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腦外傷病人怎么康復(fù)治療

發(fā)布時(shí)間:2018-12-1358005次收聽

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腦外傷病人的康復(fù)治療包括以下幾點(diǎn):
一、康復(fù)治療應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行。只要病人神志清楚,生命體征平穩(wěn),病情不再發(fā)展,48小時(shí)后即可進(jìn)行。
二、康復(fù)的實(shí)質(zhì)是學(xué)習(xí)、鍛煉、再鍛煉、再學(xué)習(xí),調(diào)動(dòng)剩余腦組織的重組和再建功能,要求病人充分的理解,并且需要積極投入,才能取得康復(fù)成效。
三、除運(yùn)動(dòng)康復(fù)外,還應(yīng)當(dāng)注意患者的言語、認(rèn)知、心理、職業(yè)以及社會康復(fù)等等。
四、顱腦損傷的特點(diǎn)是障礙與疾病共存,所以康復(fù)應(yīng)當(dāng)與治療并進(jìn),同時(shí)進(jìn)行全面的監(jiān)護(hù)與治療。
五、在急性期康復(fù)運(yùn)動(dòng),主要是抑制異常的原始反射活動(dòng),重建正常的運(yùn)動(dòng)模式,其次才是加強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練??祻?fù)是一個(gè)改變質(zhì)的訓(xùn)練,它的主要宗旨是建立病人的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),要保護(hù)病人,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
六、需要嚴(yán)密觀察病人有沒有抑郁、焦慮,因?yàn)檫@些會嚴(yán)重的影響康復(fù)的進(jìn)行和功效。
七、目前已證實(shí)一些藥物,比如苯丙氨、溴隱亭,它們分別對于肢體的運(yùn)動(dòng)和語言功能的恢復(fù)是比較明顯的。巴氯芬,對治療嚴(yán)重痙攣狀態(tài)是比較有效的,可以選擇應(yīng)用。可樂定、哌唑嗪、苯妥英鈉、安定、氟哌啶醇對于急性期的運(yùn)動(dòng)恢復(fù)有可能產(chǎn)生不良的影響,所以應(yīng)當(dāng)少用或者不用。
八、要強(qiáng)調(diào)康復(fù)是一個(gè)持續(xù)的過程,所以要重視社區(qū)以及家庭康復(fù)的重要性。

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這種情況頭部撞傷之后,由于頭皮的血供是十分豐富的,所以經(jīng)常會出現(xiàn)比較洶涌的出血,對于這種情況一旦發(fā)生,應(yīng)該盡快的進(jìn)行壓迫止血,并及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療,進(jìn)行頭皮的清創(chuàng)縫合。而對于外傷暴力比較嚴(yán)重,在撞傷之后不僅頭皮出血,還有疑似顱骨骨折的情況,在壓迫止血的時(shí)候都要注意力度,以免使顱骨骨折的部位受壓下陷,對腦組織進(jìn)行壓迫,會產(chǎn)生更加嚴(yán)重的后果。總體來說,頭皮撞傷之后是比較容易出血的,在出血發(fā)生之后,應(yīng)該及時(shí)到附近的醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)、縫合治療,對于外傷暴力比較嚴(yán)重的患者,還應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行CT檢查,來明確是否有顱骨骨折、顱內(nèi)出血,比如蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下血腫、硬膜外血腫,或者腦內(nèi)血腫、腦挫裂傷等情況的發(fā)生。
