去骨瓣減壓術(shù)后多久修補(bǔ)
發(fā)布時(shí)間：2018-11-2960972次收聽
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目前來講，國(guó)際上通用的標(biāo)準(zhǔn)都是去骨瓣減壓術(shù)后三個(gè)月進(jìn)行顱骨的修補(bǔ)，首先也要看具體的病情，當(dāng)有的合并有腦積水或者是顱內(nèi)感染，這種情況下要適當(dāng)?shù)耐笸?，或者是有的時(shí)候也可以提前，這個(gè)并不是一個(gè)非常嚴(yán)格的指征，但是一般情況下都是三個(gè)月。首先，三個(gè)月以后一些神經(jīng)，包括像皮膚或者是一些皮下組織生長(zhǎng)的都比較嚴(yán)密，如果時(shí)間再長(zhǎng)了，生長(zhǎng)了再嚴(yán)密就會(huì)增加術(shù)中分離的風(fēng)險(xiǎn)。因此對(duì)于有些有經(jīng)驗(yàn)的大夫，為了術(shù)后行顱骨修補(bǔ)比較方便的時(shí)候，可以放置一個(gè)人工硬腦膜，可以減少做顱骨修補(bǔ)手術(shù)的一些風(fēng)險(xiǎn)。如果過早的進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)的時(shí)候，有可能腦子的壓力它并沒有完全的適應(yīng)。再一個(gè)，一些神經(jīng)，包括像皮膚還沒有完全的生長(zhǎng)良好情況，因此目前最常見的還是以三個(gè)月以后進(jìn)行顱骨修補(bǔ)為主要的。
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顱腦外傷可能引起腦疝，手術(shù)及藥物治療少不了
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上廁所摔倒腦出血形成腦疝，住院治療三周恢復(fù)
57歲女患者上廁所不慎摔倒，枕部著地，腦出血，精神恍惚、嘔吐，經(jīng)詢問發(fā)病原因和以往病史以及分析相關(guān)檢查結(jié)果，診斷為腦疝。腦疝大多是由于外傷引起的，劇烈的撞擊會(huì)引起腦疝，腦疝會(huì)導(dǎo)致人身上出現(xiàn)很多不良的癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重的話甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)?；颊咔闆r危急來我院就診，住院治療三周身體恢復(fù)良好。
腦疝多久死亡
主要取決于腦疝的嚴(yán)重程度、腦疝的類型等具體的情況。如果只是小腦幕切跡疝，及時(shí)的進(jìn)行了手術(shù)處理，是有希望挽救患者生命的，甚至一部分患者，可以恢復(fù)到接近正常的狀態(tài)，不足以危及患者的生命。而如果發(fā)生了枕骨大孔疝，由于患者的病變常常會(huì)壓迫延髓的呼吸心跳中樞，造成患者突發(fā)的心跳呼吸驟停，可能在幾分鐘之內(nèi)就足以危及患者生命，甚至來不及進(jìn)行搶救。而最輕微的一類腦疝，叫做大腦鐮下疝，主要是由于一側(cè)大腦半球的占位性病變使扣帶回向?qū)?cè)的移位，這種情況，如果能夠及時(shí)的處理占位性病變，患者也是很有希望，恢復(fù)到完全正常狀態(tài)的，而不會(huì)危及患者的生命。
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腦疝多久會(huì)死亡
主要取決于腦疝的嚴(yán)重程度、腦疝的類型等具體的情況。如果只是小腦幕切跡疝，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理，是有希望挽救患者生命的，甚至一部分患者可以恢復(fù)到接近正常的狀態(tài)。如果發(fā)生了枕骨大孔疝，由于患者的病變常會(huì)壓迫延髓的呼吸心跳中樞，造成患者突發(fā)的心跳呼吸驟停，可能在幾分鐘之內(nèi)就足以危及患者生命，甚至來不及進(jìn)行搶救。最輕微的一類腦疝，叫做大腦鐮下疝，主要是由于一側(cè)大腦半球的占位性病變使扣帶回向?qū)?cè)的移位。如果能夠及時(shí)處理占位性病變，患者也很有希望恢復(fù)到完全正常狀態(tài)。
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腦疝最好能恢復(fù)成什么樣
