哪些人容易胃穿孔
發(fā)布時間：2018-11-2955989次收聽
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很多人經(jīng)常說自己胃疼，擔心自己會不會胃穿孔，其實不是這樣的，胃穿孔通常見于胃腸道的潰瘍病，也經(jīng)常繼發(fā)于一些胃腸道的腫瘤，胃腸道的炎癥，再就是一些腹部外傷，以及一些其他的因為其他疾病而需要長時間服用一些阿司匹林、消炎痛等一些藥物的患者。所以平時有這種慢性胃炎，糜爛性胃炎，甚至有十二指腸潰瘍，或者是一些有其他器官的惡性腫瘤的患者，免疫功能低下的。再就是有這種因為車禍或者是其他的原因?qū)е律眢w外傷，或者是經(jīng)?？诜⑺酒チ帧⑾淄吹纫恍┧幬锏幕颊?，經(jīng)常需要定期的去醫(yī)院進行胃鏡檢查。如果懷疑有胃潰瘍的一些高危因素，就應該及早的進行口服一些抑酸的藥物，或者是保護胃黏膜的藥物，進行早期預防。通常這些患者如果能夠早期的進行干預，一般是不會發(fā)展成為胃穿孔的，現(xiàn)在生活節(jié)奏比較快，可能很多工作需要經(jīng)常的熬夜加班，可能也經(jīng)常得出去應酬，對于一些經(jīng)常加班、精神壓力比較大，尤其是腦力勞動者，還有一些經(jīng)常需要應酬，經(jīng)常喝酒的，抽煙的朋友，要不定期的去醫(yī)院做一些胃鏡檢查，進行早期的一些預防。
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留置針回血一夜有事嗎
對于長期輸液的患者，為避免反復針扎造成血管損傷和痛苦，會用留置針。一般留置針回血，因為有肝素存在，是一種不凝血，一般不會造成局部血栓，不會影響留置針的使用。經(jīng)過沖洗、再次封管后可正常使用，72小時后再更換。部分有高度血栓形成風險或其他血液系統(tǒng)疾病的患者，保險起見，在留置針回血后，可更換留置針。另外留置期間，特別是不輸液時，要加強自身保護。避免用手按摩局部血管，洗澡時注意保護留置針部位避免感染，避免造成二次損傷，保護好留置針。
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靜脈留置針的注意事項有哪些
使用靜脈留置針的注意事項：第一，穿刺部位盡量配合醫(yī)生做到無菌。第二，不可自行去抓撓輸液貼或者拔針。第三，不可以隨意調(diào)節(jié)靜脈輸液的滴速。第四，注意穿刺部位的保護，避免肢體活動劇烈或用力過度。第五，穿刺部位如果有紅、腫、熱、痛的情況，需要及時告知醫(yī)生和護士進行處理。第六，穿刺中或穿刺過后，如果有不適，比如有神經(jīng)刺激性疼痛的臨時癥狀，需及時通知醫(yī)護人員處理。
胃穿孔做手術(shù)是微創(chuàng)嗎
胃穿孔的手術(shù)方式需要根據(jù)具體病情而定。胃穿孔是胃腸外科常見的急腹癥之一，一旦發(fā)生胃穿孔都需要進行緊急的治療。手術(shù)分為傳統(tǒng)的開腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，腹腔污染較輕而且穿孔時間比較短的，也就是說腹腔內(nèi)容物比較少的可以選擇腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，而如果估計腹腔污染嚴重，并且穿孔時間比較長的，最好是選擇開腹的手術(shù)，這樣手術(shù)的視野更大，更有利于醫(yī)生的判斷和治療，所以手術(shù)的方式需要根據(jù)患者的具體病情情況進行評估，通過醫(yī)生的專業(yè)判斷，選擇合適的治療方式，并不是所有的手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)。
胃出血手術(shù)后還出血怎么辦
