腦疝嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-11-2955735次收聽
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腦疝其實(shí)就是腦子移位性的改變，神經(jīng)得到了破壞，從而影響了一系列的功能和運(yùn)動(dòng)。首先確定一點(diǎn)，腦疝是非常嚴(yán)重的一種腦部疾病的表現(xiàn)形式。在終末期的時(shí)候，任何腦部病變都會(huì)形成腦疝，腦疝的死亡率非常高，一旦確診是腦疝，將近有一半的人都會(huì)死亡。剩下那一半的人如果經(jīng)過了積極的救治，有可能會(huì)康復(fù)。當(dāng)然有的人也會(huì)是植物的生存狀態(tài)。因此在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)腦疝的情況，一定要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，這個(gè)時(shí)候，時(shí)間就是大腦，早一分開顱進(jìn)行手術(shù)，就多挽救一部分的神經(jīng)細(xì)胞，這樣會(huì)對(duì)以后恢復(fù)更加的有利。腦疝的嚴(yán)重程度，就比方說來了洪水之后，你堵堤壩是根本行不通的。這個(gè)時(shí)候只有往里邊填塞一些火車或者是沉船，這樣才能夠堵塞堤壩，嚴(yán)重程度非常之嚴(yán)重。因此一旦臨床大夫診斷出腦疝，爭分奪秒進(jìn)行開顱手術(shù)治療，尚能挽救患者的一絲生命。
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車禍導(dǎo)致創(chuàng)傷性腦疝，手術(shù)治療一個(gè)月病情趨于穩(wěn)定
創(chuàng)傷性腦疝是一種嚴(yán)重的顱腦損傷，嚴(yán)重威脅到患者的生命，具有發(fā)病急驟、進(jìn)展迅速、死亡率高和致殘率高等特點(diǎn)。45歲男患者因車禍傷及頭部昏迷不醒，導(dǎo)致創(chuàng)傷性腦疝，來我院就診，情況緊急，對(duì)患者進(jìn)行了緊急處理，經(jīng)過5個(gè)小時(shí)的手術(shù)治療后，患者生命體征基本趨于平穩(wěn)。住院治療一個(gè)月后，病情趨于穩(wěn)定。
腦疝最好可以恢復(fù)成什么樣
恢復(fù)程度主要取決于原發(fā)病和救治的時(shí)間，比如由于外傷、急性硬膜外血腫造成的腦疝患者，如果能夠及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，清除血腫，患者最好的狀態(tài)可以恢復(fù)到完全正常，和普通正常人沒有明顯差別的狀態(tài)。而對(duì)于一些像顱內(nèi)腫瘤、腦內(nèi)出血引起的腦疝患者，它的恢復(fù)效果就要明顯差于硬膜外血腫的患者。此類患者如果及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，是有希望恢復(fù)意識(shí)狀況的，也就是患者的意識(shí)情況，是有希望恢復(fù)到清醒并能認(rèn)人的狀態(tài)。當(dāng)然，由于出血和顱內(nèi)腫瘤的影響，患者可能會(huì)遺留一定程度的偏癱或者其他神經(jīng)功能障礙，難以生活自理，這種情況是時(shí)有發(fā)生的。當(dāng)然，對(duì)于一些更加嚴(yán)重的腦疝，有時(shí)來不及救治，就足以危及生命。
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腦疝如何緊急處理
在到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之后，可以通過快速輸注脫水藥物比如甘露醇來控制腦疝的進(jìn)展，同時(shí)應(yīng)積極地完善必要的急診手術(shù)之前檢查，盡快進(jìn)行手術(shù)，通過手術(shù)的方式來處理相關(guān)的病變，緩解顱內(nèi)壓增高，改善腦疝的情況。在手術(shù)之前，應(yīng)盡快完善必要的神經(jīng)影像學(xué)檢查，一般最常用的是頭顱CT檢查。CT檢查能夠明確引起腦疝的原因，比如出血、外傷、腦梗死等原因，以及這些病變的具體部位，有助于明確患者的具體情況。腦疝患者經(jīng)過急診的藥物治療、完善神經(jīng)影像學(xué)檢查和手術(shù)治療這三方面，通常能夠得到有效的處理。
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腦疝最好能恢復(fù)成什么樣
