jìn)行手術(shù)治療，其實是很難徹底治愈的。因為這么大的出血量，常常會合并周圍腦組織的水腫，在水腫達(dá)到高峰期之后，占位效應(yīng)會進(jìn)一步加重，也有可能會引起患者的腦疝，甚至隨時危及患者的生命。除非患者是一個非常高齡的狀態(tài)，已經(jīng)有嚴(yán)重的腦萎縮，出血又比較表淺，考慮腦動脈變成變性的出血。這類出血如果占位效應(yīng)不是很嚴(yán)重，患者的中線結(jié)構(gòu)沒有明顯的移位，也沒有發(fā)生腦疝的跡象，是可以保守治療的。
腦出血開顱手術(shù)多長時間過危險期
腦出血患者經(jīng)過開顱手術(shù)之后，危險期的情況，取決于患者出血量、出血部位、手術(shù)之前患者的意識狀況，是否發(fā)生了腦疝，以及患者基礎(chǔ)的健康狀況，是否有合并癥的出現(xiàn)等一系列因素。一般來講，對于中等量的腦出血，在手術(shù)清除血腫之后的24小時之內(nèi)，是比較容易發(fā)生再出血的。如果經(jīng)過復(fù)查CT，沒有見到明顯的再出血，血腫清除比較滿意，患者的腦水腫也不是很嚴(yán)重，大概在三、五天之后，患者最關(guān)鍵的危險期也就度過了。而如果患者出血量比較大，術(shù)前已經(jīng)發(fā)生了腦疝，意識障礙程度比較深，在血腫清除之后，患者的意識狀況是需要逐步恢復(fù)的，可能需要比較長時間的佩戴呼吸機來輔助呼吸，這個時候患者是比較容易發(fā)生肺部炎癥以及應(yīng)激性潰瘍等一系列并發(fā)癥的，患者的危險期可能會達(dá)到2-3周。而對于一些更加嚴(yán)重的腦出血，患者在很長一段時間內(nèi)，都是處于危險期的狀態(tài)。
血管收縮要怎么治療
當(dāng)血管收縮的時候，容易出現(xiàn)冠心病，或者是容易出現(xiàn)血壓升高，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心慌、胸悶的癥狀。目前治療血管收縮主要就是擴張血管，改善循環(huán)，使用一些藥物可以有效的預(yù)防血管收縮，最主要的還有就是血管收縮，有可能就是交感神經(jīng)興奮，可以使用一些藥物抑制神經(jīng)，這樣也可以起到一定的效果。根據(jù)患者不同的癥狀選擇不同的治療方法血管收縮是一種局部的反應(yīng)，可以導(dǎo)致患者血管壓力過大，從而出現(xiàn)血壓升高。這種現(xiàn)象也是屬于一種代償?shù)默F(xiàn)象，有的患者并不需要處理，根據(jù)每個人的臨床表現(xiàn)不一樣，根據(jù)選擇不同的治療方法.
老人腦出血要手術(shù)嗎
老年人出現(xiàn)了腦出血是否要進(jìn)行手術(shù)是要取決于出血的量。如果出血量很大的話，一般是以30毫升為界，中線有明顯的偏移，腦血種嚴(yán)重的患者，并且還有很明顯的神經(jīng)癥狀，一般在這種情況下，都是要建議手術(shù)治療的。一般采用的就是血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)，腦出血是一類神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的出現(xiàn)破裂，并且導(dǎo)致該血管所營養(yǎng)的一個腦組織缺血缺氧，出現(xiàn)組織水腫，顱內(nèi)壓增高，從而就影響到了大腦的功能，最終就引起一系列臨床上的癥狀，臨床上可以表現(xiàn)為言語功能障礙，吞咽功能障礙，記憶力下降，等等。
介紹什么是腦出血
隨著我們生活的不斷提高，腦出血的人群每年都在急速上升中，由于其很高的死亡率使很多人十分害怕，以為一旦得了腦出血就一定離死亡不遠(yuǎn)了，那么腦出血究竟是什么，為什么死亡率那么高呢，接下來為大家介紹什么是腦出血。
腦出血如何運動呢
腦出血患者可以通過一些功能性的運動鍛煉來幫助患者身體的恢復(fù)，而有效的家庭護(hù)理性鍛煉可以讓病人的四肢達(dá)到生活自理的目的，所以說，功能性的運動鍛煉是很重要的，那么，腦出血如何運動呢?