胃出血手術(shù)后如果患者再次出現(xiàn)出血癥狀，需要及時去醫(yī)院復診，根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果查明引發(fā)出血的病因后進行對因治療。手術(shù)后短時間內(nèi)會因為傷口滲血導致胃出血癥狀復發(fā)，可以在醫(yī)生指導下使用止血劑進行對癥治療。如果手術(shù)后一段時間患者原發(fā)病病情沒有得到控制，同樣也可以導致出血復發(fā)。但是導致胃出血的原發(fā)病類型比較多，所以其治療方案也不盡完全相同。目前臨床上對于胃出血的治療以保守治療、微創(chuàng)手術(shù)和手術(shù)治療為主，建議患者按照醫(yī)生醫(yī)囑積極治療。治療期間如果患者出血量比較大，還需要通過支持療法進行對癥治療，包括輸液輸血等。
胃出血治療期間能吃什么
胃出血治療期間，需要根據(jù)患者的臨床癥狀以及治療效果來選擇合適的飲食。如果治療期間患者嘔吐癥狀較為明顯，出血還沒有完全停止，一般建議暫時禁食。因為食物會刺激受損的胃黏膜及血管，使得病情加重。當胃出血癥狀得到控制后，短時間內(nèi)建議以容易消化的流食或半流食為主，比如小米粥、雞蛋羹、面湯等。患者病情治愈一段時間后，可以適當?shù)亩嗵砑右恍┚哂醒a鐵補血作用的食物，因為胃出血有可能會導致患者出現(xiàn)缺鐵性貧血。比如可以適當?shù)某砸恍﹦游锏难破?、肝臟、瘦肉、紅棗、菠菜等食物。上述食療方法對于輕度缺鐵性貧血具有一定的治療效果。
胃出血怎么用藥
胃出血期間的藥物選擇，需要使用止血劑以及對因治療藥物。胃出血又叫做上消化道出血，一般多見于糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃部疾病。如果患者胃出血癥狀并不明顯，可以使用止血敏等止血劑進行對癥治療。對因治療方面建議使用制酸劑和胃黏膜修復劑。制酸劑可以抑制胃酸的分泌，而胃黏膜修復劑可以修復損傷的胃黏膜。如果經(jīng)過檢查患者存在明顯的幽門螺旋桿菌感染，建議配合1~2種抗生素類藥物進行消炎治療，同樣屬于對因治療藥物。除了上述疾病類型以外，胃癌、食管癌以及肝硬化引起的胃底靜脈曲張，同樣也可以引發(fā)胃出血，必要時還需要查明原發(fā)病的類型后，進行手術(shù)以及放化療的治療。
胃穿孔怎么辦
小穿孔的話，可以內(nèi)科保守治療，比如說抑制胃酸預防感染、禁食、胃腸減壓、減少胃腸分泌、腸外營養(yǎng)支持等。如果是比較嚴重的穿孔，可能需要外科手術(shù)治療或者是內(nèi)鏡下治療。胃穿孔常見的原因是消化性潰瘍引起的，也是消化性潰瘍常見的嚴重并發(fā)癥之一。出現(xiàn)胃穿孔的情況，通常表現(xiàn)為劇烈的刀割樣上腹痛。做查體檢查的時候，患者往往處于被動體位，比如說不能站立或者是平躺，常常有明顯的腹部肌緊張，反跳痛，甚至出現(xiàn)板狀腹。一般可以通過做站立位的分布平片，可以看到膈肌下面出現(xiàn)游離氣體，是診斷胃穿孔最主要的癥狀臨床依據(jù)。出現(xiàn)胃穿孔的情況，需要及時上醫(yī)院住院治療。首先判斷是良性的胃穿孔，還是十二指腸潰瘍穿孔以及腫瘤引起的穿孔性，因為這個涉及到具體的治療方法、以及影響病情愈合的判斷。
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胃穿孔該怎么治療
胃穿孔本身是個外科病，最常見的部位是十二指腸球部，包括胃和十二指腸。一般是手術(shù)治療，胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補，胃大部切除手術(shù)相對較少。第一種局部修補，穿孔補好后過段時間再復查，腹腔里邊漏下去的東西進行清理，否則病人會出現(xiàn)嚴重的腹膜炎，術(shù)后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術(shù)，做胃大部切除。十二指腸球部潰瘍和幽門螺桿菌相關(guān)，穿孔縫補好后，再把幽門螺桿菌根治了，十二指腸球部潰瘍96%的情況不會再犯了。所以現(xiàn)在一般不做胃大部切除術(shù)。所以胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補，醫(yī)療條件特別差的地方，可能還會再做胃大切。還有一些病人胃穿孔以后癥狀很輕，在空腹第一時間發(fā)現(xiàn)穿孔，胃內(nèi)容物基本上還沒流到腹膜里，可以進行保守治療。