恢復(fù)程度主要取決于原發(fā)病和救治的時(shí)間，如由于外傷、急性硬膜外血腫造成的腦疝患者，若能及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，清除血腫，可恢復(fù)到完全正常，和普通正常人無明顯差別。對(duì)于顱內(nèi)腫瘤、腦內(nèi)出血引起的腦疝患者，其恢復(fù)效果明顯差于硬膜外血腫的患者。此類患者若及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，有希望恢復(fù)意識(shí)狀況的。由于出血和顱內(nèi)腫瘤的影響，患者可能會(huì)遺留一定程度的偏癱或者其他神經(jīng)功能障礙，難以生活自理。對(duì)于一些更加嚴(yán)重的腦疝，有時(shí)來不及救治，就足以危及生命。
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腦疝不動(dòng)手術(shù)能活多久
腦疝是臨床上比較危急的一類情況，特別是小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝，一旦發(fā)生則應(yīng)該及時(shí)果斷地根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行手術(shù)。如果錯(cuò)失手術(shù)治療的時(shí)機(jī)，則可能發(fā)生嚴(yán)重的危及生命的后果。對(duì)于小腦幕切跡疝而言，患者可能在數(shù)小時(shí)之內(nèi)就足以危及生命，而對(duì)于枕骨大孔疝，可能在數(shù)分鐘之內(nèi)可能會(huì)危及心跳和呼吸，使患者出現(xiàn)心跳和呼吸驟停。腦疝是臨床上非常危急的一類情況，一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，否則對(duì)患者的生命和神經(jīng)功能恢復(fù)都會(huì)有嚴(yán)重的影響。
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腦疝病人有可能恢復(fù)嗎
腦疝病人是否能夠恢復(fù)，取決于腦疝的類型、救治的時(shí)機(jī)以及原發(fā)病的治療情況。大腦鐮下疝，是最容易恢復(fù)的一類腦疝，將病變切除之后，腦組織能夠得到復(fù)位，患者的功能也能夠得到有效恢復(fù)。小腦幕切跡疝，如果切除了幕上的病變，患者的功能也是可以得到有效恢復(fù)的。枕骨大孔疝是比較嚴(yán)重的一類腦疝，在腦疝發(fā)生之后，患者迅速出現(xiàn)心跳呼吸驟停，這種情況是非常難以恢復(fù)，甚至沒有手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。臨床中重在預(yù)防，危重的患者，需要短時(shí)間內(nèi)，多次進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查，評(píng)估患者的神經(jīng)功能和顱內(nèi)壓增高的情況。
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腦疝是什么意思
腦疝是指腦部占位性病變，或者顱內(nèi)出血、腦挫裂傷等情況，造成腦部的顱內(nèi)分腔的壓力不均衡，使一部分腦組織，通過腦部的一些孔隙，移到對(duì)側(cè)或者其他分腔內(nèi)，從而引起臨床的一系列的癥狀和表現(xiàn)。大腦鐮下疝是相對(duì)輕微的一類腦疝。如果能夠及時(shí)治療，患者可以完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。小腦幕切跡疝發(fā)生之后，患者常會(huì)出現(xiàn)瞳孔的改變，可作為臨床警示信號(hào)。在及時(shí)發(fā)現(xiàn)之后，也能夠有效地挽救患者生命。另外一類嚴(yán)重的腦疝是枕骨大孔疝，這類腦疝一旦發(fā)生，小腦扁桃體從枕骨大孔疝出，可以危及患者的心跳和呼吸。
小腦扁桃體下疝畸形手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
