腹部切口疝不治可以嗎
發(fā)布時間:2018-11-2964144次收聽
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腹壁切口疝是不能自愈的,盡管可能不會在短時間內(nèi)病情進展或者病情惡化,而且在早期或者是有輕度癥狀的時候,患者也就只會感覺到隱隱的腹痛,可能有一些腹部的墜脹感、消化不良或者腹瀉等輕微的消化道的癥狀。它是隨著病情的不斷發(fā)展,由于腫塊墜入疝囊內(nèi),可能會給患者活動、行走帶來不便,嚴重的時候可能會發(fā)生嵌頓,如果不及時處理,可能還會引起腸壞死,危及生命,所以要采取及時的治療措施,選擇手術或者是藥物治療,根據(jù)患者自身的情況而定。腹壁疝的手術治療,腹壁疝發(fā)生嵌頓和絞窄的幾率較高,所以當病情一旦確診,只要病人沒有明顯的手術禁忌癥,就應該及早的給予手術治療。對于小的缺損,我們有時候可能進行單純的縫合或者是用小的補片進行修補,但是對于這種大的缺損就需要用比較大的補片,也可能是手術一期或者甚至可能二期來進行修復縫合,介于腹壁疝,包括腹壁切口疝,可能會引起一些非常嚴重的腸壞死這些癥狀,所以腹壁切口疝還是需要正規(guī)的早期治療。
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腹壁切口疝的癥狀
腹壁切口疝根據(jù)病情嚴重程度有切口腫物脫出,惡心,嘔吐,疝出物壞死,局部紅腫等癥狀。腹壁切口處有腫物脫出,一般比較柔軟,站立或者用力時突出明顯,平臥或輕推腫物時可回納腹腔。疝環(huán)比較大,有較多的臟器或者組織突出時,往往伴有腹部疼痛,或者是惡心、嘔吐以及下墜感,部分患者可有食欲減退、焦慮等癥狀。疝內(nèi)容物和腹壁外組織如果黏連相對比較重,疝比較難以還納腹腔,表現(xiàn)為不完全性腸梗阻的癥狀,造成疝出物的絞窄、缺血、壞死,出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛甚至腹膜炎,需要及時急診手術治療。
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引起腹壁切口疝的原因有哪些
引起腹壁切口疝的原因與解刨因素,手術操作以及患者的自身情況有關。一、腹壁縱行切口勢必會切斷橫形走行的腹壁各層肌肉、筋膜和腱膜組織纖維,另外縱行切口會對肋間神經(jīng)和腹壁神經(jīng)造成損傷,也會降低腹直肌的強度,這些解剖因素導致了術后腹壁切口疝發(fā)生。二、手術操作中術中縫合不良、術后切口感染、或者手術中麻醉效果不佳,縫合時強行牽拉腹壁肌肉以及組織,以及手術后腹腔內(nèi)的脹氣,腹腔內(nèi)壓力增高會造成術后切口疝發(fā)生。三、患者自身的情況。比如年齡大、營養(yǎng)狀態(tài)一般、肥胖、糖尿病都是切口疝的發(fā)生原因。
腹壁切口疝術后并發(fā)癥有哪些
因為手術治療腹壁切口疝需要在腹壁內(nèi)側(cè)做補片治療,所以在手術完成之后,可能會有腹脹的癥狀出現(xiàn)。這種情況輕度的患者會有腹脹的表現(xiàn),重度的患者會有病情復發(fā)的可能性。有些患者會感覺到有胸悶、呼吸困難等癥狀。一旦有恢復不好的情況,需要咨詢醫(yī)生治療和緩解方法。
腹壁切口疝的鑒別診斷
由于腹壁切口疝這個疾病的癥狀和腹壁膨出非常相似,都是腹壁有個氣包并且用手觸摸感覺比較硬。所以在發(fā)病后需要做做超聲波檢查和ct影像檢查來鑒別到底屬于哪種疾病。腹壁切口疝的癥狀和其他類型的疝氣都有一定的相似之初,但治療方法需要區(qū)分。
腹壁切口疝的癥狀有哪些
腹壁切口疝病人最典型的癥狀為腹壁出現(xiàn)腫塊,一般出現(xiàn)于人體站立狀態(tài)或者是腹部壓力大時。同時腹部疼痛還會根據(jù)病情的發(fā)展不同表現(xiàn)出不同的痛感,比如當疝中內(nèi)容物壞死所引發(fā)的疼痛感比腸梗阻時要強烈,且持續(xù)性長。而且疝中內(nèi)容物壞死或者絞窄時疝囊外的各層組織都會出現(xiàn)炎癥性水腫。
腹壁切口疝的治療方法
腹壁切口疝病人大多數(shù)選擇腹腔鏡切口疝修補的方法,在腹腔鏡的直視下可以更精準、快速地將補片放置和固定好。同時也有開放型修補的方法,這主要針對于當病人切口疝表現(xiàn)為較大且復雜的缺口時,但對人體帶來的創(chuàng)傷性較大。因此也能通過將兩者手術方法相互結(jié)合即混合型修補的方式進行腹壁切口疝的治療。
腹壁切口疝是怎么回事