注意這三項不影響腦出血壽命
近幾年隨著生活節(jié)奏的加快人們的身體都逐漸開始出現(xiàn)問題，很多人不注意生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣患有腦出血的特別多，有些情況嚴(yán)重的甚至影響了自己的壽命，醫(yī)生指出，腦出血患者注意這三項不影響腦出血壽命，下面讓我們一起看看。
腦出血后為什么腦積水
腦出血之后，因為自身的腦部出現(xiàn)了阻塞的情況，血塊阻塞了其中的通路，就會長出現(xiàn)了腦積水的情況，對于這類的情況是可以使用外力進(jìn)行干預(yù)的，并且可以使用手術(shù)來進(jìn)行抽取，但是需要注意的是，腦出血之后的腦積水是不能完全吸收的。
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腦出血能治好嗎
腦出血能不能治愈首先與病因有關(guān)，其次與腦出血的后遺癥和治愈的標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)。腦出血的致殘率至少是90%以上，所以腦出血并不能完全治愈，一定要根據(jù)病因去治療，治療它的原發(fā)病。而且有些腦出血是由于遺傳因素或者由腫瘤因素造成，腦出血只是現(xiàn)象。
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腦出血有什么癥狀
腦出血是大腦實質(zhì)里邊的血管破裂出血，主要癥狀就會出現(xiàn)頭疼、神志障礙、偏盲、偏身感覺障礙、偏癱等。腦出血患者如果有動脈硬化、高血壓，以及其它的基礎(chǔ)病、像高脂血癥、糖尿病，就會出現(xiàn)一系列的癥狀，同時還會影響到代謝和臟器系統(tǒng)的功能的變化，并出現(xiàn)合并癥，比如：感染、褥瘡，還可能會出現(xiàn)臟器損害的癥狀，比如說消化道出血等，腦出血的癥狀比較復(fù)雜，要在專業(yè)醫(yī)師的關(guān)注之下進(jìn)行快速的診斷和治療，盡量挽救患者的生命，少留和不留后遺癥。
甘露醇為什么打一半
在使用甘露醇的時候，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情來選擇合適的用量。一般一瓶甘露醇藥物是250ml，醫(yī)生需要根據(jù)患者情況來選擇合適的劑量，一般是使用一半即可。只有病情較為嚴(yán)重的，才會注射較多的劑量，需聽從醫(yī)囑治療。
01:12
腦出血手術(shù)怎么做
腦出血的手術(shù)包括急性期的手術(shù)，以及包括急性期過后預(yù)防腦出血再次發(fā)作的一些手術(shù)。腦出血的急性期，主要是進(jìn)行血腫的清除，包括微創(chuàng)手術(shù)和開顱手術(shù)。如果腦出血以后，造成的腦組織的移位比較大，可能還需要進(jìn)行骨瓣的減壓，這些是急性期的一些處理。另外，急性期過后的手術(shù)，需要查明原因，如果病人的出血和血管畸形有關(guān)，患者需要進(jìn)行后續(xù)的血管畸形處理，血管畸形的處理包括微創(chuàng)和開顱手術(shù)兩個方案，防止患者發(fā)生再次的腦出血。
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腦出血昏迷怎么辦
腦出血發(fā)生昏迷需要進(jìn)行原發(fā)病治療；控制好患者的血壓；給予患者良好的營養(yǎng)支持，讓患者的生命能夠得到延續(xù)和保證；要為患者翻身拍背，盡可能不要讓患者出現(xiàn)肺部的感染，一旦發(fā)生肺部感染，病情會更加嚴(yán)重，以及防止褥瘡的發(fā)生。腦出血以后產(chǎn)生昏迷和腦出血的部位或者體積都密切相關(guān)，經(jīng)過這些方法，病人在腦出血昏迷后才能更好地控制其并發(fā)癥，讓病人昏迷的癥狀逐漸有所改善。
腦出血后遺癥治療
腦出血后遺癥治療有吞咽言語、認(rèn)知問題、偏身感覺運動障礙、心肺功能、二便功能、下肢深靜脈血栓等不同的在治療方式。一、吞咽言語。二、認(rèn)知問題。三、偏身感覺運動障礙。四、心肺功能。五、二便功能。下肢深靜脈血栓的康復(fù)治療也是非常重要，可以進(jìn)行常規(guī)的抬高患肢的方式，促進(jìn)腫脹的吸收。更重要是預(yù)防栓子的脫落，以及怎么把血栓變成一個安全的陳舊性血栓，隨著康復(fù)手段的發(fā)展，心肺功能、頭頸血管的問題、四肢的問題，可以有超聲治療，引導(dǎo)超聲對血管進(jìn)行干預(yù)、進(jìn)行治療，這是比較前沿的手段，患者可以進(jìn)行常規(guī)的肢體功能訓(xùn)練、平衡步態(tài)的訓(xùn)練，更重要的是要注重患者早期的器官系統(tǒng)康復(fù)、頭部功能區(qū)的修復(fù)，擴大神經(jīng)功能重建，盡快恢復(fù)患者的功能。