小腦扁桃體下疝畸形手術(shù)有危險(xiǎn)，任何的臨床手術(shù)都是有一定的危險(xiǎn)性，患者應(yīng)要做好心理準(zhǔn)備，還應(yīng)到當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，而且在手術(shù)之前配合醫(yī)生做好術(shù)前的檢查，能夠很大的程度上減輕手術(shù)過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥。在手術(shù)之后還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服消炎類的藥物，能夠有效的避免局部出現(xiàn)炎癥感染，同時(shí)應(yīng)減少辛辣刺激油膩的食物攝入。小腦扁桃體下疝畸形是由于先天顱頸交界處發(fā)育不良引起的癥狀，在手術(shù)過后沒有做好護(hù)理工作，很容易出現(xiàn)椎體不穩(wěn)定，或者是神經(jīng)根、椎動(dòng)脈損傷。
小腦扁桃體下疝畸形能喝酸奶嗎
小腦扁桃體下疝畸形能喝酸奶。喝酸奶并不會(huì)影響到患者的病情，而且酸奶能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，也比較容易好消化，能夠很好的減輕胃腸脹氣的癥狀。小腦有扁桃體狹窄畸形會(huì)存在吞咽困難的癥狀，在吃東西的時(shí)候很容易出現(xiàn)嗆到現(xiàn)象，所以在日常飲食還是應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，避免經(jīng)常性的嗆到，導(dǎo)致出現(xiàn)吸入性肺炎，會(huì)對(duì)身體造成極大影響。在日常飲食應(yīng)要遠(yuǎn)離蘋果、葡萄干、桂圓干、開心果、瓜子之類的堅(jiān)果類食物，也不能吃河蟹、榛子、茭白、竹筍之類的涼性和帶皮帶殼之類的食物。
什么情況下去骨瓣減壓
有一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)就是腦疝。一旦任何腦部疾病到達(dá)腦疝這種程度，必須要去骨瓣減壓手術(shù)。那么什么情況下能造成腦疝？我們常見的重度的顱腦外傷，比如車禍，或者是高空的墜物，這種造成的嚴(yán)重的顱腦損傷，一定要進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)治療。再就是大面積的腦出血，腦出血一般情況下都是超過30毫升，并且造成了昏迷，意識(shí)障礙等等這些情況。再就是大面積的腦梗死，大面積的腦梗死之后，會(huì)伴隨著腦部嚴(yán)重的腫脹，腫脹的程度在后期也會(huì)表現(xiàn)出腦疝的情況。因此一旦發(fā)生了大面積腦梗死，我們要盡早的治療，這種方式就是開顱進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)。還有一些其他的情況，比如腫瘤生長(zhǎng)，也會(huì)在導(dǎo)致腦疝的情況下，以去骨瓣減壓手術(shù)的方式進(jìn)行治療。因此對(duì)于去骨瓣減壓手術(shù)來講，腦疝是金標(biāo)準(zhǔn)，然后再就是其它的一些情況要酌情地對(duì)待。包括有一些去骨瓣之后，查看顱腦壓力還是比較可以的情況下，根據(jù)具體病情具體對(duì)待，也可以將骨瓣進(jìn)行安放。當(dāng)然這都是后話。在一些腦疝的情況下，一定要積極的進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)，這樣才能夠保證患者的生命的安全。
顱骨修補(bǔ)的材料都是什么
顱骨修補(bǔ)手術(shù)，是一種非常常見的手術(shù)方式。目前來講，因?yàn)楦鞣N原因，它的材料也很多。第一點(diǎn)，自體顱骨瓣的修復(fù)，任何原因需進(jìn)行開顱手術(shù)，在切取顱骨瓣后，不能立即原位回植，可經(jīng)自體皮下埋置保存留用。自體顱骨一般情況下并發(fā)癥比較少，修復(fù)外形是滿意的，但是需要再次手術(shù)增加病人痛苦，并且存在顱骨吸收變小甚至壞死，或者修復(fù)之后松動(dòng)固定不穩(wěn)的缺點(diǎn)。所以在臨床上很少使用自體顱骨。我們一般情況下還是用一些金屬修復(fù)的材料，目前最常用的就是鈦網(wǎng)板，有的也用鈦網(wǎng)，也有的用鈦板。隨著人們生活水平的提高，人們不僅要通過顱骨修補(bǔ)達(dá)到解剖和生理的復(fù)原，對(duì)于外貌的美觀要求也越來越高。所以說在術(shù)前，醫(yī)生會(huì)根據(jù)整體的缺損狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，也就是三維重建。發(fā)回到廠商里邊去特制，也就是個(gè)人定制一個(gè)鈦合金的鈦板，在患者的頭上進(jìn)行一些修復(fù)工作，這樣更加符合患者的個(gè)體的需求，最后用螺絲釘固定，基本上就是這么一個(gè)過程。
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