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開(kāi)顱手術(shù)之后，如果患者沒(méi)有發(fā)生顱內(nèi)感染或者其他部位感染，患者的體溫升高，通常在1-3天之內(nèi)能夠得到有效控制，而大部分患者的發(fā)熱一般不會(huì)超過(guò)38℃，最高不會(huì)超過(guò)38.5℃。如果患者在3天以后仍然有38℃以上的發(fā)熱，就要考慮患者是否合并了腦脊液的炎癥、顱內(nèi)感染的情況，或者合并肺炎、泌尿系感染等情況，需要進(jìn)行逐一的檢查、化驗(yàn)和分析。如果腰穿提示患者腦脊液的白細(xì)胞和紅細(xì)胞都有所增加，特別是白細(xì)胞明顯增加、蛋白升高的情況，常常提示有腦脊液的炎性反應(yīng)，需要針對(duì)性的使用抗炎藥物，必要的時(shí)候還需要進(jìn)行腰大池的穿刺引流來(lái)進(jìn)行控制。而對(duì)于肺部感染和泌尿系感染的情況，如果抗生素使用有效，通常在3天之內(nèi)都能夠使患者的體溫基本恢復(fù)到正常狀態(tài)。對(duì)于一些重癥感染的患者可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間。

開(kāi)顱手術(shù)是治療顱內(nèi)疾病的一種有效措施，當(dāng)然術(shù)后也可能會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，一般來(lái)講，開(kāi)顱手術(shù)之后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是術(shù)后出血。因?yàn)樵陂_(kāi)顱手術(shù)之后，如果發(fā)生了這種急性的顱內(nèi)出血，顱腔的代償容積是非常有限的，出血量達(dá)到二三十毫升以上，就可能會(huì)引起腦疝，甚至在較短的時(shí)間內(nèi)危及患者生命，這是開(kāi)顱手術(shù)之后，比較常見(jiàn)的一類(lèi)，比較危險(xiǎn)的并發(fā)癥。當(dāng)然還有一些患者，會(huì)發(fā)生開(kāi)顱手術(shù)之后的顱內(nèi)感染，如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，或者說(shuō)雖然及時(shí)發(fā)現(xiàn)了，未能夠得到有效控制，也可能會(huì)由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，而危及患者生命。其他的開(kāi)顱手術(shù)之后的并發(fā)癥，還包括肢體的偏癱、肢體的無(wú)力、肢體的感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、偏盲等這些并發(fā)癥，只是一些神經(jīng)功能障礙，一般來(lái)說(shuō)在短時(shí)間內(nèi)，都不太容易直接危及患者的生命。此外，還有一些患者會(huì)發(fā)生開(kāi)顱手術(shù)之后的張力性氣顱，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者不會(huì)造成生命威脅。

重型顱腦損傷的后遺癥包括神志、顱神經(jīng)、肢體等多種損傷的癥狀，可以有神志障礙，癱瘓、截癱、全身癱瘓、可以有呼吸循環(huán)方面的障礙等，再加上后來(lái)的合并感染，對(duì)于重型顱腦損傷很可能就是致命的，所以評(píng)價(jià)重型的顱腦損傷，往往是綜合的全面的損傷的過(guò)程，從大腦皮層的功能、皮層下、顱神經(jīng)、腦干、脊髓等都可以發(fā)生病變，多系統(tǒng)的多臟器的合并癥也會(huì)出現(xiàn)。重型顱腦的損傷可以造成大腦中樞系統(tǒng)嚴(yán)重的挫裂傷，嚴(yán)重的神志障礙，嚴(yán)重的顱神經(jīng)的損害，嚴(yán)重的四肢的癱瘓等，尤其是對(duì)神志的損傷，大腦皮層功能的損傷可能更為嚴(yán)重，常常會(huì)形成植物人或者是植物狀態(tài)，形成了后遺癥。后遺癥的嚴(yán)重程度，可以使患者長(zhǎng)期的得不到恢復(fù)，最后合并感染等，最后死亡于后遺癥和合并感染。所以重型的顱腦損傷的后遺癥很難用一句話(huà)來(lái)概括的出，損傷以及造成后遺癥往往是多方面的。合并癥也是多系統(tǒng)多臟器的，所以這是非常嚴(yán)重的問(wèn)題。