恢復(fù)程度主要取決于原發(fā)病和救治的時(shí)間，如由于外傷、急性硬膜外血腫造成的腦疝患者，若能及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，清除血腫，可恢復(fù)到完全正常，和普通正常人無明顯差別。對(duì)于顱內(nèi)腫瘤、腦內(nèi)出血引起的腦疝患者，其恢復(fù)效果明顯差于硬膜外血腫的患者。此類患者若及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，有希望恢復(fù)意識(shí)狀況的。由于出血和顱內(nèi)腫瘤的影響，患者可能會(huì)遺留一定程度的偏癱或者其他神經(jīng)功能障礙，難以生活自理。對(duì)于一些更加嚴(yán)重的腦疝，有時(shí)來不及救治，就足以危及生命。
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腦疝不動(dòng)手術(shù)能活多久
腦疝是臨床上比較危急的一類情況，特別是小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝，一旦發(fā)生則應(yīng)該及時(shí)果斷地根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行手術(shù)。如果錯(cuò)失手術(shù)治療的時(shí)機(jī)，則可能發(fā)生嚴(yán)重的危及生命的后果。對(duì)于小腦幕切跡疝而言，患者可能在數(shù)小時(shí)之內(nèi)就足以危及生命，而對(duì)于枕骨大孔疝，可能在數(shù)分鐘之內(nèi)可能會(huì)危及心跳和呼吸，使患者出現(xiàn)心跳和呼吸驟停。腦疝是臨床上非常危急的一類情況，一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，否則對(duì)患者的生命和神經(jīng)功能恢復(fù)都會(huì)有嚴(yán)重的影響。
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腦疝病人有可能恢復(fù)嗎
腦疝病人是否能夠恢復(fù)，取決于腦疝的類型、救治的時(shí)機(jī)以及原發(fā)病的治療情況。大腦鐮下疝，是最容易恢復(fù)的一類腦疝，將病變切除之后，腦組織能夠得到復(fù)位，患者的功能也能夠得到有效恢復(fù)。小腦幕切跡疝，如果切除了幕上的病變，患者的功能也是可以得到有效恢復(fù)的。枕骨大孔疝是比較嚴(yán)重的一類腦疝，在腦疝發(fā)生之后，患者迅速出現(xiàn)心跳呼吸驟停，這種情況是非常難以恢復(fù)，甚至沒有手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。臨床中重在預(yù)防，危重的患者，需要短時(shí)間內(nèi)，多次進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查，評(píng)估患者的神經(jīng)功能和顱內(nèi)壓增高的情況。
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腦疝是什么意思
腦疝是指腦部占位性病變，或者顱內(nèi)出血、腦挫裂傷等情況，造成腦部的顱內(nèi)分腔的壓力不均衡，使一部分腦組織，通過腦部的一些孔隙，移到對(duì)側(cè)或者其他分腔內(nèi)，從而引起臨床的一系列的癥狀和表現(xiàn)。大腦鐮下疝是相對(duì)輕微的一類腦疝。如果能夠及時(shí)治療，患者可以完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。小腦幕切跡疝發(fā)生之后，患者常會(huì)出現(xiàn)瞳孔的改變，可作為臨床警示信號(hào)。在及時(shí)發(fā)現(xiàn)之后，也能夠有效地挽救患者生命。另外一類嚴(yán)重的腦疝是枕骨大孔疝，這類腦疝一旦發(fā)生，小腦扁桃體從枕骨大孔疝出，可以危及患者的心跳和呼吸。
小腦扁桃體下疝畸形一定要手術(shù)嗎
小腦扁桃體下疝畸形不一定要進(jìn)行手術(shù)，取決于此類疾病是否引起明顯的臨床癥狀。如果出現(xiàn)小腦扁桃體下疝畸形，身體沒有出現(xiàn)任何的不適癥狀，無需特殊治療，按時(shí)服用藥物，同時(shí)應(yīng)定期到醫(yī)院做復(fù)查，觀察到病變的實(shí)際情況。如果出現(xiàn)明顯的癥狀，例如頸部疼痛、頭暈、頭痛、肌無力、行走困難、肌肉萎縮等臨床癥狀，就應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療，手術(shù)可采取后顱窩減壓或者是硬膜減張修補(bǔ)手術(shù)。手術(shù)治療之后，還要按時(shí)到醫(yī)院做復(fù)查，根據(jù)檢查的結(jié)果做后續(xù)的治療方案。
腦疝嚴(yán)重嗎
腦疝是腦移位性的改變，神經(jīng)破壞，影響一系列的功能和運(yùn)動(dòng)，是非常嚴(yán)重的一種腦部疾病。在終末期時(shí)，死亡率較高。
