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慢性咳嗽不等于慢性氣管炎，因?yàn)槁钥人灾皇且粋€(gè)癥狀。很多疾病都有慢性咳嗽，而慢性氣管炎是一組疾病的名稱。除慢性氣管炎以外，很多呼吸道疾病，包括支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化，甚至很多過敏性氣道疾病都會(huì)導(dǎo)致慢性咳嗽。所以，慢性咳嗽絕對不能等同于慢性氣管炎，有的病人到醫(yī)院就診，醫(yī)生不夠?qū)I(yè)的時(shí)候，認(rèn)為慢性咳嗽就可以跟慢性氣管炎劃等號(hào)。實(shí)際是完全不一樣的，有很多導(dǎo)致慢性咳嗽的疾病都跟慢性氣管炎沒有關(guān)系。

慢性咳嗽對身體的危害主要兩個(gè)方面，一個(gè)是慢性咳嗽本身，慢性咳嗽的時(shí)候，炎癥會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。比如夜間咳嗽比較厲害會(huì)影響病人睡眠，白天咳嗽很厲害會(huì)影響病人的工作；甚至老年女性由于生理上的條件，慢性咳嗽嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿失禁；慢性咳嗽嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致暈厥，這是咳嗽本身對身體和健康的影響。除此以外，導(dǎo)致慢性咳嗽發(fā)生的疾病對健康的影響，比如慢性氣管炎導(dǎo)致慢性咳嗽、慢性氣管炎，對身體的危害是時(shí)間過長會(huì)成為慢阻肺、肺心病。如果是咳嗽變異性哮喘導(dǎo)致慢性咳嗽，咳嗽變異哮喘如果不治療就會(huì)出現(xiàn)典型的哮喘發(fā)作。包括肺間質(zhì)纖維化導(dǎo)致的慢性咳嗽，如果不及時(shí)治療肺間質(zhì)纖維化本身越來越重，病人就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。所以，最后出現(xiàn)呼吸功能衰竭就分為兩個(gè)方面：第一，咳嗽本身；第二，導(dǎo)致咳嗽的疾病，對身體危害不一樣。

慢性咳嗽首先做影像學(xué)檢查，需要做胸部ct，做ct可以讓病人知道是否為腫瘤。如果ct正常，很多慢性咳嗽實(shí)際和過敏因素有關(guān)，推薦查過敏相關(guān)的慢性咳嗽病因。比如需要病人做氣道肺激發(fā)試驗(yàn)，甚至查痰，分析氣道炎癥的過敏狀態(tài)。慢性咳嗽檢查的主要目的是明確咳嗽的原因，要通過問診明確病情、咳嗽時(shí)間，持續(xù)時(shí)間小于三周的咳嗽，叫急性咳嗽，急性咳嗽都是急性的呼吸道感染。一般超過八周以上的咳嗽叫慢性咳嗽，有些慢性咳嗽有明確病因，比如慢性氣管炎、慢性氣道感染性疾病、支氣管擴(kuò)張、慢阻肺患者，如果有明確病因，就讓病人去治原發(fā)疾病。同時(shí)病情沒有明確病因，第一次出現(xiàn)慢性咳嗽，就要采取一些治療程序來診斷疾病。很多檢查在專業(yè)的呼吸內(nèi)科門診，就可以檢查。

調(diào)養(yǎng)主要是增強(qiáng)抵抗力、均衡飲食，減少因?yàn)榉磸?fù)急性感染導(dǎo)致疾病的反復(fù)加重、肺功能惡化。如果過敏性原因?qū)е侣钥人裕蛻?yīng)該盡量避免過敏環(huán)境。慢性咳嗽要對過敏原或過敏性炎癥進(jìn)行針對性治療。

中醫(yī)治療慢性咳嗽方法很多，可有中藥針灸以及穴位外敷等幾種不同的方法。常用的也就是內(nèi)服中藥湯藥，或者中成藥的方法是臨床當(dāng)中目前應(yīng)用比較多的方法。這種方法要首先針對患者不同的咳嗽的類型，比如慢性咳嗽的患者。臨床當(dāng)中常見的有幾大類，第一大類叫風(fēng)咳，也就肝氣犯肺的這種咳嗽，對于這種肝氣犯肺的咳嗽，或者風(fēng)咳的患者而言，主要的表現(xiàn)就是陣發(fā)性的咽癢和干咳這兩大特點(diǎn)。對于這種患者而言，會(huì)經(jīng)常用平肝熄風(fēng)、斂肺止咳的一些方法。臨床當(dāng)中有的時(shí)候會(huì)用烏梅丸，有的時(shí)候會(huì)用柴胡劑等這類方藥來進(jìn)行治療。它比單純的用西藥治療來講，能夠起到一個(gè)1+1大于2的這作用。還有一種類型的咳嗽，叫做寒濕阻滯型。這種類型的咳嗽患者的臨床表現(xiàn)可以有咽癢、咳嗽或者是干咳，或者吐白痰或者是稀白痰，總之著涼或著風(fēng)之后咳嗽會(huì)加重。它得病的原因一般是因?yàn)樵诳人灾暗母忻斑^程中，吃了比較多的清熱解毒這種藥物，或者在咳嗽剛起來的時(shí)候吃了比較多的清熱化痰的寒性的藥物，或者是反反復(fù)復(fù)用了比較多的抗生素，也就是消炎藥之后咳嗽一直沒有緩解的患者，他出現(xiàn)寒濕凝滯型的這種咳嗽的可能性會(huì)比較大。對于患者而言，要用溫陽化濕的方法來進(jìn)行治療，可以用這種苓甘五味姜辛夏湯，或者是小青龍湯等，這類溫陽化濕的藥物來治療。還有一種患者是久咳之后的情況，咳嗽的時(shí)間比較長，出現(xiàn)了咳嗽傷陰的表現(xiàn)叫陰虛燥熱性的咳嗽。一般是咳嗽少痰或者沒有痰，同時(shí)會(huì)有口干、嗓子癢或者大便干燥等，陰虛燥熱的一系列的表現(xiàn)。對于這種陰虛燥熱型的咳嗽，可能需要使用百合固金湯或者是養(yǎng)陰清肺丸這類藥物，進(jìn)行養(yǎng)陰潤肺的來治療。當(dāng)然這種咳嗽的患者，中醫(yī)類型表現(xiàn)是多種多樣的。在臨床當(dāng)中要結(jié)合患者的具體的基礎(chǔ)疾病、臨床表現(xiàn)，以及患者的舌象脈象的特點(diǎn)來進(jìn)行綜合的分析。只有把患者的咳嗽的具體證型判斷清楚，才能做到有的放矢，達(dá)到療效的最大化。