顱腦損傷的飲食應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)充足膳食合理多樣化，還有食品感官形狀、色香、味美以增加食欲，烹調(diào)方法要合理，避免營(yíng)養(yǎng)素的損失。宜選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)豐富，制作細(xì)碎軟易消化的食物，如瘦肉、雞蛋、魚(yú)、蘋(píng)果、花生、核桃等食物，此類(lèi)病人每日進(jìn)食還應(yīng)予以粗糧、細(xì)糧、雜糧等食物，在正常情況下腦組織可用脂肪分解的中間產(chǎn)物酮體來(lái)作為能源，但腦功能受損后，酮體不能恢復(fù)其功能。因此每日膳食中必須有適量碳水化合物，以保證酮體來(lái)源。每日保證進(jìn)食新鮮的蔬菜如根莖類(lèi)、葉菜類(lèi)，菠菜、胡蘿卜、水果類(lèi)如桔子、香蕉等含維生素豐富的食物，無(wú)機(jī)鹽、微量元素，在人體內(nèi)含量雖少，但對(duì)人體健康及腦功能恢復(fù)有重要作用，芝麻、海帶、蝦皮、黑木耳、花生、干果中含有豐富的無(wú)機(jī)鹽、微量元素，指導(dǎo)病人在飲食中增加這些食物。

腰穿全稱(chēng)是腰椎蛛網(wǎng)膜下穿刺術(shù)，用于抽取腦脊液進(jìn)行生化常規(guī)檢查。腰穿沒(méi)有危險(xiǎn)性。一般臨床上腰穿是由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行操作，醫(yī)師充分考慮后，認(rèn)為有必要做腰穿檢查才可以進(jìn)行的。在腰穿之前，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行細(xì)致的準(zhǔn)備工作，做完腰穿后需要平臥六小時(shí)以上，這些都是有利于身體不適減到最低程度，因此腰穿既不會(huì)損害身體，也不會(huì)遺留有后遺癥，腰穿是一種操作簡(jiǎn)單快捷安全的常規(guī)檢查。不少患者由于對(duì)于腰穿不夠了解，害怕腰穿有危險(xiǎn)，抽了脊髓會(huì)損傷身體。其實(shí)這些看法都是片面和不正確的。腰穿和打針是一樣的，只不過(guò)部位是在腰椎的間隙，針比肌肉針要長(zhǎng)一些?；颊吆图覍俨槐剡^(guò)于擔(dān)心。腰穿是神經(jīng)科一項(xiàng)重要的常規(guī)檢查和特殊治療手段。在顱腦外傷中，主要明確顱內(nèi)壓的高低，分析腦脊液細(xì)胞成分的改變，了解顱內(nèi)出血的情況。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者需要經(jīng)常穿刺，以釋放血性的腦脊液，預(yù)防外傷后的腦血管痙攣和腦積水。腦ct、核磁共振不能完全代替腰穿。因?yàn)檠z查在許多神經(jīng)系統(tǒng)疾病診治方面具有獨(dú)特性，其他檢查沒(méi)有辦法取代。比如通過(guò)腰穿可以觀察顱內(nèi)壓的變化、腦脊液成分等，腰穿還能將不容易通過(guò)血腦屏障的藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔。部分顱壓高的患者可以通過(guò)釋放腦脊液降低顱內(nèi)壓，所以患者應(yīng)當(dāng)打消疑慮，在病情需要的時(shí)候，要不失時(shí)機(jī)地接受腰穿檢查，以免貽誤病情的診治。