外傷后癲癇怎么治療

發(fā)布時間：2018-12-1356458次收聽

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外傷后癲癇的治療包括：
一、外傷后早期一周以內的短暫抽搐，一般是沒有重要的臨床意義，此后也不再會發(fā)作，所以不需要特殊治療。
二、如果患者每年發(fā)作不超過兩次，權衡藥物和癲癇對患者的影響之下，以不服用抗癲癇藥物治療為好。
三、對于反復發(fā)作的早期或中期癲癇，應當給予系統(tǒng)的抗癲癇藥物治療。一般應當根據發(fā)作的類型用藥，比如大發(fā)作和局限性發(fā)作，選用抗癲癇藥物的順序為苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平或丙戊酸鈉。小發(fā)作則常常選用丙戊酸鈉、乙琥胺或苯巴比妥。精神運動性發(fā)作則首選卡馬西平，其次為苯妥英鈉，苯巴比妥、丙戊酸鈉或安定。肌陣攣發(fā)作，選用安定、硝基安定或氯硝基安定。
外傷后癲癇的用藥原則是從最小劑量開始，達到完全控制發(fā)作，又不產生明顯的副作用。所以劑量從小劑量開始逐漸增加到完全控制，并根據患者發(fā)作的時間有計劃地服藥，所選定的藥物一旦有效，最好是單一用藥，不輕易更換，并進行血藥濃度監(jiān)測，要維持血藥濃度，直至不發(fā)作2到3年，再根據情況小心逐步緩慢的減藥。
如果達到完全停藥后仍無發(fā)作，則可視為臨床治愈。對少數晚期難治性癲癇經系統(tǒng)的藥物治療無效時，則需要手術治療。在腦皮質腦電圖監(jiān)測下，將腦瘢痕及治癲癇的病灶進行切除。這種手術也有半數以上的患者可以獲得良好的效果。

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