腦疝的危害有哪些
腦疝可導(dǎo)致癱瘓的情況，是一種較嚴(yán)重的疾病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危機(jī)生命健康。發(fā)病后及時(shí)治療，避免造成呼吸循環(huán)系統(tǒng)障礙。
腦疝有必要用監(jiān)護(hù)嗎
可以肯定的告訴大家一點(diǎn)是腦疝必須要用監(jiān)護(hù)。這里邊的監(jiān)護(hù)，并不僅僅是一個(gè)機(jī)器放在床旁的監(jiān)護(hù)，更重要的是醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)護(hù)。因?yàn)榈谝稽c(diǎn)，腦疝如果影響到了呼吸或者是心跳功能，會(huì)產(chǎn)生一個(gè)逐漸慢慢的變化過程。這種逐漸慢慢的變化過程，一旦達(dá)到了一定的數(shù)值，普通人是看不出來的，只有通過一些儀器的測量，才能夠發(fā)現(xiàn)，并且一定要有一些經(jīng)驗(yàn)的大夫或者是護(hù)士，才能夠提前發(fā)現(xiàn)一些相關(guān)的癥狀，提前的進(jìn)行相關(guān)的救治。而且一旦發(fā)生腦疝的時(shí)候，第一點(diǎn)想到的要是手術(shù)，監(jiān)護(hù)并不一定完全的有效，但是手術(shù)是必須的。術(shù)后也是必須要用監(jiān)護(hù)的，才能夠保證一些潛在的危險(xiǎn)，比如潛在的心律失常，潛在的低血壓等等這些，一些我們?nèi)粘]有辦法用肉眼看到的情況才能夠出現(xiàn)，才能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)解決，這樣挽救患者的生命，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
什么是去骨瓣減壓
去骨瓣減壓，顧名思義就是將骨頭去一塊，然后促使顱內(nèi)的一些壓力進(jìn)行得到釋放。第一點(diǎn)，骨頭大家都知道是不可以移動(dòng)的，而且也沒有藥物能使骨頭移動(dòng)。在這種情況下，顱內(nèi)出現(xiàn)了壓力增高的情況下，就會(huì)造成腦疝。我們就要有一個(gè)釋放的途徑。臨床上最常見的釋放途徑就是去骨瓣減壓，將骨頭去除一部分，并且將硬腦膜剪開，這樣一些壓力就會(huì)從去骨外的地方釋放出來。第二點(diǎn)，減壓，我們減壓的目的主要是因?yàn)轱B內(nèi)的壓力過大，會(huì)造成一些神經(jīng)細(xì)胞受到擠壓，就會(huì)壞死，從而引起嚴(yán)重的臨床癥狀，甚至致殘致死。因此我們將這部分壓力得到釋放，就會(huì)挽救一些神經(jīng)組織。這就相當(dāng)于一袋麥子，然后泡在水里邊它會(huì)膨脹。這個(gè)時(shí)候你只有把外邊的編織袋剪開一個(gè)小口，將它的壓力釋放，才能夠讓麥子正常的生長，而不至于整個(gè)麥子全部在一個(gè)袋子里捂死。所以同樣的目的，我們?nèi)ス前隃p壓就是為了能夠使神經(jīng)細(xì)胞得到重新的緩解，得到一個(gè)緩沖。
什么是顱骨修補(bǔ)
顱骨修補(bǔ)其實(shí)是一個(gè)非常簡單的手術(shù)方式，它主要是適用于之前做過去骨瓣減壓的患者，或者是顱骨已受過外傷，有大面積缺損的患者，用一些鈦板或者是鈦網(wǎng)，將原來沒有顱骨的腦子進(jìn)行覆蓋，達(dá)到保護(hù)的目的。它的目的主要有兩點(diǎn)。第一點(diǎn)，原來腦子受到顱骨的保護(hù)，是一個(gè)相對(duì)密封的器官，一些輕微的外傷或者是打擊，不足以造成腦子內(nèi)部的損傷。當(dāng)這地方?jīng)]有骨瓣的時(shí)候，一些輕微的外傷就會(huì)導(dǎo)致腦子里邊受到損傷，包括腦出血，或者是腦挫裂傷等等一些改變，會(huì)導(dǎo)致頭痛，肢體麻木無力，語言功能障礙，甚至癲癇的可能性。第二點(diǎn)，從壓力上來講，原本顱腦能維持恒定的壓力，當(dāng)表面只是皮膚而沒有骨瓣的時(shí)候，這個(gè)壓力是波動(dòng)的，有的時(shí)候翻個(gè)身都會(huì)出現(xiàn)壓力的改變，在這種情況下也是需要進(jìn)行顱骨修補(bǔ)，維持正常的壓力，要不腦組織會(huì)隨著壓力的波動(dòng)過大，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的頭暈、頭痛等等一些癥狀。手術(shù)的過程其實(shí)很簡單，就是沿著原切口切進(jìn)去，也不打開硬膜，也不會(huì)進(jìn)入腦組織，只是在表面進(jìn)行一個(gè)分離，安上骨瓣，然后用這釘子或者是螺絲給擰緊，然后縫合，一般三甲醫(yī)院都可以進(jìn)行這個(gè)手術(shù)方式。