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被撞傷后發(fā)生顱內(nèi)出血,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)療單位進(jìn)行救治。如果出血量比較少,一般建議留院觀察,通過藥物治療來促進(jìn)出血的吸收。如果在觀察過程中,患者的癥狀有加重的趨勢,特別是出現(xiàn)噴射性的嘔吐、意識不清的情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)查CT。如果出血量明顯增加,必要時(shí)需及時(shí)手術(shù)治療。如果患者撞傷之后發(fā)生顱內(nèi)出血,到醫(yī)院已經(jīng)出現(xiàn)噴射性嘔吐、肢體偏癱、意識不清等情況,則提示出血量比較大,通過CT檢查和詳細(xì)的評估,完善必要的急診手術(shù)前的檢查,及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。如果延誤治療時(shí)機(jī),會隨時(shí)危及患者生命。
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頭部被撞擊后的處理方法,取決于撞擊的嚴(yán)重程度。輕微撞擊,在外傷后只有局部疼痛或輕微頭痛,沒有惡心、嘔吐和意識不清的情況,注意觀察即可。頭部外傷后出現(xiàn)了一過性的意識不清,對受傷經(jīng)過不能很好的回憶,伴有惡心、嘔吐等癥狀,提示發(fā)生了腦震蕩,經(jīng)過1-2周的靜養(yǎng)休息也能逐步緩解。如果頭痛比較劇烈,伴有噴射性嘔吐,提示有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),需及時(shí)進(jìn)行CT檢查和處理。單純的頭皮血腫經(jīng)過冷敷可以控制血腫的進(jìn)展和緩解疼痛,頭部的挫裂傷或伴有出血情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院清創(chuàng)縫合和處理。
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腦外傷的飲食原則是高蛋白,高能量,易消化,從能量角度而言,對外傷恢復(fù)有一定的幫助。腦外傷如果涉及到吃的食物,說明腦外傷不是很重或處于恢復(fù)期。因特級、特重或重度腦外傷,短期內(nèi)要禁食。人體受到外傷后,消耗大,對蛋白質(zhì)要求高。腦外傷病人的飲食要有一定熱量,可多吃些奶制品,或者容易消化的雞蛋黃。不建議吃特別刺激或辛辣的食物,因外傷后,有癲癇的可能性。不要吃些以前沒吃過的食物,建議吃的越早越好,沒有特別嚴(yán)重的忌口。
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臉盲癥不能自愈。此病目前沒有根治方法,不僅無法自愈,且無法治愈。只能針對引起臉盲癥的原發(fā)病治療,也可進(jìn)行心理治療。
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腦外傷需要多長時(shí)間可以好,要根據(jù)具體的病情,與恢復(fù)的情況而定。如果是單純頭皮損傷,一般兩周左右就能痊愈。如果是單純的顱骨骨折,一般一個(gè)月左右就能基本恢復(fù)。如果是嚴(yán)重的腦損傷一般需要3個(gè)月到半年的時(shí)間。
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腦外傷后頭疼應(yīng)該根據(jù)具體的情況來治療,可以服用一些止痛的藥物,如果同時(shí)有其它的并發(fā)癥出現(xiàn)的時(shí)候,要注意選擇肌肉注射的方法來緩解,如果有大量出血的情況,應(yīng)該及時(shí)的手術(shù)。如果是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致,要注意觀察患者的癥狀。
腦外傷后頭暈的治療
腦外傷后頭暈是可以做檢查的,然后根據(jù)病情來治療,可以用一些鎮(zhèn)靜安眠類型的藥物,還可以吃一些促進(jìn)腦循環(huán)的藥物,按照醫(yī)囑合理的服藥醫(yī)治,此外針灸,推拿等效果也是不錯(cuò)的,需要讓正規(guī)醫(yī)生幫助醫(yī)治。
