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膝蓋的疼痛有很多的原因，而且跟外傷，退化，也就是老化的情況是相互交織的。右膝蓋彎曲當(dāng)然不局限于是右膝，左膝也一樣,不管是哪一個(gè)膝蓋，彎曲的時(shí)候疼痛，有以下幾個(gè)可能的原因。比如右膝蓋是前方疼痛，醫(yī)學(xué)上的髕骨疼痛，在年紀(jì)大的，比如五六十歲，有的時(shí)候是五十歲，四十多歲的時(shí)候就出現(xiàn)了，可能這里有遺傳的因素。有出現(xiàn)了膝蓋，也就是髕骨軟骨退變，變薄了，或者質(zhì)量變低。平常吃牛，羊肉的時(shí)候，看到牛，羊肉的骨頭，骨頭表面有一層白白的膜，這個(gè)白膜就是軟骨，膝蓋骨后面也有一層白白的膜。在年輕的時(shí)候，嬰幼兒的時(shí)候肯定是白的，但是到了老年的時(shí)候顏色就要變，不但顏色要變而且要變薄，跟基因，跟遺傳有關(guān)系。有的人變黃變顏色，或者是磨損變薄，甚至是磨沒(méi)了這種情況，跟基因有關(guān)系，有的人比較早，有的人比較晚才出現(xiàn)。如果比較早的出現(xiàn)，不管是早或者是晚，只要是出現(xiàn)了變薄，或者是磨沒(méi)了這種情況，肯定是在膝蓋彎曲的時(shí)候會(huì)疼痛，這種疼痛實(shí)際上是，膝蓋老化的一種表現(xiàn)，這是隨著年齡帶來(lái)的。當(dāng)然，跟外傷有的也有關(guān)系，比如運(yùn)動(dòng)員，不管是足球的，籃球的，凡是劇烈活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員，膝蓋在日常承受的應(yīng)力，就是包括壓力，摩擦，肯定是要比日常人要大得多，磨損要快得多。所以，沒(méi)等到了老年，可能在很年輕的時(shí)候，就已經(jīng)出現(xiàn)了膝蓋彎曲的時(shí)候疼痛，這是兩種最常見(jiàn)的情況。當(dāng)然，還有其它的創(chuàng)傷以后，或髕骨骨折以后這種疼痛，也是一種常見(jiàn)的原因。

膝關(guān)節(jié)炎要注意適量運(yùn)動(dòng)、注意保暖、增強(qiáng)肌肉的力量和改變生活習(xí)慣避免膝關(guān)節(jié)損傷來(lái)預(yù)防。膝關(guān)節(jié)預(yù)防是個(gè)大問(wèn)題。臨床醫(yī)生往往注重的是治療，反而忽略了這種預(yù)防。一、有些老年人不要過(guò)度的運(yùn)動(dòng)，適量運(yùn)動(dòng)，損傷關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的方式，盡量避免，比方說(shuō)爬山，爬樓梯，這種深蹲，一定要多避免這種動(dòng)作。二、夏天的時(shí)候吹空調(diào)，冬天的時(shí)候一定要注意保暖，保暖的話(huà)其實(shí)有利于膝關(guān)節(jié)周?chē)难貉h(huán)。三、注意（學(xué)習(xí)）一些知識(shí)，比方長(zhǎng)時(shí)間的蹲著，西北的一些老年人老人吃飯習(xí)慣蹲著，這種老蹲著對(duì)這種髕骨關(guān)節(jié)和脛骨關(guān)節(jié)都是一種很大的損傷。傳統(tǒng)的蹲馬桶的方式，蹲坑的馬桶對(duì)關(guān)節(jié)損傷比較大。老年人一定要應(yīng)用到坐便桶，對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷比較小。四、增強(qiáng)肌肉的力量。比方說(shuō)前方的股四頭肌和后方的股二頭肌和腘深肌的力量，讓患者準(zhǔn)備個(gè)紗布袋，60厘米或50厘米長(zhǎng)20公分寬，里邊放上一公斤或兩公斤的小米，讓患者躺床上，躺之后把這個(gè)沙袋放在踝關(guān)節(jié)上，每天挑，挑起來(lái)之后堅(jiān)持了十秒20秒，每天鍛煉兩次，早晚各一次，一次練20個(gè)，剛開(kāi)始可能一公斤小米過(guò)上，一個(gè)月增加兩公斤小米，這樣的話(huà)就鍛煉股四頭肌力量，這樣的話(huà)就保護(hù)膝關(guān)節(jié)，從而預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