該疾病主要是發(fā)生在腹部手術切口部位的疝,主要癥狀表現(xiàn)為切口部位有包塊,身體用力的時候包塊會突出,臥床休息后會有所改善。會出現(xiàn)腹壁切口疝大多是因為切口感染所造成的,這也是最主要的原因,還有可能是切口類型或其他因素所引起的。
腹部切口疝的癥狀有什么
腹部切口疝,顧名思義就是在腹部區(qū)域,之前做過手術的,有手術的病史,然后留下的手術切口。在手術切口可能是因為脂肪液化感染,或者是身體的免疫功能低下引起的切口愈合不良而導致的一腹壁切口疝。具有特征性的臨床表現(xiàn),就是在腹壁切口周圍可能出現(xiàn)或大或小的一些腫塊。通常是在站立的時候或者是增加腹壓時,比如我們鼓肚子的時候,會出現(xiàn)這種腫塊或者是腫塊變大,但是我們在發(fā)病早期的時候,在平臥的時候,或者是用手按壓的時候,可能腫塊就會消失或者是變小。通?;颊咴缙诔颂卣餍缘哪[塊表現(xiàn)以外,多無明顯的其他的不適,但隨著病情的延長,腫塊可能會隨著缺損的擴大而逐漸的變大?;颊呖赡軙霈F(xiàn)腹脹,腹部不適等消化道癥狀,此類癥狀平臥后會有所改善。部分患者因為疝內(nèi)容物與疝囊、疝環(huán)形成粘連,腫塊可能不會消失而持續(xù)存在,有些患者可能還會出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻癥狀,個別患者會因為急劇的腹壓增高等情況而出現(xiàn)嵌頓,如果不能夠及時的處理,可能會發(fā)生絞窄腸壞死等情況,甚至可以導致死亡。
腹壁切口疝手術后注意什么
當我們做完腹壁切口疝的手術后,常規(guī)的當然要進行生命體征的監(jiān)測,監(jiān)測一些血壓、血糖以及血常規(guī)、血紅蛋白等,通常我們需要跟病人講,術后要平臥,可以在膝下墊一些高的東西,比如枕頭,再就是大腿稍微的彎曲,這樣可以減輕腹部的張力,既可以減輕患者的術后疼痛程度,又可以對腹部的張力進行減輕。第二,一般在切口處會加壓一個沙袋,通常在500克左右,壓迫24小時以預防出血?,F(xiàn)在有時候?qū)τ谶@種切口疝比較大的患者,可能擔心術后有沒有大的滲血、出血,可能會留置一些引流管,以觀察有沒有出血、滲血的可能,避免補片跟組織之間長時間的積血而形成一些感染。第三,腹壁疝術后,其中有一類可能是包括一些接近于腹股溝附近的一些腹壁疝,有時候男性患者需要將陰囊給托起來,墊高,以防止組織間隙的滲液炎癥滲出,隨著重力的作用而進入陰囊,引起陰囊的水腫。第四,對于患者術后要防止便秘以及咳嗽的發(fā)生。如果在咳嗽的時候,可以用一些腹帶進行手術切口的加壓包扎,避免影響手術切口的愈合。第五,就是術后我們常規(guī)的3到5天就可以下床活動。但是如果有腸切除的患者,可以適當?shù)纳晕⒀娱L一個下床活動的時間。第六,術后飲食,通常一般是半流質(zhì)飲食,只要是軟或消化的食物,比如粥類、面條等,2到3天就可以改為正常的普通飲食。
腹壁切口疝該怎么預防
治療腹壁切口疝的最佳手術方法
腹壁切口疝是如何導致的
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腹壁切口疝的形成原因是什么
切口疝的形成的主要原因是切口愈合的不良,其它也包括病人自身的一些因素等,比如營養(yǎng)不良以及腹水等等。比如腹腔壓力增高、術后病人咳嗽便秘、肚子使勁或者過度的早期的劇烈活動,都可能造成局部傷口的愈合不良。除此以外,還包括病人一些自身的疾病,比如自身的體質(zhì)有營養(yǎng)不良,有腹水。
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如何預防腹壁切口疝
控制體重,術后早期打好腹帶,避免劇烈的活動、感冒咳嗽、避免便秘,戒煙等。病人的肥胖是一個大的誘因,術后控制好體重,術后早期打好腹帶,避免劇烈的活動,避免感冒咳嗽,避免便秘。還有如果前列腺增生的病人,不要使小便費勁等等,還要盡量戒煙,術前最好就開始戒煙,這些都是預防出現(xiàn)切口疝的手段。
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治療腹壁切口疝哪種手術方法最好
腹壁切口疝的手術方法有很多種,根據(jù)不同的切口疝的分型分類,會采用不同的術式。和不同的材料進行修補,有經(jīng)驗的醫(yī)生會選擇具體的術式和補片,根據(jù)病情選擇合適的術式,不會自己選擇用什么方式,而是由專業(yè)醫(yī)生選擇。
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