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腦外傷患者在飲食上,可以吃蜂蜜,來調(diào)節(jié)免疫功能。還可以多吃一些有營養(yǎng)的的食物,比如牛奶、雞蛋、淡水魚。在做菜的時(shí)候,可以適當(dāng)增加一些味精,對身體的恢復(fù)非常有幫助。此外,如果想改善生活質(zhì)量,就要多根據(jù)自己的情況來鍛煉。
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腦外傷后頭暈的治療方法有哪些
腦外傷以后頭暈有好幾種情況,有一種比較常見但大家不太注意的情況,就是突然腦外傷以后可能會引起耳石癥,表現(xiàn)就是體位改變會突然頭暈,要去針對性的做耳石癥的治療,一般大醫(yī)院的耳鼻喉科都可以做耳石復(fù)位,然后適當(dāng)?shù)挠靡稽c(diǎn)倍他司汀就可以;另外,腦外傷以后頭暈是一種腦外傷后綜合征,受傷一個(gè)月以后出現(xiàn)頭暈不適,要進(jìn)行耳循環(huán)和腦功能的改善;還有一種情況,腦外傷以后,可能引起頸椎的問題,就得去???,找醫(yī)生檢查,到底是哪一方面的問題,然后進(jìn)行針對性的治療。
腦外傷病人需要做哪些檢查
腦外傷病人需根據(jù)具體情況進(jìn)行以下檢查:一、X線平片,主要可以判斷有沒有顱骨骨折以及身體其他部位骨折,確定有沒有顱內(nèi)異物等等。二、頭顱ct掃描,這是非常重要的檢查手段,也是顱腦外傷首選的檢查項(xiàng)目。ct掃描可以明確顯示有沒有顱內(nèi)出血,腦挫裂傷,腦水腫,并且能確定腦外傷的嚴(yán)重程度。ct的骨窗也可以了解顱骨各部位的骨折情況。另外多次動(dòng)態(tài)的ct檢查,還可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化。三、顱腦的核磁共振檢查,顱腦外傷急性期較少使用這種檢查,但是對可疑合并有頸髓損傷的患者可以選擇應(yīng)用。磁共振是顯示腦損傷形態(tài)改變和病變定位最有效最準(zhǔn)確的方法,尤其是較小的腦挫裂傷小腦以及腦干損傷,明顯優(yōu)于ct,可在病情穩(wěn)定后選擇應(yīng)用。四、腰椎穿刺,腰椎穿刺可以測定顱內(nèi)壓,以及抽取腦脊液做檢查,顱腦損傷伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí),可以通過腰椎穿刺釋放血性腦脊液,這同時(shí)又是一種重要的治療手段。五、顱腦損傷的病人,很多合并有其他部位的損傷。醫(yī)生要對病人進(jìn)行一系列的檢查,包括詢問病史、全身檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、化驗(yàn)檢查等。
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腦外傷的后遺癥多在你受到腦外傷的當(dāng)時(shí)就會決定,比如說當(dāng)時(shí)就會出現(xiàn)肢體麻木無力,活動(dòng)障礙的情況下,很多以后都會出現(xiàn)一個(gè)肢體麻木無力的障礙,所以積極的康復(fù)以及積極的治療,這個(gè)是來減少后遺癥的最好的治療方式。目前來講有些也屬于相對比較普遍現(xiàn)象,比如說頭痛、神經(jīng)過敏、易怒、注意力集中障礙、記憶力障礙、失眠、容易疲勞等等。有的人會出現(xiàn)失語,也就是說他能夠理解你說的是什么,但是他不會去做,或者是他能知道這是一支筆,但是不知道這是用來寫字的。而有的人會出現(xiàn)失認(rèn),失認(rèn)來講,就是他知道這個(gè)人,但是不知道他叫什么,然后有的也會遺留癲癇。因此外傷之后,常規(guī)藥口服至少三個(gè)月的抗癲癇類藥物來預(yù)防腦外傷癲癇的發(fā)生。有的時(shí)候他這種性格的改變也是非常讓人頭疼的一件事情。外傷之后性情大變,以前性格內(nèi)向的人會變得性格外向,這些如果不是嚴(yán)重的影響日常生活的話,可以暫時(shí)不去管他,如果有一定要進(jìn)行積極的復(fù)查,并且相應(yīng)地到精神科進(jìn)行處理。有的時(shí)候頭痛是最影響人生命的質(zhì)量的一個(gè)臨床癥狀。這種時(shí)候一定要復(fù)查相關(guān)的ct,排除一些腦積水或者是慢性硬膜下血腫的可能性,然后再進(jìn)行積極的對癥處理,比如可以口服洛索洛芬或者是氨酚羥考酮等止痛類的藥物。
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