膝蓋響的原因從內(nèi)到外有很多，如關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和軟骨直接接觸、半月板損傷、膝關(guān)節(jié)周?chē)‰?、韌帶勞損或骨質(zhì)退行性改變，以及生理性彈響。膝蓋響在骨科門(mén)診較為常見(jiàn)，臨床上叫彈響膝。一、當(dāng)關(guān)節(jié)發(fā)生退行性病變時(shí)，軟骨遭到磨損，然后軟骨關(guān)節(jié)面直接摩擦?xí)r，可能在下蹲、起立時(shí)感覺(jué)到膝關(guān)節(jié)有彈響。二、半月板損傷：半月板發(fā)生損傷有時(shí)出現(xiàn)絞索癥狀，是膝關(guān)節(jié)突然卡住，然后在活動(dòng)時(shí)，發(fā)出清脆彈響。三、膝關(guān)節(jié)周?chē)泻芏嗉‰?、韌帶，附著關(guān)節(jié)四周，當(dāng)遇到韌帶、肌腱勞損或者相應(yīng)附著部位有骨質(zhì)退行性改變，比如增生，當(dāng)肌腱、韌帶滑過(guò)病變部位時(shí)，會(huì)有膝關(guān)節(jié)彈響。四、生理性彈響，有很大部分人沒(méi)有任何癥狀，膝關(guān)節(jié)無(wú)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等不適癥狀，偶爾關(guān)節(jié)彈響，出現(xiàn)這種情況時(shí)，只要排除其他病變，注意觀察即可，無(wú)需特殊處理。

膝關(guān)節(jié)積液一般是由于滑膜所產(chǎn)生的液體增加，超過(guò)關(guān)節(jié)的活躍吸收能力而導(dǎo)致。有些膝關(guān)節(jié)積液可以不進(jìn)行治療，例如骨性關(guān)節(jié)炎，由于運(yùn)動(dòng)勞損所引起的關(guān)節(jié)炎，一般這些關(guān)節(jié)積液不會(huì)很多，通過(guò)合適的自我調(diào)整方式，在兩周之內(nèi)限制活動(dòng)，使用熱敷的辦法，減少負(fù)重活動(dòng)的行走，通過(guò)自我調(diào)理措施以后，膝關(guān)節(jié)積液可以逐漸消失掉。但是有些膝關(guān)節(jié)液卻需要及時(shí)進(jìn)行治療。例如膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)積液，這些積液很可能是膝關(guān)節(jié)內(nèi)引起的出血，而積壓在膝關(guān)節(jié)內(nèi)，這個(gè)時(shí)候需要對(duì)積液進(jìn)行抽吸，避免積液集存于關(guān)節(jié)腔內(nèi)，引起感染、激化等等問(wèn)題，從而影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。另外有一些風(fēng)濕性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這些積液由于滑膜生成液體增多，在炎癥不消退的情況下是很難吸收掉，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行抗風(fēng)濕或者抗類(lèi)風(fēng)濕治療，以減少滑膜形成積液的速度。有一些關(guān)節(jié)化膿性疾病也可以導(dǎo)致膿性積液積存于關(guān)節(jié)腔內(nèi)，這個(gè)時(shí)候需要及時(shí)的進(jìn)行治療，避免感染蔓延以及感染以后，出現(xiàn)對(duì)軟骨韌帶、半月板等組織造成損傷，從而影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能，這時(shí)候必須要及時(shí)進(jìn)行治療。

膝關(guān)節(jié)炎可以采用保守治療也可以采用手術(shù)治療，早中期的骨關(guān)節(jié)炎，可以采取保守治療，平時(shí)服用一些藥物，但是必須要做好保護(hù)工作，骨關(guān)節(jié)對(duì)氣溫非常的敏感，注意關(guān)節(jié)的保暖，盡量減少關(guān)節(jié)的磨損，平時(shí)減少體育鍛煉，增加股四頭肌的訓(xùn)練。