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胃穿孔手術(shù)后要注意哪些
很多患者擔心胃穿孔手術(shù)后會不會穿孔。大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，而潰瘍最常見的原因，一個是內(nèi)部因素，就是幽門螺桿菌。如果有幽門螺桿菌不進行治療，很快還會再發(fā)生潰瘍。所以應進行相應的檢查，進行兩周的四聯(lián)藥物治療，根治幽門螺桿菌，潰瘍就不再復發(fā)了。要注意一些不良的生活習慣，抽煙、喝大酒這種情況要注意避免，否則會再次穿孔。另外就是病人有沒有吃一些恩塞的藥物，止疼藥、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，盡量選用對胃刺激小的藥物。胃穿孔術(shù)后在去除病因的情況下，還要定期復查胃鏡。
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胃穿孔手術(shù)后能吃什么
一般胃穿孔手術(shù)這種腹部手術(shù)后，當時不能進食。腹部手術(shù)，外科大夫最關(guān)心的就是排氣，排氣也是提示胃腸道動力恢復了，說明這個手術(shù)很成功，沒有再往外漏東西，而且腸的周圍也都很干凈。如果做完手術(shù)很成功，排氣恢復了，可以恢復飲食，一般先喝一些流食，如果沒問題，可以進行半流食，然后軟食，最后恢復到普食，但基本上來講，有胃病的人盡量還是吃軟食，除了這個以外，抽煙、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特別硬特別粗纖維的食物，一定要避免。這樣才能最大限度地保護胃，避免它再發(fā)生一些疾病，甚至再次穿孔。
什么是胃穿孔
胃穿孔是胃潰瘍最為常見而且是最為嚴重的并發(fā)癥之一，一般來說患上該病癥最主要的原因是因為暴飲暴食。而該病癥的發(fā)作會導致很多人的身體出現(xiàn)持續(xù)劇烈的腹痛，嚴重者甚至會出現(xiàn)休克的情況。所以患者需要根據(jù)自己的病情嚴重程度來針對性的選擇治療方法，比如手術(shù)療法和非手術(shù)療法等。
急性胃炎和胃穿孔區(qū)別
急性胃炎和胃穿孔這兩種不良癥狀，盡管同樣發(fā)生在胃部，但是兩者所表現(xiàn)的癥狀是不太一樣的，急性胃炎會誘發(fā)腹瀉的出現(xiàn)，而胃穿孔不會引起腹瀉；急性胃炎有可能會出現(xiàn)便血，而胃穿孔不會引起便血的。通過這些癥狀，患者可以把急性胃炎和胃穿孔區(qū)分開來。
胃穿孔會引起什么癥狀
在出現(xiàn)胃穿孔這類疾病以后，患者會根據(jù)發(fā)病階段的不同而出現(xiàn)不同的癥狀。在剛剛開始發(fā)病的時候患者會有突然性的腹部疼痛加劇的情況，而在發(fā)病開始一段時間以后，則會有所緩解，但是不及時進行治療，則容易危及到生命健康。
胃穿孔術(shù)后注意事項
患者接受了胃穿孔的手術(shù)治療以后，一定要注意改變一下自己的飲食習慣，要堅持細嚼慢咽，最好少食多餐。此外，還要避免食物所帶來的刺激，不要吃那些辛辣、刺激的食物。最后，患者還要注意一下，必須慎用藥物，不要吃那些刺激胃部的藥物。
胃穿孔復發(fā)的癥狀
胃穿孔復發(fā)的常見癥狀就是會出現(xiàn)劇烈的腹部疼痛，并會在一段時間后病情加重；其次患者會出現(xiàn)休克的癥狀，最后患者可能會出現(xiàn)惡心嘔吐等異常的情況，還有的患者會出現(xiàn)發(fā)熱等異常情況。
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